Mengapa Sunway Medical Centre Malaysia Melabur dalam Sistem Pembedahan Robotik Terkini

10 March 2022

Walaupun kosnya tinggi, Pusat Perubatan Sunway memutuskan untuk membawa masuk sistem pembedahan Da Vinci Xi terkini awal tahun ini – menjadikan mereka penyedia penjagaan kesihatan pertama di Malaysia yang berbuat demikian. Kami bercakap dengan Pengurus Besar Pembedahan Robotik dan Perkhidmatan MIS hospital untuk mengetahui lebih lanjut.

Walaupun pembedahan robotik, atau pembedahan berbantukan robot, telah digunakan secara meluas oleh penyedia penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat dan Eropah, teknologi ini masih agak luar biasa di Asia Tenggara.

Keengganan rantau ini untuk menerima pakai teknologi ini dapat dilihat daripada fakta bahawa pada masa ini terdapat kurang daripada 40 sistem pembedahan robotik di seluruh Asia Tenggara – yang mana lebih separuh daripadanya disumbang oleh Thailand dan Singapura.

Begitu juga, di Malaysia, konsep pembedahan robotik terus dilihat dengan sedikit ketidakpastian oleh majoriti penyedia penjagaan kesihatan di negara ini, selalunya disebabkan oleh kebimbangan mengenai kos, kebolehpercayaan dan kesalahannya yang tinggi.

Walau bagaimanapun, Pusat Perubatan Sunway merupakan salah satu daripada beberapa hospital di Malaysia yang telah menerima pakai sepenuhnya pembedahan robotik.

Malah, awal tahun ini, hospital tersebut mengukuhkan status mereka sebagai salah satu perintis di Malaysia untuk pembedahan robotik dengan menjadi penyedia penjagaan kesihatan pertama di negara ini yang memperoleh sistem pembedahan da Vinci Xi terkini, sebagai tambahan kepada sistem da Vinci Si generasi ketiga yang mereka peroleh lima tahun lalu.

Sistem pembedahan da Vinci generasi keempat membawakan pelbagai fungsi baharu berbanding tiga model terdahulu, seperti seni bina lengan instrumen atas baharu yang membolehkan akses anatomi dari hampir mana-mana kedudukan, keupayaan untuk memasang endoskop pada mana-mana empat lengannya, serta lengan yang lebih kecil dan nipis, dengan sendi yang direka bentuk baharu yang menawarkan julat pergerakan yang lebih besar.

Di samping itu, sistem pembedahan da Vinci Xi dilengkapi dengan sistem Firefly (pengimejan pendarfluor) dan turut mempunyai penjana bersepadu.

Semua ini didatangkan di atas komponen teras sistem pembedahan da Vinci, termasuk penglihatan 3D resolusi tinggi, instrumentasi EndoWrist dan gerakan intuitif dengan pergerakan tangan-mata yang disegerakkan.

Bercakap kepada Hospital Management Asia (HMA), Pengurus Besar Pembedahan Robotik dan Perkhidmatan MIS di Pusat Perubatan Sunway, Helen Ng, menjelaskan bahawa keputusan untuk membeli sistem pembedahan da Vinci Xi dibuat kerana mereka percaya manfaatnya – untuk pesakit dan kakitangan mereka – melebihi kosnya.

"Kami melihat keperluan untuk melabur dalam sistem baharu ini kerana kami sedang menuju ke arah menjadi penyedia perkhidmatan kuaternari, dan kami telah mendapat lebih banyak rujukan untuk pembedahan robotik yang kompleks," kata Cik Ng. "Kebanyakan pembedahan ini memerlukan akses berbilang kuadran, yang dibenarkan oleh sistem da Vinci XI yang baharu, jadi pakar bedah kami kini lebih berupaya melaksanakan prosedur ini.

“Sebagai salah satu daripada beberapa hospital di Malaysia yang pakar dalam pembedahan robotik, kami mempunyai kepakaran yang diperlukan untuk mengendalikan sistem baharu ini, jadi secara keseluruhannya adalah masuk akal untuk kami mendapatkannya.”

Walaupun mengakui bahawa kos untuk pembedahan robotik adalah "lebih tinggi" berbanding jenis pembedahan lain, Cik Ng mendakwa ia masih merupakan pelaburan yang berbaloi sebaik sahaja manfaat yang dibawanya diambil kira.

“Jika anda membuat perbandingan kos secara bersemuka, maka ya, caj untuk pembedahan robotik adalah lebih tinggi daripada pembedahan lain,” kata Cik Ng. “Tetapi apa yang perlu juga diketengahkan ialah ia membantu menjimatkan banyak kos tersembunyi yang berkaitan dengan pembedahan biasa.

"Sebagai contoh, statistik menunjukkan bahawa dengan pembedahan robotik, purata tempoh penginapan pesakit secara amnya lebih pendek. Kemungkinan mengalami komplikasi selepas pembedahan, yang boleh mengakibatkan kemasukan semula atau jangkitan, juga berkurangan dengan ketara. Secara keseluruhan, pesakit pulih dengan lebih cepat, dan dengan itu, dapat kembali bekerja lebih awal."

