Memahami Kanser Darah
04 February 2023
Kanser darah menjejaskan fungsi sel darah normal, termasuk keupayaan untuk melawan jangkitan, mencegah pendarahan yang berlebihan dan mengangkut oksigen ke seluruh badan.
Menurut Laporan Daftar Kanser Kebangsaan Malaysia 2012-2016, yang dikeluarkan pada tahun 2020, leukemia dan limfoma adalah antara bentuk kanser darah yang paling lazim di Malaysia.
Kedua-dua bentuk kanser ini disebabkan oleh kiraan sel darah putih yang tidak normal sama ada dalam sumsum tulang (leukemia) atau sistem limfa (limfoma). Leukemia juga mempengaruhi keupayaan badan untuk membentuk pembekuan darah.
Jenis-jenis leukemia dikelaskan berdasarkan jenis sel darah yang terlibat dan seberapa cepat ia berkembang. Empat jenis utama ialah:
- Leukemia limfositik akut (ALL)
- Leukemia mielogenus akut (AML)
- Leukemia limfositik kronik (CLL)
- Leukemia mielogenus kronik (CML)
Subjenis utama untuk limfoma ialah limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin.
Berwaspada untuk menyelamatkan nyawa
Pakar perunding hematologi dan doktor pemindahan di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway, Dr Ho Kim Wah menekankan, “Biasanya, pesakit leukemia akut menunjukkan simptom anemia seperti sesak nafas, toleransi usaha yang berkurangan, keletihan, pening dan berdebar-debar. Selain itu, mereka juga mungkin menunjukkan kecenderungan mudah lebam dan pendarahan spontan, disebabkan oleh platelet yang rendah dan tidak berfungsi. Mereka juga mudah terdedah kepada jangkitan, sering mengalami demam berulang, pneumonia, jangkitan saluran kencing, dan sebagainya.”
Walau bagaimanapun, pesakit leukemia kronik sering tidak menunjukkan sebarang gejala pada mulanya dan, selalunya, penyakit ini hanya dikenal pasti apabila bilangan sel darah yang tidak normal ditemui semasa pemeriksaan kesihatan rutin. Kadangkala, disebabkan oleh proses pertumbuhan leukemia kronik yang perlahan dan perlahan, pesakit mungkin terlepas pandang tanda dan gejala awal penyakit ini, dan hanya muncul pada peringkat yang lebih lanjut.
Dr Ho menambah, “Ujian darah kadangkala boleh mendedahkan kiraan sel darah putih yang tinggi atau rendah secara luar biasa, platelet dan hemoglobin yang sangat rendah.”
Dalam keadaan sedemikian, pesakit dikehendaki menjalani proses diagnostik yang merangkumi pemeriksaan fizikal dan penyiasatan. Kebanyakan masa, diagnosis disahkan melalui aspirasi sumsum tulang, kajian sitogenetik dan molekul. Ujian ini juga membantu dalam pengurusan terapi seterusnya dan pelan kesejahteraan untuk pesakit.
Memeriksa nodus limfa yang bengkak, termasuk di leher, pangkal paha, ketiak, dan limpa atau hati yang bengkak, merupakan langkah penting dalam mendiagnosis limfoma. Ujian lanjut termasuk ujian darah, biopsi sumsum tulang, biopsi nodus limfa dan ujian pengimejan mungkin dilakukan untuk memastikan diagnosis yang tepat.
Walau bagaimanapun, menurut Dr Ho, buat masa ini tiada kaedah saringan kanser darah piawai yang tersedia untuk orang ramai.
Mengatasi kemungkinan
Tiada satu bentuk rawatan kanser darah yang sesuai untuk semua jenis. Faktor-faktor yang dipertimbangkan termasuk jenis dan peringkat kanser darah, kesihatan umum pesakit, kadar tindak balas rawatan dan potensi kesan sampingan.
Kemoterapi, terapi yang disasarkan, pemindahan sumsum tulang, imunoterapi dan terapi selular adalah rawatan biasa yang tersedia untuk pesakit.
Dalam rawatan moden, Dr Ho menjelaskan, “Terapi yang disasarkan mengganggu protein khusus pada sel leukemia atau limfoma untuk menghentikan pertumbuhan sel kanser atau menyebabkan kematian sel kanser (apoptosis). Ia berfungsi secara bersendirian atau serentak dengan kemoterapi, yang boleh menghasilkan hasil dan tindak balas yang lebih baik. Imunoterapi yang disasarkan sangat berguna bukan sahaja dalam terapi awal, tetapi juga apabila pesakit tidak bertindak balas terhadap kemoterapi.”
Satu bentuk imunoterapi yang lebih baharu, yang dipanggil terapi sel-T (CAR), dipercayai amat berkesan untuk pesakit yang didiagnosis dengan bentuk kanser darah yang berulang dan refraktori. Walau bagaimanapun, pada masa ini, akses kepada terapi sel-T (CAR) adalah terhad di Malaysia.
Walaupun begitu, Dr Ho melahirkan keyakinan tentang akses masa depan kepada rawatan untuk kanser darah berdasarkan rancangan yang dinyatakan dalam Pelan Strategik Kebangsaan untuk Program Kawalan Kanser 2021-2025. Dokumen tersebut menggariskan bahawa terapi sel-T (CAR) akan diwujudkan sepenuhnya di Kementerian Kesihatan (KKM) menjelang 2025, membolehkan pesakit menerima rawatan dan penjagaan yang terbaik.
Beliau menggesa orang ramai untuk bersungguh-sungguh dalam memerangi kanser darah. “Pergilah menjalani pemeriksaan tahunan, berwaspada terhadap kemungkinan gejala kanser darah dan dapatkan nasihat doktor.”
Sumber: The Star
Kembali
