Mengembalikan Anugerah Pendengaran Menggunakan Pembedahan Berbantukan Robot

24 February 2022

Dr Shailendra Sivalingam, Pakar Perunding Telinga, Hidung dan Tekak, yang melakukan pembedahan implan koklea. 

Setiap tahun, Hari Pendengaran Sedunia jatuh pada 3 ^Mac  . Bayangkan dunia yang sunyi - tiada kicauan burung, tiada muzik dan tiada kata-kata yang dapat didengari. Begitulah cara Suri (bukan nama sebenar) yang berusia tujuh tahun mendengar dunia selama tiga tahun yang lalu. Walau bagaimanapun, pada bulan Januari tahun ini, dunianya yang sunyi berubah menjadi lebih baik.

Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway telah menganugerahkan Suri kurniaan pendengaran dengan implan koklea menggunakan Eksoskop 3D. Teknologi bantuan robot dengan kamera 3D ini biasa digunakan dalam pembedahan saraf dan Dr Shailendra Sivalingam, Pakar Perunding Pakar Bedah Telinga, Hidung dan Tekak memutuskan untuk memanfaatkan kelebihan mesin ini dalam memberikan keterlihatan dan ergonomik yang lebih baik semasa pembedahan implan koklea.

“Pembedahan implan koklea secara tradisinya dilakukan dengan mikroskop operasi 2D dan kini, ia boleh dilakukan menggunakan Exoscope 3D, menjadikan kami hospital swasta pertama di Malaysia yang berbuat demikian. Pembedahan ke atas Suri berjalan lancar tanpa sebarang kesulitan dan menggunakan Exoscope, manuver pembedahan yang tepat dan rumit telah dilakukan dengan sempurna,” kata Dr Shailendra.

Keajaiban bunyi untuk kanak-kanak

Suri berumur empat tahun apabila ibunya, Samantha, menyedari dia tidak memberi respons apabila dipanggil. Dia didiagnosis mengalami kehilangan pendengaran yang teruk di kedua-dua belah telinga dan dipasangkan alat bantu pendengaran. Pertuturannya juga didapati dua tahun di belakang usianya, yang memerlukannya menjalani terapi pertuturan. Punca khusus kehilangan pendengarannya tidak dapat dikenal pasti, dan dia tidak mempunyai sejarah keluarga kehilangan pendengaran.

“Dia akan membaca bibir dan isyarat wajah sepanjang hari – sehingga pandemik melanda. Ia sangat mencabar apabila kelas mula dijalankan dalam talian. Dia hampir tidak dapat mendengar sepatah perkataan pun yang dikatakan oleh gurunya melalui komputer, dan pelitup muka bermakna dia tidak boleh membaca bibir,” kata Samantha.

Tahun-tahun berlalu, pendengaran Suri terus merosot sehingga satu tahap di mana alat bantu pendengarannya tidak lagi membantunya.

“Kami diperkenalkan kepada Dr Shailendra di Pusat Perubatan Sunway, yang memberitahu kami tentang implan koklea. Saya bimbang Suri tidak akan dapat berfungsi secara normal dalam masyarakat jika keadaannya terus merosot. Jadi, saya memutuskan bahawa dia harus memasang implan ini. Saya percaya pertuturannya akan bertambah baik dengan pendengaran yang lebih baik,” luah Samantha.

Implan koklea berbeza daripada alat bantu pendengaran kerana alat bantu pendengaran hanya menguatkan bunyi yang boleh didengar, manakala implan koklea menghantar isyarat terus ke organ pendengaran (koklea).

Implan mempunyai komponen dalaman dan luaran. Komponen luaran menangkap bunyi dengan mikrofon dan menghantarnya ke bahagian dalaman. Bahagian dalaman diletakkan di bawah kulit di belakang telinga di mana elektrod halus memasuki koklea. Elektrod merangsang saraf auditori yang menghantar isyarat ke otak, menghasilkan pendengaran.

Detik kebenaran

Ia akan mengambil masa dua minggu lagi selepas pembedahan sebelum implan koklea diaktifkan. Dua minggu itu agak sukar bagi Suri yang langsung tidak dapat mendengar, menyukarkan komunikasi antara dia dan keluarganya. Samantha berkata anak perempuannya diam selama 5 hari pertama dan perlahan-lahan meluahkan isi hatinya apabila dia mula berkomunikasi melalui teks.

Dr Shailendra menjelaskan bahawa pendengaran awal pesakit Koklea tidak akan kedengaran seperti pendengaran biasa apabila implan dihidupkan kerana peranti perlu ditala dan diselaraskan agar sesuai dengan individu. Proses pemetaan implan mungkin mengambil masa sehingga 6 bulan selepas pembedahan, dan ini berbeza antara pesakit bergantung pada tindak balas individu mereka.

“Suri agak gementar pada hari itu dan apabila ia dihidupkan, dia agak terharu dengan bunyi-bunyi baharu itu sehingga dia teragak-agak untuk memakai komponen luaran itu. Dia mencubanya sekali lagi selepas beberapa pujukan pada kelantangan yang paling rendah untuk membiarkannya secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan bunyi-bunyi baharu yang dialaminya.

"Sehingga hari pembedahan, saya masih ragu-ragu dengan keputusan saya. Adakah saya membuat pilihan yang tepat untuk Suri menjalani pembedahan yang begitu besar? Tetapi melihat keadaannya sekarang (kira-kira sebulan selepas pembedahan), dia telah menunjukkan kemajuan yang baik sejak implan dipasang. Dia menemui bunyi baharu setiap hari dan menjadi lebih ceria dan peka dengan persekitarannya," kata Samantha.

Masa depan yang lebih cerah menanti

“Saya gembira untuk Suri dan keluarganya kerana saya faham kesukaran yang telah mereka lalui. Ini merupakan langkah besar ke arah mendapatkan semula pendengarannya dan ia amat memuaskan hati apabila dapat memulihkan pendengaran seseorang kerana ia merupakan salah satu deria utama kita. Saya paling berpuas hati melihat pesakit implan koklea dapat menjalani kehidupan normal di kalangan rakan sebaya mereka,” luah Dr Shailendra.

“Dengan Suri, kehilangan pendengarannya telah menjejaskan pertuturannya yang turut memberi kesan kepada pendidikan dan pembelajarannya. Kini, kami berharap dia akan dapat berkomunikasi dengan lebih baik apabila dia kembali ke sekolah. Perjalanan kami masih jauh, tetapi ini bermakna masa depan Suri yang lebih cerah,” kata Samantha.

Penggunaan teknologi bantuan robot merupakan langkah ke hadapan dan menjadi kebiasaan dalam banyak bidang pembedahan. Eksoskop 3D adalah antara banyak sistem kamera pembedahan robotik canggih untuk membantu meningkatkan ketepatan pembedahan dan keselamatan pesakit. Bagi implan koklea, ini sememangnya terbukti sebagai keputusan yang bijak.

Sumber:  Jurnal Kejururawatan Malaysia (MJN) e-Berita

   Kembali