Wanita Harus Lebih Menyayangi Diri Sendiri! Penjagaan Payudara Bermula dengan Pemeriksaan Sendiri

06 May 2022

Seiring meningkatnya usia, pelbagai perubahan berlaku di setiap bahagian badan kita. Dari lahir hingga tua, payudara wanita berubah pada usia dan peringkat kehidupan yang berbeza. Sebagai seorang wanita, adalah penting bukan sahaja untuk memberi perhatian kepada bentuk estetik payudara, tetapi juga untuk menjaga kesihatannya.

Apa yang anda perlu tahu: Penyakit dan kesihatan payudara

Perubahan pada payudara berlaku pada masa yang berbeza, dari awal menjadi seorang wanita, menjadi seorang ibu, hingga menopaus. Apabila kitaran haid bermula, payudara wanita mula berkembang dan membesar, dan ada yang mengalami kesakitan pada payudara mereka.

"Payudara juga menjalankan tugas yang sangat penting bagi wanita - penyusuan susu ibu. Semasa kehamilan, hormon kehamilan meningkat untuk menyediakannya bagi penyusuan susu ibu. Pada masa itu, saiz payudaranya akan berubah, dan wanita hamil mungkin mengalami bengkak, kesakitan atau perubahan pada rasa puting dan payudara, dan puting serta areola mungkin membesar saiznya atau menjadi lebih gelap warnanya. Menjelang minggu ke-16 kehamilan, payudara akan mula menghasilkan susu dan mungkin terdapat lelehan berair atau susu," kata Dr Wong Mei Wan , Pakar Perunding Pakar Bedah Payudara dan Endokrin, Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway.

Perubahan pada payudara adalah perkara biasa semasa dan selepas kehamilan dan akan berterusan tidak kira sama ada seorang wanita sedang menyusukan bayi atau tidak. Semasa fasa penyusuan susu ibu, sesetengah wanita mengalami beberapa gejala payudara yang biasa, seperti sakit payudara atau bengkak akibat kembung, serta kebocoran dan kesakitan puting.

Semasa menopaus atau perimenopaus, terdapat kehilangan keanjalan pada tisu payudara disebabkan oleh penurunan hormon wanita yang ketara, mengakibatkan penurunan isipadu dan kepadatan payudara. Sesetengah wanita mengalami payudara kendur dan tidak lagi mempunyai sensasi payudara yang penuh. Kitaran haid yang tidak teratur sebelum menopaus juga boleh menyebabkan payudara sakit. Tidak kira apa jua tempohnya, sakit atau pedih payudara adalah perkara biasa dan tidak semestinya bermaksud kanser.

Beri perhatian kepada keabnormalan payudara

Mungkin anda tiba-tiba perasan perubahan pada payudara anda dan tertanya-tanya: Adakah ini normal? Adakah ia berlaku kepada orang lain? Adakah ini perubahan normal atau kemungkinan tanda penyakit? Isu-isu berkaitan payudara inilah yang perlu anda beri perhatian.

Keadaan payudara yang tidak normal termasuk ketulan pada payudara yang menjadi keras dan terasa berbeza daripada tisu normal pada payudara yang lain atau bahagian payudara yang lain.

Benjolan itu mungkin melekat pada kulit atau dinding dada dan mungkin berterusan atau hilang. Anda mungkin melihat kemerahan, kedutan, atau lekuk pada kulit payudara yang tidak wujud sebelum ini, atau keabnormalan pada kawasan puting, seperti kulit bersisik, puting yang tenggelam, atau lelehan berwarna darah.

Selain kanser payudara, kanser yang paling biasa di kalangan wanita, lesi payudara lain termasuk Sista Payudara, Fibroadenoma, Mastitis, Abses Payudara, Perubahan Fibrokistik dan Galaktosel.

