Wanita Berusia 40 hingga 60 Tahun Berisiko Menghidap Bahu Beku (Frozen Shoulder)
09 January 2025
KUALA LUMPUR, 9 Jan – Bayangkan terjaga di tengah malam kerana sakit bahu yang berterusan dan membosankan.
Lama-kelamaan, kesakitan ini bertambah buruk, dan apa yang bermula sebagai ketidakselesaan kecil perlahan-lahan bertukar menjadi kekakuan progresif dan ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan anda.
Anda mungkin mengabaikannya, kerana menyangka ia akan bertambah baik dengan sendirinya.
Jika ini kedengaran biasa, anda mungkin sedang berhadapan dengan keadaan yang dipanggil bahu beku (kapsulitis pelekat), yang secara senyap boleh menjejaskan sehingga 5 peratus populasi, terutamanya wanita berumur 40 hingga 60 tahun.
Jika tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kehilangan mobiliti bahu yang berpanjangan.
Dr Suresh George Nainan , perunding ortopedik dan trauma, artroplasti dan pakar bedah robotik di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway, berkongsi pandangan penting tentang bahu beku, termasuk simptom, punca dan pilihan rawatannya.
Beliau menekankan kepentingan diagnosis dan intervensi awal bagi mencegah kekakuan dan imobilitas jangka panjang.
Apakah Sebenarnya Bahu Beku?
"Bahu beku dicirikan oleh keradangan sendi bahu, selalunya tanpa sebarang punca yang jelas," jelas Dr Suresh George.
Keadaan ini biasanya bermula dengan kesakitan dan kekakuan yang progresif, akhirnya membawa kepada imobilitas sendi bahu yang ketara. Beliau berkongsi bagaimana keadaan ini berkembang melalui tiga peringkat:
Peringkat Pembekuan : Fasa ini berlangsung antara dua dan sembilan bulan, di mana kesakitan semakin kuat dan kekakuan secara beransur-ansur meningkat. Ramai yang mengalami sakit bahu yang mengganggu tidur mereka.
Peringkat Beku : Pada ketika ini, kesakitan reda, tetapi kekakuan bertambah buruk dengan kehilangan pergerakan bahu abduksi dan putaran.
Pesakit sering berasa kurang sakit pada peringkat beku tetapi mendapati semakin sukar untuk menggerakkan bahu mereka walaupun dibantu.
Peringkat ini boleh berlangsung dari empat hingga 12 bulan.
Peringkat Pencairan : Semasa fasa pemulihan ini, pergerakan bahu secara beransur-ansur bertambah baik. Walau bagaimanapun, pemulihan penuh boleh mengambil masa enam bulan hingga dua tahun.
Kebanyakan pesakit akhirnya dapat berfungsi sepenuhnya, walaupun sesetengahnya mungkin tidak pulih sepenuhnya.
Siapakah yang Berisiko?
Bahu beku terutamanya menjejaskan wanita berumur antara 40 dan 60 tahun, tetapi keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko.
“Kita sering melihat bahu beku dalam kalangan penghidap diabetes, gangguan tiroid, penyakit Parkinson atau kanser,” kata Dr Suresh George.
Walau bagaimanapun, kebanyakan kes adalah idiopatik, bermakna tiada punca yang boleh dikenal pasti.
Menurut beberapa kajian, penghidap diabetes mempunyai lebih daripada tiga kali ganda kemungkinan untuk menghidap bahu beku berbanding mereka yang tidak menghidap diabetes.
Dr Suresh George juga berkongsi situasi dengan seorang pesakit yang mengalami apa yang kelihatan seperti bahu beku yang ternyata kanser, mengulangi kepentingan untuk mendiagnosis dan merawatnya lebih awal bagi meminimumkan kesannya.
Satu lagi faktor risiko ialah imobilitas. “Kecederaan mudah pada pergelangan tangan atau siku secara tidak langsung boleh menyebabkan bahu beku akibat kekurangan pergerakan. Adalah perkara biasa bagi individu yang telah meletakkan lengan mereka dalam anduh atau acuan untuk tempoh yang lama untuk menghidap keadaan ini,” jelasnya.
Diagnosis Bahu Beku
Walaupun gejalanya agak rumit, mendiagnosis bahu beku agak mudah.
"Tanda utama bahu beku ialah kehilangan julat pergerakan pasif," kata Dr Suresh George.
Ini bermakna walaupun orang lain cuba menggerakkan bahu anda, ia tetap kaku dan sukar untuk dimanipulasi.
Walaupun sinar-X, imbasan dan ujian darah sering digunakan untuk menolak kemungkinan masalah lain, seperti artritis atau kecederaan tendon, ia tidak akan mendiagnosis bahu beku secara langsung.
