Membongkar Sindrom Terowong Karpal (Carpal Tunnel Syndrome)

22 November 2022

Kesakitan di tangan boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan, setiap satunya dengan ciri-ciri uniknya sendiri. Istilah 'sindrom carpal tunnel' merujuk kepada salah satu keadaan yang kerap memberi kesan kepada tangan. Sindrom carpal tunnel menjejaskan ramai orang di seluruh dunia, dan orang yang bekerja dalam persekitaran kerja yang berulang, seperti pekerja kilang atau pekerja pejabat, berisiko menghidap keadaan berpusatkan tangan ini.

Untuk mengupas lebih lanjut tentang keadaan ini, kami telah menjemput Dr. Teh Kok Kheng , Pakar Perunding Pakar Bedah Tangan & Mikro dari Pusat Perubatan Sunway untuk berkongsi pandangannya. Perlu juga dinyatakan bahawa Dr. Teh telah membuat penemuan penting berkaitan sindrom carpal tunnel dan proses pemulihan yang juga akan dibincangkan dalam artikel ini.

Apakah sindrom terowong karpal?

Sindrom Terowong Karpal merupakan neuropati mampatan yang paling biasa pada bahagian atas badan. Ia merupakan punca biasa kesakitan dan kebas pada tangan.

Apa yang menyebabkan sindrom terowong karpal?

Tiada punca sebenar sindrom carpal tunnel, tetapi ia boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit kronik seperti disfungsi tiroid, penyakit hati dan penyakit buah pinggang. Kebanyakan sindrom carpal tunnel dikenali sebagai sindrom carpal tunnel primer yang tidak dikaitkan dengan sebarang penyakit, tetapi faktor risiko untuk sindrom carpal tunnel termasuk:

Perempuan.
Menopaus.
Kehamilan.
Kerja berulang seperti pekerja kilang.
Warga emas.
Pekerja pejabat.

Apakah simptom-simptom sindrom terowong karpal?

Simptom-simptom tipikal sindrom carpal tunnel termasuk kesakitan dan kebas pada tangan, biasanya di ibu jari, telunjuk, jari tengah dan separuh jari manis. Sesetengah pesakit mungkin juga mengalami sakit leher dan bahu yang berkaitan yang disebabkan oleh sakit yang dirujuk. Simptom-simptom yang berkaitan ini juga biasanya dikaitkan dengan patologi leher dan kadangkala penyakit jantung dan oleh itu ramai pesakit mungkin berakhir di pejabat pakar kardiologi atau pakar bedah tulang belakang pada mulanya.

Tidak semua pesakit carpal tunnel menggambarkan simptom mereka sebagai kesakitan dan kebas; ada yang melaporkan simptom seperti tangan terbakar atau tangan sedingin ais. Simptom juga boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam atau awal pagi. Dalam kes sindrom carpal tunnel yang teruk, pesakit mungkin melaporkan kelemahan tangan dan mungkin mengalami kesukaran untuk mencubit. Aktiviti tertentu seperti memandu, mengait, membaca surat khabar, menggunakan telefon bimbit dan komputer boleh menyebabkan simptom sindrom carpal tunnel.

Siapakah yang berisiko mendapat sindrom carpal tunnel?

Pesakit biasa yang berisiko menghidap sindrom carpal tunnel ialah wanita berusia 50-an yang mula mengalami peri-menopaus. Faktor risiko lain termasuk: kerja berulang seperti pekerja kilang, pekerja pejabat dengan penggunaan komputer yang berpanjangan, tukang kayu dan pekerja pembinaan.

Bagaimanakah sindrom terowong karpal didiagnosis?

Diagnosis sindrom carpal tunnel dibuat secara klinikal. Pengambilan sejarah dan pemeriksaan fizikal yang baik adalah semua yang diperlukan untuk doktor anda membuat diagnosis. Kaedah lain untuk menyaring sindrom carpal tunnel termasuk soal selidik dan kajian konduksi saraf.

Apakah jenis rawatan yang tersedia untuk mereka yang menghidap sindrom carpal tunnel?

