Ibu & Kanak-kanak

Penggunaan Ubat Semasa Kehamilan

Kehamilan adalah keadaan fisiologi khas di mana penggunaan ubat memberikan kebimbangan khusus kerana ubat tersebut mungkin sampai kepada janin dan menyebabkan kemudaratan. Walau bagaimanapun, pengelakan sepenuhnya ubat semasa hamil mungkin tidak mustahil dan boleh membahayakan. Sebarang ubat yang diambil semasa hamil harus digunakan pada dos berkesan terendah untuk tempoh yang sesingkat mungkin.

Tip penggunaan ubat semasa hamil

  • Jangan sekali-kali mula atau berhenti mengambil ubat sebelum berunding dengan doktor anda
  • Simpan rekod ubat yang diambil semasa hamil atau semasa anda sedang merancang untuk hamil
  • Jangan sekali-kali berkongsi ubat anda
  • Jangan tinggalkan dos ubat anda kerana ia mungkin lebih berbahaya kepada ibu dan janin
  • Apabila ragu-ragu, rujuk doktor atau ahli farmasi anda tentang manfaat dan risiko ubat tersebut
Medication Use During Pregnancy

Rujukan:

Medication and pregnancy. http://americanpregnancy.org/medication/medication-and-pregnancy/

Penyusuan Susu Ibu dan Perubatan

Kebimbangan mengenai Penyusuan Susu Ibu dan Penggunaan Ubat Ibu

Sesetengah ubat boleh meresap ke dalam susu ibu. Jumlah yang dipindahkan ke dalam susu ibu bergantung kepada banyak faktor, termasuk sifat kimia ubat tersebut.

Secara amnya, terdapat sangat sedikit ubat yang benar-benar dikontraindikasikan semasa penyusuan. Ubat-ubatan yang terdapat dalam susu ibu ini mungkin mendatangkan risiko kepada bayi manakala sesetengahnya boleh menjejaskan bekalan dan komposisi susu ibu.

Apakah itu “Pam dan Buang”?

Kaedah “pam dan buang” melibatkan pemerasan dan pelupusan susu ibu. Adalah disyorkan supaya teknik ini digunakan sehingga sekurang-kurangnya 3 jam selepas pengambilan terakhir ubat yang tidak sesuai digunakan semasa menyusu.

Faedah kaedah ini:-

  • Melegakan kepenuhan payudara atau bengkak
  • Memastikan bekalan susu ibu

Ubat Biasa yang Selamat Digunakan semasa Menyusu

Jenis Ubat
Nama Ubat
Ubat Tahan Sakit
Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac
Batuk dan Selsema
Bromhexine, Pholcodeine, Dextromethorphan
Perancang Kehamilan Oral
Progesterone only pills
Antihistamin
Alergi dan resdung
Loratadine, Desloratadine, Fexofenadine

Nasihat untuk Ibu Menyusu

Ahli farmasi anda akan dapat memberikan nasihat tentang kesesuaian ubat anda dan masa untuk mengambil ubat semasa menyusu, jika ubat anda selamat untuk bayi anda atau jika ia mungkin menjejaskan bekalan susu anda.

Masa pengambilan ubat yang mungkin untuk dipertimbangkan:-

  • Sejurus selepas menyusukan bayi
  • Sebelum tempoh tidur bayi yang paling lama
  • Selepas penyusuan terakhir bayi untuk hari itu

Rujukan:
BabyCenter. (2017). Drug safety while breastfeeding | BabyCenter. [online] Available at: https://www.babycenter.com/0_drug-safety-while-breastfeeding_8790.bc#articlesection1 [Accessed 3 Sep. 2017].
Helms, S. and Darbishire, P. (2009). Understanding Breastfeeding: Beyond Medication. US Pharm, 34(9), pp.25-33. Verywell. (2017). When to Use the Pump and Dump Method for Lactation. [online] Available at: https://www.verywell.com/pump-and-dump-22415 [Accessed 3 Sep. 2017].

Probiotik dalam Paediatrik

Definisi Probiotik?