"Kebanyakan ujian akan kembali normal untuk bahu beku, jadi tanda-tanda klinikal klasik — terutamanya sakit dan kekakuan bahu yang progresif — yang membawa kepada diagnosis," jelas Dr Suresh George.
Kepentingan Rawatan Awal
"Diagnosis awal boleh memendekkan tempoh dan tahap keterukan bahu beku dengan ketara," kata Dr Suresh George.
Walaupun kebanyakan orang akhirnya akan pulih, intervensi awal dapat mempercepat proses dan mengurangkan ketidakselesaan.
Rawatan dibahagikan kepada tiga kategori:
- Pengurusan konservatif termasuk terapi fizikal, pengurusan kesakitan dengan ubat anti-radang, dan senaman untuk meningkatkan mobiliti bahu.
- Suntikan steroid boleh diberikan untuk mengurangkan keradangan dan memudahkan pergerakan. Ini boleh digabungkan dengan manipulasi bahu terkawal di bawah anestesia jika tindak balas terhadap rawatan adalah perlahan.
- Pembedahan mungkin dipertimbangkan dalam kes yang sangat jarang berlaku jika keadaan berterusan melebihi 18 bulan.
"Pembedahan adalah pilihan terakhir dan hanya disyorkan apabila semua rawatan lain tidak berkesan, kerana kebanyakan bahu beku tanpa patologi lain yang berkaitan akhirnya akan pulih," kata Dr Suresh George.
Salah Tanggapan dan Mitos
Salah satu salah tanggapan yang paling biasa tentang bahu beku ialah penyelesaian cepat adalah mungkin.
“Tiada istilah seperti menyembuhkan bahu beku dalam sekelip mata. Ia adalah proses yang perlahan, dan pesakit perlu menetapkan jangkaan yang realistik tentang garis masa pemulihan mereka,” Dr Suresh George memberi amaran.
"Pesakit sering datang berjumpa saya dengan keadaan yang lebih teruk selepas mencuba kaedah agresif seperti meretakkan bahu atau urutan tisu dalam."
"Rawatan sedemikian boleh mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan."
Manipulasi yang kuat boleh menyebabkan patah tulang bahu pada pesakit osteoporosis warga emas atau koyakan tendon rotator cuff.
Mencegah Bahu Beku
Walaupun tiada cara yang pasti untuk mencegah bahu beku, kekal aktif boleh membantu.
“Bagi mereka yang pernah mengalami kecederaan atau pembedahan yang menyebabkan lengan mereka tidak dapat bergerak, adalah penting untuk memulakan senaman bahu yang lembut secepat mungkin,” nasihat Dr Suresh George.
Di samping itu, menggabungkan senaman yang memberi tumpuan kepada regangan dan fleksibiliti boleh menjadi sangat bermanfaat.
"Amalan seperti yoga dan Pilates menggalakkan mobiliti bahu dan meningkatkan fleksibiliti, yang boleh membantu mencegah kekakuan yang berkaitan dengan bahu beku," kata Dr Suresh George.
Senaman ini meregangkan otot-otot di sekitar bahu dan mengekalkan pergerakan sendi, penting untuk mencegah kekakuan bahu.
Bagi individu yang mempunyai keadaan asas seperti diabetes atau masalah tiroid, berwaspada terhadap sebarang sakit bahu yang sedang berlaku juga penting.
Adakah Bahu Beku Akan Kembali?
Satu lagi sebab mengapa ini penting adalah kerana, walaupun bahu beku jarang berulang pada bahu yang sama, terdapat risiko ia boleh berkembang pada bahu yang bertentangan.
"Ia jarang sekali kembali pada bahu yang sama, tetapi pesakit lebih cenderung untuk menghidapnya pada bahu yang satu lagi dalam tempoh tiga hingga lima tahun," kata Dr Suresh George.
Bahu beku mungkin tidak dibincangkan secara meluas, tetapi kesannya boleh menjadi ketara jika tidak dirawat.
Kuncinya adalah diagnosis awal dan pendekatan rawatan yang berpusatkan pesakit.
"Walaupun ia merupakan proses yang panjang, kebanyakan pesakit pulih sepenuhnya jika mereka mengikuti pelan rawatan yang betul," Dr Suresh George memberi jaminan.
"Jika anda mengalami sakit bahu yang berterusan atau kekakuan, jangan tunggu sehingga anda hampir tidak dapat menggerakkan lengan anda untuk berjumpa doktor," katanya.
"Lebih awal kita mengesannya, lebih baik peluang anda untuk pemulihan yang lebih cepat dan sepenuhnya."
Sumber: OVA
Kembali
