母亲与儿童
孕期药物使用
怀孕是一种特殊的生理状态，药物的使用备受关注，因为药物可能会到达胎儿并造成伤害。然而，在怀孕期间完全避免用药可能不现实，甚至可能是危险的。孕期服用的任何药物都应以最低有效剂量并在最短时间内使用。
孕期用药提示
- 在咨询医生之前，切勿擅自开始或停止服用药物
- 记录怀孕期间或备孕期间服用的药物
- 绝不与他人分享您的药物
- 不要漏服药物，因为这可能对母亲和胎儿更有害
- 如有疑问，请咨询您的医生或药剂师关于药物的益处和风险
母乳喂养与药物
母乳喂养和母亲用药的顾虑
某些药物可以进入母乳。进入母乳的药量取决于许多因素，包括药物的化学特性。
一般来说，母乳喂养期间绝对禁忌的药物非常少。这些存在于母乳中的药物可能会给宝宝带来风险，而有些则会影响母乳的供应和成分。
什么是“挤出并丢弃”？
“挤出并丢弃”法包括挤出并处理掉母乳。建议在使用不适合母乳喂养期间使用的药物后，至少在最后一次服药 3 小时后再使用此技术。
此方法的好处：-
- 缓解乳房胀满或胀痛
- 确保母乳供应
母乳喂养期间可安全使用的常用药物
过敏和花粉热
给母乳喂养母亲的建议
您的药剂师将能够就您的药物是否适合以及母乳喂养期间服药的时机提供建议，包括您的药物对宝宝是否安全，或者是否会影响您的奶量。
可考虑的服药时机：-
- 喂完宝宝后立即服用
- 在宝宝最长的睡眠时间前服用
- 在宝宝当天的最后一次喂奶后服用
参考资料：
BabyCenter. (2017). Drug safety while breastfeeding | BabyCenter. [online] Available at: https://www.babycenter.com/0_drug-safety-while-breastfeeding_8790.bc#articlesection1 [Accessed 3 Sep. 2017].
Helms, S. and Darbishire, P. (2009). Understanding Breastfeeding: Beyond Medication. US Pharm, 34(9), pp.25-33.
Verywell. (2017). When to Use the Pump and Dump Method for Lactation. [online] Available at: https://www.verywell.com/pump-and-dump-22415 [Accessed 3 Sep. 2017].
儿科益生菌
益生菌的定义？
益生菌是活的微生物，当摄入足够数量时，会对宿主的健康产生益处。
它们是如何起作用的？
- 益生菌是好细菌，可以抑制坏细菌的生长，促进消化，减少毒素并增强免疫系统
- 保持更多好细菌的比例对保持健康至关重要
食物与补充剂中的益生菌
- 酸奶、酸菜、奶酪、泡菜、天贝、味噌和纳豆是一些含有益生菌的食物
- 也可以通过补充剂获得，以数百万种细菌培养物的形式存在（通常被称为 CFU – 菌落形成单位）
疾病的预防与治疗
- 急性感染性腹泻
- 抗生素诱发的腹泻
- 特应性疾病的治疗和预防
- 溃疡性结肠炎
- 肠易激综合征
- 坏死性小肠结肠炎
参考资料：
- World Gastroenterology Organisation Global Guideline - Probiotics and Prebiotics 2017.
- Lippincott Williams & Wilkins. Clinical Efficacy of Probiotics: Review of the Evidence with Focus on Children. Journal of Pediatic Gastroenterology and Nutrition. 43:550-557. October 2006
- Dan W.Thomas ET AL. American Academy of Paediatics. Clinical Report - Probiotics and Prebiotics. Volume 126, Number 6. December 2010.
益生菌常见问题
CFU 是什么意思？
CFU 代表“菌落形成单位”，用于量化益生菌中有多少细菌能够分裂并形成菌落。
CFU 越多越好吗？
益生菌所需的剂量因菌株和产品而异，尽管许多都在每剂 10 亿至 100 亿 CFU 的范围内。
益生菌有副作用吗？
副作用通常是轻微的、暂时的，通常是益生菌正在发挥作用的迹象，也是自然净化过程的一部分，例如轻微便秘、轻微腹泻、轻微皮疹、痉挛和胀气。
我需要服用益生菌多久？
建议每天服用益生菌，持续 2 周至 2 个月，以完全重新建立肠道的健康细菌群。
益生菌补充剂对孕妇或哺乳期母亲安全吗？
孕期补充益生菌可提高新生儿的免疫力并减少过敏。对于哺乳期婴儿，也观察到了免疫力和过敏情况的改善。请务必咨询您的医生或药剂师，以确认包括益生菌在内的任何补充剂在怀孕和哺乳期间是否可以安全使用。
参考资料：
World Gastroenterology Organisation Global Guideline – Probiotics and Prebiotics 2017
Patient handout. University of Wisconsin Integrative Medicine
儿童过敏性鼻炎：
喷嚏不断的难题
过敏性鼻炎会影响学业和运动表现
- 过敏性鼻炎引起的鼻塞可能会影响孩子的睡眠质量。这将影响他们第二天的注意力。
- 由于孩子的呼吸质量受到影响，他们进行锻炼和参加运动的能力也会下降。
过敏性鼻炎的管理策略有哪些？
除了寻求医疗救助外，首要方法是识别诱发因素并尽量减少接触。
户外接触
- 佩戴口罩和眼镜
- 避免在室外晾晒衣物
室内接触
- 尘螨 – 使用“防螨”床罩，用热水清洗床单和窗帘
- 霉菌 – 使用除湿机
宠物皮屑接触
- 抚摸动物后要洗手
- 将宠物养在室外
鼻腔冲洗用于洗去过敏原，对约 50% 的过敏性鼻炎患者有效。
参考资料：
http://emedicine.medscape.com
http://acaai.org/allergies/types/hay-fever-rhinitis
儿童乳糖不耐症
什么是乳糖不耐症？
乳糖不耐症是指身体无法消化乳糖，从而导致胃肠道症状。
乳糖不耐症的原因是什么？
- 当小肠不能产生足够的乳糖酶（酶）来消化乳糖（乳糖）时就会发生。乳糖随后被细菌发酵并产生令人不适的症状。
- 儿童乳糖不耐症通常是由消化系统感染引起的，通常只会持续几周。
乳糖不耐症有哪些症状？
乳糖不耐症的症状通常在摄入乳糖后 30 分钟到 2 小时内出现，包括：
腹泻
恶心和呕吐
腹胀
腹痛和痉挛
胀气 (大搞)
哪些类型的食物含有乳糖？
- 乳糖是哺乳动物（如奶牛、山羊和绵羊）乳汁中发现的天然糖分
- 奶酪、冰淇淋、黄油和酸奶等乳制品可能含有乳糖
乳糖不耐症如何管理？
- 乳糖不耐症无法治愈。但是，可以通过改变饮食来减轻症状
- 在日常饮食中提供小份的牛奶和乳制品
- 对于患有乳糖不耐症的婴儿，药房和超市提供无乳糖配方奶粉
- 益生菌可能有助于乳糖不耐症的管理
乳糖不耐症和牛奶过敏一样吗？
不一样。它们可能有相似的症状，但完全是不同的状况
(可能会随年龄增长而消失)
(除非过敏已消失)
参考资料：
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/basics/definition/con-20027906
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance
https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Lactose-Intolerance-in-Children.aspx
http://www.nhs.uk/Conditions/lactose-intolerance/Pages/Introduction.aspx