Cik Ng menambah bahawa beliau telah menyaksikan peningkatan dalam permintaan untuk pembedahan robotik di Pusat Perubatan Sunway sejak kebelakangan ini, dengan lebih ramai pesakit mula memahami manfaatnya dengan lebih baik.

“Kebanyakan pesakit yang datang ke Pusat Perubatan Sunway untuk pembedahan telah pun membuat kajian mereka,” kata Cik Ng. “Jadi apabila mereka datang ke Sunway, ia adalah kerana mereka mencari pembedahan robotik secara khusus. Mereka telah membuat kajian di internet…kerana pembedahan robotik sangat biasa di luar negara, terdapat banyak maklumat mendalam di luar sana, jadi mereka menyedari kelebihan pembedahan robotik. Biasanya, satu-satunya perkara yang mungkin membuatkan mereka terfikir sejenak ialah kebimbangan kewangan.”

Sambil membayangkan pembedahan robotik akan memainkan peranan besar dalam masa depan penjagaan kesihatan Asia Tenggara, Cik Ng mengakui bahawa masih terdapat beberapa cabaran yang perlu diatasi sebelum majoriti penyedia penjagaan kesihatan di rantau ini menerima teknologi ini.

Satu isu utama khususnya ialah keengganan syarikat insurans untuk menyediakan perlindungan bagi pembedahan robotik. Oleh itu, pesakit yang memilih prosedur sedemikian sering perlu membayar bil sepenuhnya – paling baik, mereka masih perlu membayar bersama untuk pembedahan tersebut.

Itulah sebabnya Cik Ng berharap lebih banyak hospital di rantau ini akan menyertai tren pembedahan robotik ini, supaya ia akan dilihat sebagai kebiasaan dalam sektor penjagaan kesihatan, dan bukannya pengecualian.

“Walaupun sistem pembedahan robotik pertama dipasang di Malaysia hampir dua dekad yang lalu, ia masih belum diterima secara meluas oleh syarikat insurans kerana kurangnya kesedaran dan pengetahuan,” jelas Cik Ng.

"Tanggapan umum tentang pembedahan robotik bahawa ia hanya bertujuan untuk jenis prosedur tertentu, seperti prostatektomi atau urologi. Tetapi dengan kemajuan teknologi, kini terdapat satu set lengkap prosedur yang boleh dilakukan menggunakan sistem pembedahan robotik.

“Jadi, kami menggalakkan lebih ramai penyedia penjagaan kesihatan untuk menggunakan sistem pembedahan robotik… dengan lebih ramai penyedia penjagaan kesihatan yang menawarkan pembedahan robotik, akan terdapat peningkatan dalam data dan bukti klinikal, dan ini boleh membantu meyakinkan syarikat insurans bahawa kaedah pembedahan robotik adalah lebih baik daripada yang lain. Apabila itu berlaku, dan pembedahan robotik menjadi perkara biasa, maka mungkin syarikat insurans akhirnya akan bersedia untuk menyediakan perlindungan penuh untuk prosedur ini.”

Walau bagaimanapun, Cik Ng mengakui bahawa pembedahan robotik mungkin tidak sesuai untuk setiap hospital.

Dia menjelaskan: “Jika anda sebuah hospital yang lebih kecil… maka saya akan mengatakan bahawa tidak perlu melabur dalam pembedahan robotik, kerana anda tidak akan mempunyai disiplin yang mencukupi untuk mengekalkan program ini.

“Tetapi jika hospital anda besar, dan anda menawarkan perkhidmatan tertier atau kuaternari, dengan pelbagai doktor berdisiplin untuk menyokong anda, maka melengkapkan keupayaan pembedahan robotik fasiliti anda pastinya sesuatu yang perlu dipertimbangkan, terutamanya jika anda mempunyai beban pesakit yang besar.

"Dengan berbuat demikian, anda boleh membezakan diri anda daripada hospital-hospital lain dan meningkatkan penjenamaan anda sebagai penyedia penjagaan kesihatan moden yang menggunakan teknologi terkini untuk meningkatkan hasil pesakit."

Walau bagaimanapun, Cik Ng juga ingin menekankan bahawa program pembedahan robotik hanya boleh berjaya jika hospital komited sepenuhnya terhadapnya.

“Pembedahan robotik hanya boleh berjaya dengan pasukan yang berdedikasi, yang terdiri daripada pentadbir hospital, pakar bedah, jururawat dan pemasar,” kata Cik Ng. “Seluruh pasukan perlu mewujudkan piawaian amalan, mengumpulkan data dan membolehkan latihan berterusan bagi memastikan kecekapan pasukan dan hasil pembedahan yang baik.

"Jadi, pihak hospital mesti serius untuk menjayakan program ini. Semoga dengan lebih banyak robot pembedahan yang tersedia, lebih ramai pesakit akan dapat mengakses perkhidmatan ini pada kos yang lebih berpatutan."

Sumber: Pengurusan Hospital Asia

   Kembali