Rawatan untuk sindrom carpal tunnel boleh dibahagikan kepada rawatan konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif termasuk anduh, senaman luncuran saraf dan suntikan steroid. Rawatan pembedahan boleh dibahagikan kepada pelepasan carpal tunnel terbuka atau pelepasan carpal tunnel endoskopik. Istilah endoskopik merujuk kepada penggunaan kamera kecil yang digunakan semasa pembedahan. Pembedahan endoskopik juga dikenali sebagai pembedahan lubang kunci yang bermaksud luka yang digunakan dalam pembedahan boleh menjadi lebih kecil berbanding pembedahan terbuka atau konvensional. Terdapat pelbagai kaedah yang telah digunakan untuk pelepasan carpal tunnel endoskopik tetapi teknik lama melibatkan penggunaan endoskop (kamera) yang jauh lebih besar yang dimasukkan ke dalam carpal tunnel yang sudah ketat dan berpenyakit dan oleh itu meningkatkan risiko mencederakan saraf median iaitu terowong tersebut.

Satu teknik baharu yang dinamakan Supraretinacular Endoscopic Carpal Tunnel Release (SRECTR) menggunakan endoskop yang lebih kecil dan dimasukkan di atas terowong karpal dan oleh itu boleh mengurangkan risiko mencederakan saraf median semasa pembedahan. Secara purata, pesakit akan mendapati simptom kesakitan dan kebas bertambah baik seawal tiga hari selepas pembedahan, fungsi tangan kembali kepada yang lebih baik berbanding sebelum pembedahan selama satu minggu dan kekuatan tangan kembali pulih sebanyak tiga bulan selepas pembedahan. Fungsi dan kekuatan tangan akan terus bertambah baik sehingga enam bulan selepas pembedahan.

Bolehkah menguruskan sindrom carpal tunnel pada peringkat awal mengurangkan kemungkinan pembedahan?

Pengurusan awal sebarang penyakit adalah strategi yang baik. Malangnya, sama ada rawatan awal untuk pelepasan terowong karpal boleh mencegah pembedahan atau tidak, masih belum begitu jelas. Saya tidak mengetahui sebarang penerbitan yang mendakwa sedemikian tetapi apa yang kita tahu ialah rawatan awal boleh mencegah gejala daripada menjadi lebih teruk dan oleh itu mencegah kecederaan saraf daripada terus berkembang. Adalah juga penting untuk memastikan bahawa kebas tangan sememangnya disebabkan oleh sindrom terowong karpal dan mungkin bukan sesuatu yang berpotensi jahat. Masalah berkaitan jantung dan kanser tertentu mungkin dikaitkan dengan kebas tangan yang mungkin menyerupai gejala sindrom terowong karpal. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan pemeriksaan simptom anda oleh doktor yang berkelayakan.

Adakah sindrom carpal tunnel boleh dielakkan? Jika ya, apakah langkah-langkah yang boleh diambil untuk mencegahnya?

Kebanyakan sindrom carpal tunnel mungkin tidak dapat dicegah tetapi seseorang juga boleh mengurangkan risiko dengan mempunyai postur yang baik dan mengurangkan aktiviti berulang seperti penggunaan komputer yang berpanjangan. Jika seseorang menggunakan komputer untuk tempoh masa yang lama, maka postur ergonomik yang baik semasa menggunakan komputer boleh mengurangkan risiko menghidap sindrom carpal tunnel.

Bolehkah sindrom carpal tunnel berulang?

Selepas pembedahan, kebanyakan sindrom carpal tunnel akan menjadi lebih baik dari semasa ke semasa. Malangnya, sebilangan kecil pesakit mungkin mengalami gejala bertahun-tahun selepas pembedahan. Terdapat juga sebahagian pesakit yang mungkin tidak mengalami kelegaan simptom mereka selepas pembedahan, ini mungkin disebabkan oleh diagnosis yang salah atau pembedahan awal tidak mencukupi.

Apa yang berlaku jika sindrom carpal tunnel tidak dirawat?

Sindrom carpal tunnel yang tidak dirawat secara berpanjangan boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tangan. Ia juga boleh menyebabkan gangguan tidur akibat sakit malam. Gangguan tidur kronik boleh menyebabkan masalah perubatan lain seperti hipertensi, diabetes dan obesiti.

Sumber: 1Twenty80

Kembali