Kebimbangan pesakit kanser payudara

Apabila seorang wanita menemui ketulan, siasatan diperlukan untuk menentukan puncanya. Ketulan payudara jinak yang kecil (tidak lebih daripada 2 hingga 3 sentimeter) dan tidak berisiko menjadi kanser tidak perlu dibuang.

Dalam rawatan kanser kontemporari, wanita yang didiagnosis menghidap kanser payudara boleh memilih untuk hanya membuang tumor kanser, dan bukannya seluruh payudara. Walau bagaimanapun, pilihan ini hanya tersedia untuk mereka yang menghidap kanser payudara peringkat awal yang juga perlu meneruskan terapi radiasi selepas mastektomi. Dalam kes sista payudara mudah dan fibroadenoma mudah, terdapat risiko menjadi malignan yang lebih rendah dan pesakit boleh menjalani lawatan susulan secara berkala (setiap setengah tahun atau setiap tahun) untuk membolehkan pakar payudara menjejaki perubahan pada tumor jinak.

Sebaliknya, jika payudara anda terasa bengkak atau gatal semasa bukan haid, ini adalah kejadian biasa kerana mungkin disebabkan oleh perubahan hormon, coli yang tidak sesuai atau jangkitan, jadi tidak perlu terlalu risau.

Kumpulan risiko kanser payudara dan saringan

Kanser payudara merupakan pembunuh nombor satu wanita Malaysia dan kumpulan berisiko tinggi untuk kanser payudara termasuk:

Mereka yang mempunyai mutasi kerentanan kanser payudara BRCA1 atau BRCA2 yang diwarisi, sejarah peribadi kanser payudara pada masa lalu, sejarah lesi payudara prakanser, dan sejarah keluarga kanser payudara atau ovari.

Garis Panduan Rawatan Kanser Payudara Kementerian Kesihatan Malaysia 2019 merangkumi cadangan saringan berikut untuk kumpulan umur yang berbeza dan mereka yang berisiko menghidap kanser.

Mamogram setiap dua tahun untuk populasi wanita umum berumur 50 hingga 74 tahun.
Wanita yang berisiko tinggi menghidap kanser payudara yang tidak mempunyai varian genetik yang dikesan mungkin menjalani ultrasound payudara bermula pada usia 30 hingga 39 tahun dan mamogram tahunan selepas usia 40 tahun; dan
Pembawa mutasi kerentanan kanser payudara BRCA1, BRCA2 dan PALB2 harus menjalani pengimejan resonans magnetik (imbasan MRI) tahunan pada usia 30 hingga 49 tahun dan mamogram tahunan selepas usia 40 tahun.

Sekiranya seorang wanita hamil mengetahui bahawa dia menghidap kanser payudara, dia harus segera mendapatkan rawatan perubatan dan doktornya akan merancang rawatan yang sesuai berdasarkan keadaannya.

Menurut kajian kumpulan kolaboratif tentang bagaimana faktor hormon mempengaruhi kanser payudara, risiko wanita menghidap kanser payudara berkurangan sebanyak 4.3% bagi setiap 12 bulan penyusuan susu ibu.

Kehamilan juga dikaitkan dengan pengurangan risiko kanser, dengan wanita yang hamil cukup bulan pada atau sebelum usia 20 tahun mempunyai separuh risiko menghidap kanser payudara berbanding wanita yang hamil cukup bulan selepas usia 30 tahun.

Apa yang anda perlu tahu: Penjagaan dan pemeriksaan payudara

Wanita memakai coli setiap hari, tetapi memilih dan memakai coli yang betul dengan betul adalah proses pembelajaran untuk mengelakkan beban pada payudara anda.

"Mulakan dengan mengetahui saiz coli yang betul untuk anda bagi memastikan payudara anda disokong dengan baik. Cawan tersebut sepatutnya dapat menutupi seluruh payudara supaya tiada bonjolan atau jurang antara coli dan sisi, bahagian atas atau bawah payudara," kata Chiew Lai Yee, jururawat kaunselor dari Sunway Care Centre.

