Apa yang Ibu Bapa Perlu Tahu Mengenai Intoleransi Laktosa dalam Kalangan Kanak-kanak
17 December 2023
KUALA LUMPUR: Intoleransi laktosa merupakan keadaan gastrousus biasa yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk mencerna dan menyerap laktosa daripada makanan, kata Perunding Gastroenterologi dan Hepatologi Pediatrik Pusat Perubatan Sunway (SMC), Dr Ong Sik Yong .
Laktosa merupakan karbohidrat utama dalam susu ibu dan juga susu lembu, dan ia juga terdapat dalam banyak produk tenusu lain seperti keju dan yogurt.
Dalam satu kenyataan, beliau berkata laktosa yang dimakan oleh manusia perlu dipecahkan melalui hidrolisis oleh laktase yang terikat pada membran usus kecil sebelum ia diserap.
Beliau berkata jika bayi mula mengalami cirit-birit, menangis dan gelisah yang berterusan, serta hilang selera makan selepas menyusu, ibu bapa perlu berwaspada kerana kanak-kanak itu mungkin mengalami intoleransi laktosa.
"Bagi bayi kecil, mereka sebenarnya tidak menyerap semua laktosa yang diambil daripada susu ibu (malabsorpsi laktosa fisiologi). Laktosa yang malabsorpsi ini kemudiannya ditapai dalam kolon menjadi asid lemak rantai pendek, hidrogen, karbon dioksida dan metana. Ia juga ditukar menjadi asid laktik oleh bakteria enterik (Streptococcus lactis dan lain-lain) dan menjadi prebiotik dalam usus kita," katanya.
Peningkatan bilangan Bifidobakteria (bakteria baik dalam usus) dan peningkatan kepekatan asid lemak rantai pendek memberikan kesan perlindungan yang ketara terhadap integriti mukosa kolon dan bermanfaat untuk perkembangan imun awal.
"Bayi yang baru lahir secara semula jadi mengekspresikan laktase yang mencukupi untuk mencerna kira-kira satu liter susu ibu setiap hari, dan dalam kebanyakan populasi, tahap laktase akan menurun selepas tempoh penyapihan (juga dikenali sebagai ketidakgigihan laktase). Kira-kira 70 peratus daripada populasi dunia terjejas oleh ketidakgigihan laktase, yang menyebabkan keadaan intoleransi laktosa primer," kata Dr Ong, sambil menambah bahawa secara amnya, intoleransi laktosa primer tidak muncul pada kanak-kanak sebelum usia lima tahun.
Tambahan pula, intoleransi laktosa dalam kalangan kanak-kanak kecil dikatakan biasanya disebabkan oleh keadaan usus yang mendasari seperti jangkitan usus, alahan susu lembu, penyakit seliak atau penyakit radang usus.
Ia juga kebanyakannya sementara dan bertambah baik dengan penyelesaian patologi usus yang mendasari.
Menurut satu kajian, anggaran angka prevalens bagi intoleransi laktosa primer akibat ketidakgigihan laktase adalah dua hingga lima peratus di Eropah Utara (Scandinavia, Jerman dan Great Britain), 17 peratus di Finland dan Perancis Utara, kira-kira 50 peratus di Amerika Selatan dan Afrika, manakala Asia Tenggara mencatatkan antara 90 dan 100 peratus.
Beliau berkata kanak-kanak yang mengalami intoleransi laktosa mengalami satu atau lebih simptom usus atau ekstrausus setelah mengambil makanan yang mengandungi laktosa, termasuk mengalami ketidakselesaan perut, kembung perut, kentut, dan/atau cirit-birit. Biasanya, simptom bermula kira-kira 30 minit hingga dua jam selepas pengambilan.
Najis mereka juga mempunyai pH najis yang rendah (kurang daripada 5.5) dan boleh menyebabkan kerengsaan kulit perianal dan ekskoriasi (lesi kerengsaan mentah pada kulit di sekeliling dubur).
Kejadian sedemikian biasanya berlaku selepas episod gastroenteritis akut, apabila kanak-kanak kehilangan keupayaan untuk mencerna laktosa buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan, bayi boleh terus menyusu badan.
"Hanya apabila terdapat simptom yang progresif atau menyusahkan seperti ekskoriasi perianal, kanak-kanak mungkin perlu berhenti menyusu buat sementara waktu, tetapi ibu boleh terus memerah susu ibu untuk mengekalkan laktasi.
"Bayi yang mengalami intoleransi laktosa sementara boleh diberikan susu formula bebas laktosa atau susu formula soya selama satu hingga dua minggu sehingga kanak-kanak itu pulih," tambah Dr Ong.
Bagi intoleransi laktosa primer pada kanak-kanak, keadaan ini biasanya hanya berlaku selepas kanak-kanak berumur lima tahun, tetapi ia juga boleh berlaku seawal usia dua tahun.
Apabila ini berlaku, gejala hanya boleh diuruskan dengan mengehadkan laktosa dalam diet mereka. Oleh itu, ibu bapa dinasihatkan untuk sentiasa memerhatikan keperluan diet anak mereka.
Kanak-kanak yang menunjukkan tanda-tanda intoleransi laktosa hanya boleh diberi produk tenusu dengan kandungan laktosa secara semula jadi yang lebih rendah dan selepas tempoh pengehadan makanan yang mengandungi laktosa, kanak-kanak tersebut boleh mengambil sedikit makanan dan minuman yang mengandungi laktosa.
"Kanak-kanak yang mengalami intoleransi laktosa mungkin mempunyai sedikit produk tenusu dalam diet mereka kerana susu dan pelbagai produk tenusu lain merupakan sumber utama kalsium dan vitamin D.
"Oleh itu, adalah penting untuk memastikan kanak-kanak yang mempunyai pengambilan produk tenusu yang terhad mengambil makanan bukan tenusu lain yang kaya dengan nutrien ini, seperti ikan dengan tulang yang lembut dan boleh dimakan (iaitu salmon dan sardin) serta sayur-sayuran berdaun hijau. Mereka juga mungkin memerlukan suplemen kalsium atau vitamin D untuk tulang mereka yang sedang membesar," kata Dr Ong. -- BERNAMA
Sumber: Astro Awani
Kembali
