Memahami Pembedahan Neuro (Neurosurgery)

04 July 2023

Apabila seseorang berhadapan dengan kemungkinan pembedahan otak, emosi pertama yang cenderung kita alami ialah kegelisahan naluri.

Ini adalah reaksi semula jadi kerana personaliti, pemikiran dan aspek lain yang mendefinisikan diri kita berkait rapat dengan fungsi otak. Pemikiran tentang identiti kita yang akan berubah secara kekal boleh meresahkan.

Mujurlah, adalah salah tanggapan besar bahawa intervensi neurosurgikal menyebabkan perubahan personaliti secara tiba-tiba.

Realitinya ialah perubahan drastik ini lebih kerap dikaitkan dengan tumor otak. Jika tidak dirawat, ia membawa risiko dan akibat yang lebih teruk berbanding risiko pembedahan yang agak rendah.

Tambahan pula, bidang pembedahan saraf di Malaysia telah mencapai kemajuan yang ketara dalam teknik pembedahan dan teknologi perubatan, sekali gus mengurangkan lagi risiko yang berkaitan dengan prosedur pembedahan saraf, di samping membolehkan rawatan yang lebih tepat dan berkesan.

Adalah penting bagi rakyat Malaysia untuk lebih memahami tentang tumor otak dan rawatan yang ada bagi membantu mereka membuat keputusan yang lebih tepat dan melindungi kesihatan diri mereka sendiri dan orang tersayang.

Siapakah yang berisiko?

Tumor otak boleh menjejaskan sesiapa sahaja tanpa mengira usia atau gaya hidup dan kesannya boleh terdiri daripada yang agak jinak hingga yang berpotensi mengancam nyawa bergantung pada saiz, lokasi dan perkembangannya.

Punca pertumbuhan tumor primer yang berasal dari otak masih belum diketahui.

Secara amnya, individu dinasihatkan menjalani imbasan MRI jika mereka mengalami simptom klinikal seperti yang diterangkan dalam artikel ini, walaupun ini boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan dan situasi pesakit.

Pesakit kanser juga lebih cenderung untuk menghidap tumor otak sekunder (disebabkan oleh penyebaran sel kanser dari organ badan yang lain). Pakar onkologi akan mengesyorkan pesakit ini menjalani pemeriksaan MRI bersiri setiap tiga hingga enam bulan sekali.

Simptom biasa

Salah satu tanda-tanda tumor otak ialah sakit kepala yang berterusan dan teruk, terutamanya jika sakit kepala menjadi semakin teruk dari semasa ke semasa.

Perubahan mendadak dalam intensiti dan corak sakit kepala juga boleh menunjukkan tumor otak tetapi tidak semua sakit kepala menunjukkan tumor.

Simptom-simptom lain tumor otak termasuk gaya berjalan yang tidak stabil, penglihatan kabur dan muntah.

Malangnya, simptom-simptom ini kadangkala boleh diabaikan dan disalah anggap sebagai penyakit lain, menyebabkan tumor otak tidak didiagnosis selama bertahun-tahun.

Pakar kesakitan intervensi, pakar pembedahan saraf dan pembedahan tulang belakang di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway, Dr Toh Charng Jeng menekankan sifat halus tumor otak dan potensi kesukaran dalam mengenal pastinya.

"Adalah perkara biasa bagi pesakit yang lebih tua, sebagai contoh, untuk terlepas pandang tanda-tanda tumor otak. Perhatian mereka biasanya menjadi perlahan dan mungkin kurang bercakap berbanding sebelumnya. Sesetengah orang mungkin berpendapat ini hanyalah sebahagian daripada demensia," kata Dr Toh.

"Pesakit mesti sentiasa berunding dengan pakar bedah saraf sebelum membuat kesimpulan yang cepat. Anda tidak boleh menganggap penyakit psikiatri sehingga anda menolak kemungkinan keadaan berbahaya seperti tumor, terutamanya jika simptomnya tidak menunjukkan diri mereka sebagai tanda demensia yang biasa, contohnya, kerana ia perlu disiasat lebih lanjut."

Memandangkan kesukaran untuk memerhatikan perubahan tingkah laku peribadi pada diri sendiri, kita mesti bergantung pada orang tersayang untuk memerhatikan perubahan luar biasa atau berterusan dalam sikap kita dan mengesyorkan konsultasi perubatan.

Kemajuan dalam teknologi

Hasil daripada banyak kemajuan dalam bidang pembedahan saraf selama beberapa dekad, prosedur pembedahan pada otak telah menjadi sangat selamat.

Integrasi panduan imej, pewarna pengimejan dan penambahbaikan mikroskop merupakan contoh terbaik teknologi bantuan dan memainkan peranan penting dalam membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan dengan ketepatan dan konsistensi yang lebih baik.

Dr Toh menambah, “Kemajuan teknologi adalah untuk membantu pakar bedah saraf dalam rawatan. Terima kasih kepada jentera bantuan, kerja pakar bedah menjadi lebih konsisten.

"Sebagai contoh, teknologi telah membolehkan pakar bedah saraf memanfaatkan pemantauan neurofisiologi intraoperatif, yang membolehkan pakar bedah memantau saraf semasa melakukan pembedahan. Ini membantu mengelakkan kecederaan pada saraf kerana mesin boleh memberi amaran kepada kita lebih awal."

Teknik dan teknologi lain termasuk aspirator ultrasonik yang memecahkan tumor otak kepada kepingan yang lebih kecil untuk diekstrak walaupun dengan bukaan kraniotomi kecil (pembedahan saraf lubang kunci) dan kraniotomi terjaga yang memastikan pesakit terjaga semasa pembedahan untuk memberikan maklum balas penting masa nyata yang seterusnya mengurangkan risiko pembedahan.

Terdapat juga Pisau Gamma (GK), mesin radiosurgeri yang sangat berkuasa, tepat dan paling kurang kolateral yang digunakan hari ini dan dibangunkan oleh pakar bedah saraf Lars Leksell pada tahun 1967 khusus untuk patologi kranial.

Kemajuan dalam rawatan kanser telah meningkatkan kadar survival dalam kalangan pesakit kanser dengan peningkatan kejadian metastasis otak; tetapi dengan GK, tumor kanser boleh dikawal atau dikurangkan secara mendadak, sekali gus menghasilkan survival yang lebih baik untuk pesakit dengan metastasis otak tahap empat.

Ia juga berguna apabila risiko pembedahan terlalu tinggi untuk tumor kecil yang terletak jauh di dalam otak.

Memandangkan sifat otak manusia yang individualistik serta perkembangan tumor, intervensi neurosurgikal biasanya dibuat khusus untuk setiap pesakit.

Pesakit boleh berasa tenang apabila doktor membimbing mereka melalui semua pilihan rawatan yang ada dan prosedur yang disyorkan, sekali gus memberi mereka kuasa untuk membuat keputusan yang paling sesuai untuk keadaan mereka.

Secara keseluruhannya, tanggapan bahawa pembedahan otak adalah berbahaya sebahagian besarnya disalahertikan sebagai peningkatan pesat dalam teknik dan teknologi pembedahan saraf di samping dedikasi pakar bedah saraf, risiko pembedahan telah dikurangkan secara drastik, membolehkan bekas pesakit tumor otak terus menjalani kehidupan yang panjang dan memuaskan.

Untuk maklumat lanjut, sila hubungi 03-7491 9191 atau WhatsApp +60126350113.

Sumber: The Star

   Kembali