Di samping itu, pakaian dalam yang selesa dan sesuai akan mencegah sakit belakang dan payudara, yang mengakibatkan pernafasan yang terhad atau kerengsaan kulit.

Lilitan bahagian bawah pakaian dalam memastikan ia muat dengan kemas di bahagian belakang dan diletakkan rendah. Bahagian bawah hendaklah selari dengan lantai dan tidak bersudut ke atas. Jika dawai bawah terlalu tinggi, coli tidak akan memberikan sokongan yang betul; dawai bawah yang betul hendaklah kekal selari di sekeliling tulang rusuk anda sepanjang aktiviti seharian.

Adakah dawai keluli dalam coli menyebabkan kanser?

Untuk memastikan dawai bawah tidak terlalu ketat, luncurkan jari anda di antara dawai bawah dan payudara anda. Jika jari anda tidak tergelincir, dawai bawah terlalu ketat dan anda mungkin memerlukan saiz coli yang lebih besar. Selain itu, pastikan dawai bawah tidak mencekik payudara atau kulit anda dan ia tidak melengkung ke luar.

Sesetengah orang bimbang cincin keluli pakaian dalam bergesel dan menekan payudara, yang boleh menyebabkan kanser payudara dari semasa ke semasa. Malah, tiada kajian saintifik yang menunjukkan bahawa coli seluar dalam cincin keluli boleh menyebabkan kanser payudara, dan juga tiada kajian yang boleh dipercayai yang menunjukkan sebarang hubungan antara memakai atau tidak memakai coli dan kanser payudara.

Payudara merupakan sebahagian daripada ciri seks sekunder wanita, dan pesakit yang telah menjalani mastektomi (penyingkiran keseluruhan payudara) tanpa pembinaan semula payudara boleh memakai prostesis payudara silikon dan seluar dalam khusus prostesis dengannya.

Memakai implan payudara yang mempunyai rupa, berat dan tekstur payudara juga boleh membantu mangsa kanser payudara mendapatkan semula keyakinan diri, serta meningkatkan ketidakseimbangan berat badan atau postur dan kendur bahu yang disebabkan oleh penyingkiran satu payudara. Sesetengah wanita menjalani pembedahan pembentukan semula payudara untuk mencipta semula payudara baharu selepas penyingkiran payudara.

Pesakit kanser payudara memerlukan sokongan

Soalan paling lazim yang ditanya oleh pesakit termasuk kebimbangan berkaitan perubahan fizikal, seperti yang disebabkan oleh rawatan kanser seperti kemoterapi, radiasi atau pembedahan.

Terdapat parut yang boleh terhasil daripada pembedahan pembuangan atau pembinaan semula tisu payudara, serta keguguran rambut akibat kemoterapi, malah pertambahan berat badan dan menopaus awal bagi sesetengah pesakit. Semua perubahan fizikal ini boleh memberi impak kepada imej diri dan keyakinan diri.

Oleh itu, pesakit memerlukan sokongan emosi yang kuat daripada ahli keluarga, rakan-rakan, dan juga kumpulan sokongan kanser payudara. Mereka perlu berkongsi pengalaman emosi dan fizikal mereka dengan pesakit kanser payudara yang lain atau mangsa yang terselamat supaya mereka tidak berasa begitu keseorangan dalam memerangi kanser.

Pesakit perlu mempelajari semua tentang kanser payudara dan rawatannya untuk memahami dan mengatasi penyakit ini. Di samping itu, pesakit juga perlu menjaga kesihatan emosi mereka dan meluangkan masa untuk menyembuhkan diri mereka sendiri serta mengutamakan kesihatan emosi dan mental mereka secara keseluruhan.