Probiotik ialah mikroorganisma hidup yang, apabila diberikan dalam jumlah yang mencukupi, memberikan manfaat kesihatan kepada perumah.

Bagaimana Ia Berfungsi?

  • Probiotik ialah bakteria baik yang menghalang pertumbuhan bakteria jahat, menggalakkan pencernaan yang baik, mengurangkan toksin, dan meningkatkan sistem imun anda
  • Mengekalkan nisbah lebih banyak bakteria baik adalah penting dalam kekal sihat

Probiotik dalam Makanan & Suplemen

  • Yogurt, sauerkraut, keju, kimchi, tempeh, miso dan natto adalah beberapa makanan yang mengandungi probiotik
  • Juga terdapat dalam suplemen dalam bentuk berjuta-juta kultur bakteria (sering dirujuk sebagai CFU – Colony Forming Units)

Pencegahan & Rawatan dalam Penyakit

  • Cirit-birit berjangkit akut
  • Cirit-birit yang disebabkan oleh antibiotik
  • Rawatan dan pencegahan penyakit atopik
  • Kolitis ulseratif
  • Sindrom usus rengsa
  • Enterokolitis nekrosis

Rujukan:

  1. World Gastroenterology Organisation Global Guideline - Probiotics and Prebiotics 2017.
  2. Lippincott Williams & Wilkins. Clinical Efficacy of Probiotics: Review of the Evidence with Focus on Children. Journal of Pediatic Gastroenterology and Nutrition. 43:550-557. October 2006
  3. Dan W.Thomas ET AL. American Academy of Paediatics. Clinical Report - Probiotics and Prebiotics. Volume 126, Number 6. December 2010.

FAQ mengenai Probiotik

Apakah maksud CFU?
CFU bermaksud “unit membentuk koloni” (colony forming units) dan digunakan untuk mengukur berapa banyak bakteria dalam probiotik yang mampu membahagi dan membentuk koloni.

Adakah lebih banyak CFU bermakna lebih baik?
Dos yang diperlukan untuk probiotik sangat berbeza bergantung pada jenis dan produk walaupun kebanyakannya adalah dalam julat 1–10 bilion CFU setiap dos.

Adakah probiotik mempunyai kesan sampingan?
Kesan sampingan biasanya ringan, sementara dan selalunya tanda bahawa probiotik sedang berfungsi dan merupakan sebahagian daripada proses pembersihan semula jadi, contohnya, sembelit ringan, cirit-birit ringan, ruam ringan, kekejangan, dan gas.

Berapa lama saya perlu mengambil probiotik?
Adalah disyorkan untuk mengambil probiotik setiap hari antara 2 minggu hingga 2 bulan untuk mengkoloni semula bakteria sihat dalam usus sepenuhnya.

Adakah suplemen probiotik selamat untuk ibu hamil atau menyusu?
Suplemen probiotik semasa kehamilan meningkatkan imuniti bayi baru lahir dan mengurangkan alahan. Bagi bayi yang menyusu, peningkatan imuniti dan alahan juga telah diperhatikan. Sentiasa semak dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk mengesahkan bahawa sebarang suplemen, termasuk probiotik, selamat digunakan semasa hamil dan menyusu.

Rujukan:
World Gastroenterology Organisation Global Guideline – Probiotics and Prebiotics 2017
Patient handout. University of Wisconsin Integrative Medicine

Rhinitis Alergi dalam Kalangan Kanak-kanak:
Dilema Bersin

Selsema biasa
Rhinitis Alergi
Punca
Virus
Alergen (debunga, kulapuk, hama habuk, asap rokok, bulu haiwan)
Gejala
Hidung berair, hidung tersumbat, bersin
Hidung berair kronik, hidung tersumbat, bersin dengan kegatalan mata dan telinga

Rhinitis alergi boleh menjejaskan kerja sekolah dan prestasi sukan

  • Hidung tersumbat yang disebabkan oleh rhinitis alergi boleh menjejaskan kualiti tidur kanak-kanak. Ini akan menjejaskan tumpuan mereka pada keesokan harinya.
  • Apabila kualiti pernafasan kanak-kanak terjejas, keupayaan mereka untuk bersenam dan bersukan juga turut terganggu.

