Hari Buah Pinggang Sedunia: SunMed Memperjuangkan Kesihatan Buah Pinggang untuk Semua
15 March 2023
Buah pinggang anda seperti mana-mana organ lain, adalah penting untuk memastikan badan anda berfungsi pada tahap optimum. Malah, buah pinggang anda menjalankan tugas yang mengekalkan hayat dengan membuang bahan buangan dan cecair berlebihan daripada badan.
Setiap 24 jam, buah pinggang anda menapis dan kembali ke aliran darah kira-kira 200 liter cecair (kira-kira 189 liter), satu proses yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan bahan kimia badan yang stabil. Dijangkakan bahawa bilangan pesakit penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESKD) yang menjalani dialisis di Malaysia akan mencecah 106,000 pada tahun 2040, oleh itu, adalah penting untuk kesihatan buah pinggang digalakkan untuk semua.
Namun begitu, prevalens penyakit buah pinggang kronik dalam kalangan rakyat Malaysia telah meningkat daripada 9.07% pada tahun 2011 kepada 15.48% pada tahun 2018, peningkatan sebanyak 70% hanya dalam tempoh tujuh tahun.
Memandangkan kos dialisis yang sangat tinggi, ini akan membebankan lagi sistem penjagaan kesihatan dan ekonomi negara, di mana terdapat seramai 50,150 pesakit dialisis pada tahun 2020.
Dialisis berbanding pemindahan buah pinggang
Pemindahan buah pinggang memberikan hasil yang jauh lebih baik berbanding dialisis. Malah, pemindahan buah pinggang sebelum permulaan dialisis (pemindahan buah pinggang pra-emptif) memberikan hasil terbaik dan mengelakkan komplikasi yang timbul daripada dialisis kronik.
Oleh itu, semua pesakit yang baru didiagnosis ESKD harus mempertimbangkan dan meneroka pilihan pemindahan buah pinggang sebelum memilih dialisis jangka panjang.
Menurut pakar perunding nefrologi Pusat Perubatan Sunway Bandar Sunway, Dr Wong Hin Seng , kelebihan paling jelas pemindahan buah pinggang kepada pesakit dan keluarga mereka ialah mereka tidak lagi perlu merancang kehidupan mereka mengikut jadual dialisis pesakit.
“Bagi mereka yang menjalani hemodialisis, ini melibatkan perlu menghabiskan masa sekitar empat jam di pusat hemodialisis tiga kali seminggu, manakala mereka yang menjalani dialisis peritoneal perlu menghabiskan masa sekitar setengah jam, empat kali sehari, untuk melakukan pertukaran. Pemindahan buah pinggang menghapuskan keperluan untuk komitmen masa yang besar ini,” kata Dr Wong.
Dr Wong menambah bahawa bagi mereka yang telah menerima buah pinggang yang didermakan, selain daripada menjalani gaya hidup sihat, mereka hanya perlu komited untuk mengambil ubat imunosupresan sepanjang hayat bagi memastikan badan mereka tidak menolak buah pinggang yang didermakan.
"Mereka juga akan dapat menyambung semula kerjaya mereka, meneruskan kehidupan sosial mereka yang biasa dan juga memulakan keluarga jika mereka mahu, yang akan menjadi sangat sukar semasa menjalani dialisis."
Tambahan pula, adalah penting bagi pesakit dan penderma untuk sedar bahawa buah pinggang yang dipindahkan mungkin tidak akan kekal selama-lamanya.
Buah pinggang daripada penderma hidup, secara purata bertahan antara 15 dan 20 tahun, dan kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi mereka yang menjalani pemindahan buah pinggang adalah 90%. Ini jauh lebih baik daripada dialisis, di mana hanya kira-kira separuh masih hidup selepas lima tahun menjalani dialisis.
Penderma yang masih hidup dan telah meninggal dunia
Dr Wong berpendapat bahawa adalah lebih baik bagi pesakit untuk menerima organ daripada penderma hidup yang telah dinilai kesesuaiannya dan menjalani pembedahan pemindahan organ secara terancang.
Penderma hidup boleh mendermakan buah pinggang mereka kepada pasangan dan saudara mara darjah pertama atau kedua. Saudara mara darjah pertama ialah ibu bapa, anak, atau adik-beradik kandung, manakala saudara mara darjah kedua ialah datuk nenek, cucu, mak cik, pak cik, anak saudara lelaki, anak saudara perempuan atau adik-beradik tiri.
Penderma hidup juga boleh menderma kepada saudara yang lebih jauh atau bukan ahli keluarga, tetapi kelulusan mesti diperolehi daripada Jawatankuasa Kelulusan Pemindahan Tidak Berkaitan (UTAC) Kementerian Kesihatan (KKM).
Disebabkan kekurangan penderma yang telah meninggal dunia di negara ini, purata masa menunggu pesakit dialisis untuk menerima buah pinggang daripada penderma yang telah meninggal dunia adalah lebih daripada 10 tahun. Kebanyakan pesakit dialisis ini meninggal dunia akibat penyakit mereka semasa menunggu organ tersebut dikeluarkan.
Tambahan pula, penderma yang telah meninggal dunia berkemungkinan mengalami kecederaan buah pinggang akut sebelum pemerolehan organ. Oleh itu, buah pinggang daripada penderma yang telah meninggal dunia secara amnya tidak tahan lama seperti buah pinggang daripada penderma yang masih hidup. Walaupun terdapat kemungkinan ini, pesakit dialisis kronik yang menerima buah pinggang daripada penderma yang telah meninggal dunia masih mempunyai peluang yang lebih baik untuk hidup lebih lama dan lebih baik berbanding mereka yang terus menjalani dialisis kronik.
Mengurangkan risiko
Punca ESKD yang paling biasa ialah diabetes mellitus, yang akan menyumbang 53% daripada semua pesakit ESKD baharu pada tahun 2021, diikuti oleh hipertensi, yang akan menyumbang 33.9% lagi.
"Memandangkan kedua-dua penyakit ini merupakan punca ESKD yang paling biasa, adalah penting untuk seseorang menjalani gaya hidup sihat bagi mengurangkan risiko menghidap diabetes dan hipertensi," nasihat Dr Wong.
"Dan, jika individu menghidap diabetes mellitus dan/atau hipertensi, mereka mesti memastikan penyakit mereka dikawal secara optimum. Mereka juga harus memantau kesihatan buah pinggang mereka secara berkala dengan ujian darah dan air kencing, dan mengelakkan ubat-ubatan, ubat-ubatan atau suplemen yang diketahui atau disyaki berpotensi toksik kepada buah pinggang."
Bagi mencegah risiko ESKD dengan lebih lanjut, Dr Wong menggesa orang ramai untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala, mengekalkan diet sihat yang rendah garam dengan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, kekal aktif, dan berhenti merokok.
Langkah-langkah ini bukan sahaja memastikan seluruh badan anda sihat, tetapi juga buah pinggang anda.
Sumber: Fokus Malaysia
Kembali
