Panduan Mengenai Kanser Payudara Lelaki

07 November 2022

Kanser payudara, seperti kebanyakan penyakit, tidak membezakan berdasarkan jantina biologi. Pandangan bahawa kanser payudara adalah "penyakit wanita" adalah salah tanggapan masyarakat yang biasa. Sebenarnya lelaki juga berisiko menghidap kanser payudara, dan ia berpotensi menjadi lebih berbahaya. 

Dr Nik Muhd ​​Aslan Abdullah , pakar onkologi klinikal di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway menjelaskan bahawa kanser payudara berpotensi berkembang di mana-mana sahaja tisu payudara terdapat pada seseorang individu, tidak kira sama ada mereka lelaki atau wanita. “Ia adalah kejadian yang jauh lebih jarang berlaku bagi lelaki dan oleh itu boleh agak mengasingkan diri bagi mereka yang mendapat diagnosis,” katanya. 

Walau bagaimanapun, kanser payudara dalam kalangan lelaki dan wanita mempunyai banyak ciri yang serupa. Jenis kanser payudara yang paling biasa berlaku pada lelaki adalah jenis yang sama seperti yang terdapat pada wanita, iaitu karsinoma duktal invasif, karsinoma lobular invasif dan karsinoma duktal in situ (DCIS).

Selain itu, banyak tanda amaran awal kanser payudara yang paling mendesak pada lelaki juga serupa dengan yang terdapat pada wanita, seperti ketulan pada tisu payudara mereka, lekuk atau kerutan kulit, penarikan puting, dan lelehan yang luar biasa dari puting. 

Jadi, apakah sebenarnya yang membezakan punca-punca lelaki dalam menghadapi diagnosis kanser payudara?

Persoalan Hormon

Pertama sekali, adalah penting untuk memahami bahawa kebanyakan kanser payudara akan tumbuh sebagai tindak balas kepada hormon estrogen atau progesteron. Ini kerana sel kanser payudara yang positif reseptor hormon (HR-positif) mempunyai reseptor di bahagian luar dindingnya yang boleh melekat pada hormon tertentu yang beredar di seluruh badan dan membolehkan pertumbuhan berlaku. 

Dr Nik menjelaskan bahawa lelaki mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk menghidap sel kanser payudara yang positif HR, berbanding rakan sejawat mereka yang wanita. 

"Tisu payudara itu sendiri tumbuh sebagai tindak balas kepada estrogen dan dilarang oleh testosteron. Walaupun ia merupakan hormon wanita terutamanya, lelaki juga mempunyainya di dalam badan mereka, cuma pada tahap yang lebih rendah," kongsinya. 

"Sel-sel kanser payudara pada lelaki sensitif terhadap ketidakseimbangan hormon, jadi sebarang faktor atau keadaan yang boleh menyebabkan lebihan estrogen dan kekurangan testosteron akan meningkatkan risiko mereka menghidap kanser payudara." 

Keadaan seperti sindrom Klinefelter (keadaan genetik yang jarang berlaku di mana lelaki mempunyai kromosom X tambahan dan menghasilkan tahap androgen yang lebih rendah), kecederaan pada testis, penggunaan perencat androgen, sirosis hati (parut hati), dan juga obesiti, semuanya boleh mengakibatkan peningkatan tahap estrogen pada lelaki.

Walau bagaimanapun, memandangkan majoriti kanser payudara dalam kalangan lelaki adalah HR-positif, ini juga menjadikan mereka lebih cenderung untuk bertindak balas terhadap rawatan hormon. 

“Lelaki yang didapati menghidap kanser payudara HR-positif boleh memilih laluan yang sama yang kami gunakan untuk membantu wanita dalam situasi yang sama, iaitu terapi hormon menggunakan rawatan seperti Tamoxifen,” kongsi Dr Nik.

"Seperti kemoterapi, ini adalah satu bentuk terapi sistemik yang boleh digunakan untuk membantu mengurangkan risiko penyebaran sel kanser, atau merawat kanser yang telah kembali selepas rawatan," tambahnya.

Apa yang Ada Dalam Gen?

Satu lagi faktor besar dalam punca kanser payudara lelaki ialah kira-kira satu daripada lima pesakit didapati mempunyai sejarah keluarga penyakit ini. Ini kerana lelaki juga boleh mewarisi mutasi dalam gen BRCA1 atau BRCA2 atau gen lain, seperti CHEK2 dan PALB2, yang sangat meningkatkan risiko mereka menghidap kanser payudara. 

"Malangnya, kita tidak mempunyai suara dalam jenis gen yang kita warisi; walau bagaimanapun, ini adalah kes yang sangat kuat di mana pencegahan awal adalah lebih baik daripada mengubati," kata Dr Nik.

Beliau seterusnya mengatakan bahawa lelaki yang mempunyai sejarah keluarga menghidap kanser harus mempertimbangkan untuk mendapatkan nasihat daripada doktor mereka tentang menjalani ujian saringan genetik secepat mungkin, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. 

"Ujian ini dilakukan melalui pensampelan darah, di mana kaunselor genetik dapat membimbing anda tentang apa yang perlu diperhatikan dan apa yang boleh dilakukan dengan keputusan yang diberikan. Jika positif, kaunselor genetik juga boleh memberikan nasihat tentang rawatan masa depan untuk pesakit, serta apa maksudnya untuk keluarga dan anak-anak mereka, jika ada," jelasnya. 

Bertugas untuk Doktor

Apabila ditanya tentang prospek lelaki yang didiagnosis menghidap kanser payudara berbanding wanita, Dr Nik menekankan bahawa lelaki yang didiagnosis awal boleh disembuhkan lebih awal.

"Melalui banyak kajian yang saya lihat, lelaki yang didiagnosis menghidap kanser payudara mempunyai kadar kelangsungan hidup 8 hingga 9 peratus lebih rendah berbanding wanita, tetapi ini boleh diringkaskan kepada fakta bahawa lelaki yang menghidap kanser payudara sering didiagnosis lewat," jelasnya.

"Kadangkala lelaki akan menunggu terlalu lama untuk mendapatkan diagnosis bagi simptom yang mungkin mereka alami, atau tidak mengenali tanda-tanda amaran kanser payudara di dalam badan mereka. Ini membawa kepada kelewatan diagnosis apabila kanser telah merebak ke tahap yang lebih berbahaya." 

Sebagai nasihat terakhir, Dr Nik menggalakkan lelaki supaya tidak takut untuk mendapatkan pendapat doktor jika mereka mendapati diri mereka mengalami mana-mana gejala yang dinyatakan berkaitan dengan kanser payudara. 

"Kanser payudara boleh diubati, dan ia sangat mudah dirawat jika dikesan lebih awal. Pengaruh persepsi lelaki dan kesediaan mereka untuk menjalani pemeriksaan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal, oleh itu mereka mesti berasa diberi kuasa untuk mendapatkan bantuan apabila mereka memerlukannya." 

Sumber: Kod Biru

   Kembali