药物信息及其给药技术
保湿剂 vs 类固醇
湿疹是一种由皮肤炎症引起的皮肤状况。湿疹会导致皮肤发痒、发红、干燥，有时甚至会出现裂口和皮革状。
保湿剂
- 有助于防止水分进一步流失
- 主要作用是防止湿疹复发
- 乳液、乳霜和软膏之间的区别在于油（脂质）与水的比例
- 脂质含量越高，润肤剂越浓稠。因此，它的效果越好且持续时间越长。
-
使用的类型取决于皮肤的干燥程度、涉及的皮肤区域以及您的喜好：
- 轻微皮肤干燥 – 乳液或乳霜
- 中度皮肤干燥 – 乳霜或软膏
- 多毛皮肤区域 – 乳液
局部类固醇
局部类固醇通过减轻皮肤炎症和消除湿疹复发来发挥作用。
如何涂抹保湿剂？
- 每天至少使用两次保湿剂，淋浴后和睡前各一次。
- 最好在淋浴或沐浴后3分钟内涂抹，以最大限度地发挥其锁水效果。
- 将保湿剂大面积涂抹于全身。这可以防止湿疹在其他部位发展。
如何涂抹类固醇乳膏？
- 将乳膏或软膏轻轻揉入皮肤直至吸收。然后洗手（除非您的手是治疗区域）。
- 过度使用类固醇会导致皮肤变薄和变色。
参考资料：湿疹：如何使用保湿剂和局部类固醇
直肠药物
直肠药物的类型
直肠栓剂
固体、鱼雷状药丸，插入直肠后在体温下融化。
灌肠剂
专为直肠给药设计的液体形式物质。
阴道栓剂
固体、主要为卵形的制剂，用于插入阴道（可能配有助推器）。
直肠药物的给药方法
i. 插入直肠栓剂或灌肠剂的卧位。
ii. 插入前
用温和的清洁剂/肥皂和水清洗双手及给药区域。彻底擦干。
iii. 正确的插入技术
轻轻将栓剂推入直肠。
并拢臀部几秒钟。
保持躺下姿势5分钟。
在舒适范围内，轻轻将阴道栓剂推入阴道深处。
如果使用助推器，请推动活塞直至停止。
使用卫生棉以防弄脏衣物。
将灌肠剂的尖端插入直肠。
挤压灌肠剂以排空所有内容物。
收缩臀部2至5分钟。
胰岛素的安全使用
什么是胰岛素？
胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，它允许您的身体利用所吃食物中碳水化合物产生的糖（葡萄糖）来获取能量，或储存葡萄糖以备将来使用。胰岛素有助于防止您的血糖水平过高（高血糖）或过低（低血糖）。
您的胰岛素使用方式正确吗？
1. 准备： 双手洗净后取下胰岛素笔的笔帽。
2. 安装针头： 撕掉保护密封，将针头拧紧。
3. 使用前排气： 拨动旋钮至“2”个单位，轻轻拍打笔身以排除气泡。
*针头向上握住笔，按下旋钮直到其达到“0”单位。您应该能看到针尖有胰岛素溢出。
4. 选择剂量： 拨动旋钮至指定的处方剂量单位。
5. 注射剂量： 用酒精棉片清洁注射部位，将针头刺入皮肤并缓慢按下拨盘。
*拔出前默数10秒。
6. 取下针头： 盖回外针帽，拧开并丢弃用过的针头。
7. 盖上胰岛素笔帽 并存放在室温下的安全地方。
胰岛素注射部位
低血糖（血糖过低）的迹象和症状：
头晕 / 头痛
出汗 / 皮肤湿冷
视力模糊
心跳加快
饥饿感
您应该怎么做？
- 检查您的血糖水平
- 饮用含糖饮料，例如半杯果汁或3茶匙白糖
吸入器
您的吸入器中含有哪种药物？
您的吸入器可能含有多种药物。但通常可以分为缓解类（reliever）和控制/预防类（controller/preventer）。
- 快速缓解呼吸急促
- 通过快速打开气道发挥作用（3-5 分钟内）
- 亦建议哮喘患者在进行体力活动前使用
- 不能预防未来发生的呼吸困难
- 用于预防/降低病情恶化的风险
- 通过减轻肺部炎症或长期打开气道发挥作用
- 需坚持使用才能有效
- 可能包含类固醇或长效支气管扩张剂
- 此类吸入器含有两种活性成分，通常是控制类与缓解类的组合，或两种控制类药物的组合
- 由于减少了所需使用的吸入器设备数量，这有助于提高治疗依从性并减少混淆
您知道吗？
至少有 50% 的成人和儿童没有按照医嘱服用控制类药物。这通常会导致呼吸系统状况控制不佳。如果您使用控制类吸入器后没有立刻感到好转，请记住这是正常的，因为它们需要时间发挥作用。事实上，坚持完成规定的疗程对于药物发挥正常疗效至关重要！
参考资料：
GINA 哮喘管理与预防口袋指南（2021 年 4 月更新）；澳大利亚治疗指南；新西兰 Health Navigator。
不同的吸入器采用不同的递送系统，适用于不同的患者群体。选择正确的系统需要考虑年龄、发育阶段、吸气效果、认知能力和手部灵活性等因素。
加压定量吸入器 (pMDI) |
干粉吸入器 |
软雾吸入器 |
|
|---|---|---|---|
方法 |
将药物储存在罐中，并在按下吸入器时通过吸嘴释放 |
该装置由您的呼吸激活 |
通过压缩弹簧将药物转化为精细雾气 |
技巧 |
需要良好的手口协调能力 |
需要能够快速且深地吸气 |
由于雾气释放较慢，操作更容易 |
缺点 |
幼儿或手部不灵便者不适用 |
不适合严重呼吸急促的人 |
仍需一定程度的手口协调 |
例子 |
 |
 |
 |
参考资料：图片来源归于加拿大萨斯喀彻温省肺病协会。
如何使用您的定量吸入器 (MDI)？
垂直握住装置，大拇指放在吸嘴下方的底部，然后摇匀。
取下吸嘴盖。
*如果您使用的是含有类固醇的吸入器，请记得在使用后漱口。不要吞下漱口水。
避开装置，尽可能深地呼气。
*如果需要第二剂，请在 30 秒至 1 分钟后重复上述步骤。
用嘴唇紧紧包住吸嘴，形成密封。请勿咬吸嘴。
通过嘴部缓慢吸气。在吸气的同时，按下药罐顶部释放一次药物，同时保持平稳且深长的呼吸。
屏住呼吸至少 10 秒。在此期间，您可以将装置从口中移开。
将 MDI 与储雾罐 (Spacer) 配合使用
取下盖子。检查是否有异物。
将 MDI 的吸嘴插入储雾罐的后端。
将面罩安装在储雾罐的吸嘴端。
摇动储雾罐并吸气 4 到 5 次。
按住面罩使其覆盖口鼻。向储雾罐内喷入一次药物。保持呼吸 6 次。如果需要第二剂，请重复此步骤。