Pesakit boleh meluangkan sedikit masa untuk penjagaan diri dan mengutamakan keperluan mereka, kekal berhubung dengan pesakit kanser payudara yang lain untuk mendapatkan rasa kekitaan dalam sesebuah kumpulan, dan mengamalkan pemikiran positif untuk mengurangkan tekanan.

Yoga, meditasi dan teknik relaksasi lain boleh membantu pesakit untuk fokus pada diri sendiri. Menghayati hobi lama atau meneroka hobi baharu juga merupakan cara yang baik.

Pencegahan kanser payudara

Mengurangkan risiko kanser payudara bermula dengan kehidupan seharian, terutamanya dengan mengamalkan gaya hidup sihat dan mengekalkan tabiat senaman yang kerap adalah salah satu cara terbaik untuk membantu mengawal berat badan. Berat badan berlebihan boleh meningkatkan risiko berulang, terutamanya bagi pesakit kanser payudara.

Menggabungkan diet seimbang, contohnya makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, minum 2 hingga 3 liter air kosong setiap hari, dan pengambilan atau penghindaran alkohol secara sederhana dapat membantu meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.

Pemeriksaan payudara sendiri secara berkala adalah salah satu cara terpenting untuk mencegah kanser payudara. Masa terbaik untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri adalah 7 hingga 10 hari selepas permulaan haid anda.

Anda juga boleh melakukannya apabila payudara anda tidak terlalu ketat atau bengkak. Jika anda menopaus, anda boleh melakukan pemeriksaan pada hari yang sama setiap bulan. Mangsa kanser payudara juga boleh mengikuti kaedah dan masa di atas untuk melakukan pemeriksaan kendiri.

Langkah-langkah pemeriksaan payudara sendiri

Langkah 1
Dengan bahu lurus dan tangan di sekeliling pinggul, perhatikan payudara anda di cermin untuk mana-mana yang berikut.

Saiz, bentuk dan warna payudara yang tidak normal
Payudara yang tidak sekata dengan ubah bentuk atau bengkak yang ketara
Peregangan, kedutan atau pembengkakan kulit
Perubahan kedudukan puting atau kemurungan puting
Tanda-tanda kemerahan, kesakitan, ruam, atau bengkak
Terdapat benjolan yang kelihatan

Langkah 2
Angkat tangan anda dan terus perhatikan perubahan pada kawasan payudara.

Langkah 3
Berdiri di hadapan cermin dan cari tanda-tanda cecair yang keluar dari satu atau kedua-dua puting.

Langkah 4
Baringkan badan terlentang dan sentuh payudara anda dengan kuat dan lancar menggunakan jari-jari tiga jari tengah anda, pastikan jari-jari anda rata dan rapat.

Rasa payudara kiri anda dengan sentuhan tangan kanan anda, kemudian rasa payudara kanan anda dengan sentuhan tangan kiri anda.

Tekan dengan gerakan membulat dan gerakkan jari anda perlahan-lahan, pastikan untuk menutupi seluruh payudara.

Anda boleh mulakan dengan puting dan kembangkan bulatan secara beransur-ansur ke luar, atau gerakkan jari anda dari atas ke bawah dan kiri ke kanan, sentuh seluruh kawasan dari tulang selangka ke bahagian atas perut dan ketiak ke belahan dada.

Periksa semua tisu payudara dengan teliti, gunakan tekanan ringan untuk tisu kulit permukaan, tekanan sederhana untuk tisu yang lebih dalam, dan tekanan berat untuk tisu berhampiran sternum dan sangkar tulang rusuk untuk dirasa.

Langkah 5
Anda boleh melakukan pemeriksaan kendiri semasa berdiri atau duduk.

Ramai wanita mendapati lebih mudah untuk merasa tisu payudara apabila kulit basah, jadi mereka lebih suka melakukan pemeriksaan kendiri di bilik mandi, hanya mengulangi pergerakan yang mereka buat semasa memeriksa sambil berbaring.

Sumber: Sin Chew

Kembali