Memahami Kelaziman Demensia Vaskular dalam Kalangan Rakyat Malaysia
24 September 2024
WALAUPUN mempunyai keupayaan untuk menjejaskan fungsi harian dan menjejaskan kualiti hidup secara drastik, demensia vaskular (VaD) masih agak disalahertikan.
Diiktiraf sebagai jenis demensia kedua paling biasa selepas Alzheimer, VaD berbeza kerana ia disebabkan oleh aliran darah yang terjejas ke otak, selalunya selepas strok atau masalah jantung. Kekurangan aliran darah yang mencukupi ini menyebabkan sel otak kekurangan oksigen dan nutrien penting, lalu menyebabkan penurunan kognitif.
Simptom-simptom VaD termasuk masalah membuat keputusan, kehilangan tumpuan, dan gangguan ingatan.
Tidak seperti Alzheimer, di mana kehilangan ingatan selalunya merupakan gejala pertama dan paling ketara, pesakit VaD biasanya mempunyai perkembangan langkah demi langkah yang menunjukkan masalah yang lebih ketara selepas strok atau serangan jantung.
MASALAH DI KALANGAN PENDUDUK TEMPATAN
Di Malaysia, satu kajian pada tahun 2020 mendedahkan bahawa prevalens demensia dalam kalangan warga emas berumur 60 tahun ke atas adalah pada kadar 8.5 peratus , kira-kira 260,000 daripada jumlah penduduk.
Bercakap mengenai isu VaD dalam kalangan rakyat Malaysia, pakar perunding neurologi di Pusat Perubatan Sunway di Bandar Sunway, Dr Mohamad Imran Idris , menjelaskan bahawa sifat gaya hidup rakyat Malaysia yang tipikal menyumbang kepada prevalens faktor risiko yang lebih tinggi yang berkaitan dengan VaD.
"Dalam kalangan rakyat Malaysia, faktor risiko yang biasa termasuk tekanan darah tinggi, obesiti dan paras kolesterol yang tinggi.
"Ini berkaitan dengan epidemiologi demensia dalam kalangan rakyat Malaysia. Walaupun Alzheimer mungkin merupakan bentuk demensia utama di negara-negara Barat, faktor risiko di Malaysia mungkin menyebabkan VaD menjadi yang paling biasa di peringkat tempatan," kata Dr Mohamad Imran.
KESAN TERHADAP KEHIDUPAN HARIAN
Dalam kebanyakan kes, VaD mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi kehidupan seharian pesakit dengan cara yang negatif.
Individu yang menghidap VaD biasanya mempunyai masalah untuk menguruskan tugas seharian, dan selalunya memerlukan bantuan ketika melakukan perkara seperti berulang-alik ke luar rumah atau membuat keputusan kewangan yang penting.
Walau bagaimanapun, apabila penderitaan semakin teruk, satu lagi aspek yang berpotensi dahsyat daripada penderitaan akibat VaD ialah kehilangan rasa kendiri.
"Jika anda memikirkannya, ingatan anda adalah siapa diri anda. Jika anda kehilangan ingatan, anda boleh sihat secara fizikal, tetapi anda bukan orang yang sama," kata Dr Mohamad Imran.
MENYOKONG PESAKIT DENGAN VAD
Bagi mereka yang sudah menghidap VaD, sokongan yang betul daripada penjaga adalah penting untuk kehidupan seharian.
Bercakap tentang aspek tingkah laku, Dr Mohamad Imran menekankan kepentingan memahami bagaimana pesakit VaD memahami dan melihat sesuatu apabila kelihatan sukar.
"Bukannya mereka sengaja mahu bertindak seperti ini. Mereka mungkin mengalami gangguan kognitif, yang digabungkan dengan masalah tingkah laku yang boleh timbul akibat demensia, seperti kemurungan dan apati. Ini sering ditafsirkan sebagai orang yang sukar," katanya.
Beliau juga membincangkan isu stigma yang berkaitan dengan pesakit demensia, dengan menunjukkan kecenderungan keluarga untuk merahsiakan perkara apabila orang tersayang mengalami demensia.
"Di Malaysia, orang ramai cenderung untuk menyembunyikan individu yang terjejas, tidak lagi membenarkan mereka berfungsi dalam masyarakat. Ini adalah sesuatu yang malang, dan ia adalah sesuatu yang saya harap dapat tangani," katanya.
PENCEGAHAN ADALAH PENTING
Dengan risiko VaD yang agak tinggi dalam kalangan penduduk tempatan, Dr Mohamad Imran menekankan perlunya langkah pencegahan.
"Mungkin perkara paling penting yang boleh anda lakukan ialah memantau tekanan darah anda secara berkala. Jika ia tinggi, anda perlu menguruskannya dengan betul bagi mengelakkan komplikasi lain, seperti serangan jantung atau strok, yang boleh menyebabkan VaD," katanya.
Bagi mereka yang sudah menghidap VaD, beliau menjelaskan bahawa terdapat kaedah untuk membantu menguruskan simptom, walaupun kebanyakannya hanya memberikan manfaat yang sederhana.
"Terdapat ubat-ubatan, seperti perencat asetilkolinesterase, yang boleh meningkatkan kewaspadaan dan pengekalan ingatan.
"Tetapi ini hanyalah rawatan simptomatik yang tidak benar-benar menghentikan perkembangan penyakit ini. Demensia itu sendiri mahal, baik dari segi kos rawatan perubatan untuk pesakit, tetapi juga disebabkan oleh kehilangan pendapatan di pihak penjaga. Jadi, pencegahan sentiasa lebih baik," katanya.
PENDEKATAN HOLISTIK UNTUK MENANGANI VAD
Dr Mohamad Imran percaya bahawa meningkatkan kesedaran dan menyediakan sumber yang betul adalah langkah penting dalam menangani isu demensia vaskular di Malaysia.
Diagnosis awal, penjagaan komprehensif dan sokongan berterusan boleh memberi perbezaan yang ketara kepada pesakit dan keluarga mereka.
"Pendidikan adalah penting. Kita perlu melengkapkan sistem penjagaan kesihatan kita dengan lebih baik untuk menguruskan kes demensia dan memberi keluarga alat untuk membantu orang tersayang mereka mengharungi cabaran hidup dengan demensia vaskular," katanya.
Walaupun keadaan ini mungkin belum dapat diubati sepenuhnya, Dr Mohamad Imran percaya bahawa tumpuan kepada pencegahan, diagnosis yang betul dan penjagaan yang penuh belas kasihan menawarkan harapan kepada ramai orang.
Buat masa ini, pendekatan terbaik adalah dengan memberi tumpuan kepada pencegahan, mengekalkan kesihatan kardiovaskular yang baik dan memecahkan stigma seputar demensia, memastikan tiada sesiapa yang menghadapi perjalanan ini bersendirian.
Sumber: New Straits Times
Kembali