Apakah strategi pengurusan untuk rhinitis alergi?

Selain mendapatkan rawatan perubatan, pendekatan pertama adalah untuk mengenal pasti punca (trigger) dan meminimumkan pendedahan.

Pendedahan luar

  • Pakai pelitup muka dan cermin mata
  • Elakkan menyidai pakaian di luar rumah

Pendedahan dalam bangunan

  • Hama – gunakan sarung “kalis hama”, basuh cadar dan langsir dengan air panas
  • Kulapuk – gunakan penyahlembap (dehumidifier)

Pendedahan bulu haiwan

  • Basuh tangan selepas membelai haiwan
  • Simpan haiwan peliharaan di luar rumah

Pencucian hidung (nasal irrigation) digunakan untuk membilas alergen dan berkesan dalam kira-kira 50% pesakit dengan rhinitis alergi.

Rujukan:
http://emedicine.medscape.com
http://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis

Intoleransi Laktosa dalam Kalangan Kanak-kanak

Apakah itu Intoleransi Laktosa?

Intoleransi laktosa adalah apabila badan tidak dapat mencerna laktosa yang mengakibatkan gejala gastrousus.

Apakah punca intoleransi laktosa?

  • Ia berlaku apabila usus kecil tidak menghasilkan laktase (enzim) yang mencukupi untuk mencerna laktosa (gula susu). Laktosa kemudiannya ditapai oleh bakteria dan menghasilkan gejala yang tidak menyenangkan.
  • Intoleransi laktosa dalam kalangan kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan pada sistem pencernaan, dan hanya akan bertahan selama beberapa minggu.

Apakah gejala intoleransi laktosa?

Gejala intoleransi laktosa biasanya berlaku dalam masa 30 minit hingga 2 jam selepas pengambilan laktosa dan termasuk:

Lactose Intolerance in Children

Cirit-birit

Lactose Intolerance in Children

Loya dan Muntah

Lactose Intolerance in Children

Kembung Perut

Lactose Intolerance in Children

Sakit Perut dan Kekejangan

Lactose Intolerance in Children

Kerap Kentut (Angin)

Apakah jenis makanan yang mengandungi laktosa?

  • Laktosa ialah gula semula jadi yang terdapat dalam susu mamalia seperti lembu, kambing dan biri-biri
  • Produk tenusu seperti keju, aiskrim, mentega dan yogurt mungkin mengandungi laktosa

Bagaimanakah intoleransi laktosa diuruskan?

  • Tiada ubat untuk intoleransi laktosa. Walau bagaimanapun, gejala boleh dikurangkan dengan membuat perubahan pada diet
  • Hidangkan susu dan produk tenusu dalam porsi kecil dalam hidangan biasa
  • Bagi bayi yang mengalami intoleransi laktosa, susu formula bebas laktosa tersedia di farmasi dan pasar raya
  • Probiotik boleh membantu dalam pengurusan intoleransi laktosa

Adakah intoleransi laktosa sama dengan alahan susu?

Tidak. Mereka mungkin berkongsi gejala yang sama tetapi merupakan keadaan yang berbeza sama sekali

Intoleransi Laktosa
Alahan Susu
Satu sensitiviti
Satu alahan
Berlaku dalam sistem gastrousus
Dicetuskan oleh sistem imun
Sensitiviti kepada karbohidrat susu (laktosa)
Satu tindak balas terhadap protein susu
Jarang berlaku pada kanak-kanak kecil
Umumnya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil
(boleh pulih sendiri)
Boleh menikmati susu dan produk susu dengan strategi pengurusan yang mudah
Perlu mengelakkan susu dan produk susu
(melainkan alahan telah pulih)

Rujukan:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/basics/definition/con-20027906
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance
https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Lactose-Intolerance-in-Children.aspx
http://www.nhs.uk/Conditions/lactose-intolerance/Pages/Introduction.aspx