Pesakit Long Covid Malaysia Beralih ke Hospital Swasta
12 August 2021
Profesional IT Abdul Aziz Yusof mula-mula mengetahui bahawa beliau menghidap Covid-19 pada 9 Mei selepas mengalami episod sakit kepala berdenyut-denyut yang mengganggu tidurnya pada waktu malam.
Beberapa rakan sekerjanya diuji positif koronavirus beberapa hari sebelumnya. Apabila ujian PCRnya positif, isteri dan tiga orang anaknya turut diuji untuk Covid-19, walaupun tiada seorang pun yang menunjukkan sebarang gejala.
Dua anak perempuannya bebas daripada virus itu, tetapi isteri dan anak lelakinya disahkan positif virus itu.
Ketiga-tiga mereka dikenal pasti sebagai pesakit Kategori Satu pada peringkat awal, tetapi Abdul Aziz dan isterinya cepat merosot beberapa hari kemudian. Isterinya mula mengalami sesak nafas dan akhirnya dimasukkan ke Hospital Sungai Buloh pada 16 Mei selama enam hari.
Abdul Aziz, yang keadaannya tidak begitu teruk, telah dimasukkan ke Pusat Perubatan Sunway selepas dimasukkan ke dalam senarai menunggu mereka. Tahap oksigennya pada masa itu berada di antara 90 dan 97 peratus. Tahap oksigen normal biasanya 95 peratus atau lebih tinggi. Nilai di bawah 90 peratus dianggap rendah dan orang itu mungkin memerlukan sokongan oksigen.
"Ketika saya dimasukkan ke hospital dan diagnosis saya dibuat, paru-paru saya telah dijangkiti, dan keadaan saya meningkat ke Kategori Empat. Saya segera dimasukkan ke wad unit rawatan rapi (ICU)," katanya kepada ColdBlue melalui temu bual e-mel pada akhir Julai.
Abdul Aziz berada di ICU selama kira-kira enam hari sebelum dipindahkan ke wad umum Covid-19, di mana beliau tinggal selama lima hari lagi dan kemudian dibenarkan keluar. Kebanyakan orang yang mempunyai kes ringan koronavirus yang pulih biasanya pulih dalam masa satu atau dua minggu , manakala kes yang teruk boleh mengambil masa enam minggu atau lebih dan mungkin mengalami kerosakan berpanjangan pada paru-paru dan organ lain.
Walaupun pemulihan Abdul Aziz daripada Covid-19 berlaku dengan pantas, beberapa gejala masih berterusan.
“Saya tidak dapat tidur pada waktu malam. Saya terjaga sepenuhnya dari pukul 1 pagi hingga pagi. Dahulu saya tidak mengalami masalah ini,” katanya, menceritakan pengalaman keletihan yang melampau pada siang hari. “Ia menjejaskan kerja saya, dan ahli pasukan saya mungkin tertekan kerana saya akan menghantar e-mel kerja pada awal malam.”
Abdul Aziz tidak keseorangan. Ramai lagi yang telah dijangkiti dan pulih daripada virus itu kemudiannya melaporkan simptom jangka panjang seperti keletihan yang melampau dan kesukaran tidur yang akan menjejaskan keupayaan seseorang untuk menjalankan aktiviti harian mereka secara negatif. Simptom-simptom berlarutan yang timbul atau berterusan selepas Covid-19 akut sering digambarkan sebagai Covid yang berpanjangan .
Abdul Aziz melakukan senaman mudah seperti berjalan di sekitar kawasan kejiranannya untuk meningkatkan stamina bagi mengatasi gejala-gejala ini. Doktornya juga telah menetapkan steroid kepadanya dan terus menjalani temu janji susulan di Pusat Perubatan Sunway. “Temu janji saya yang seterusnya bulan ini adalah untuk memutuskan sama ada saya perlu terus mengambil steroid.”
Covid Berpanjangan di Malaysia
Perjuangan berterusan Malaysia untuk membendung varian Delta koronavirus yang lebih mudah berjangkit akan menyaksikan lebih ramai pesakit menghidap Covid yang berpanjangan.
Para penyelidik menganggarkan kira-kira 10 hingga 30 peratus pesakit Covid-19 menjadi penumpang jarak jauh, menurut kajian yang diterbitkan tahun lalu oleh British Medical Journal (BMJ) dan artikel yang lebih baru daripada The Journal of the American Medical Association (JAMA).
Pada bulan Jun, Ketua Pengarah Kesihatan Dr Noor Hisham Abdullah memetik kajian oleh Kementerian Kesihatan (KKM) yang mendapati dua pertiga, atau 66 peratus daripada 1,004 pesakit Covid-19 dalam Kategori Empat dan Lima, menghidap Covid yang berpanjangan.
Beliau berkata lima gejala biasa adalah keletihan, kesukaran bernafas semasa melakukan aktiviti (dispnea senaman), insomnia, batuk dan keresahan.
"Sindrom ini merupakan keadaan di mana bekas pesakit Covid-19 masih menunjukkan tanda-tanda dan gejala untuk tempoh sehingga 12 minggu atau lebih, dan gejala tersebut tidak dapat dijelaskan oleh sebarang diagnosis alternatif.
"Keadaan ini berpunca daripada komplikasi jangkitan Covid-19 terhadap fungsi pelbagai organ dalam badan seseorang individu," kata Dr Noor Hisham, seperti yang dipetik oleh The Straits Times .
Pakar perunding pernafasan Pusat Perubatan Sunway , Dr Kow Ken Siong berkata lebih 200 simptom Covid berpanjangan telah dikenal pasti di seluruh dunia. Secara purata, pesakit Covid berpanjangan mungkin mengalami sehingga 56 simptom yang merangkumi keletihan kronik, sesak nafas, kadar denyutan jantung yang meningkat, khayalan, insomnia, kehilangan deria rasa dan bau, sakit kepala, masalah mobiliti, sakit otot, demam dan strok, katanya.
“Berdasarkan pengalaman saya sendiri merawat pesakit Covid-19, secara amnya, mereka yang mempunyai simptom Covid yang berpanjangan akan mengalami simptom yang berlarutan sehingga tiga bulan.
“Salah seorang pesakit Covid yang paling lama dijangkiti telah direkodkan pada usia 10 bulan. Sama ada ia boleh bertukar menjadi kecacatan kekal, hanya masa dan lebih banyak data serta penyelidikan yang dapat memberitahu kami,” kata Dr Kow kepada CodeBlue . “Kami berharap pesakit Covid yang lama akhirnya akan kembali normal.”
Beliau berkata kebanyakan pesakit Covid yang telah lama dijangkiti dikenal pasti setelah kembali untuk pemeriksaan susulan jika jangkitan awal mereka cukup teruk sehingga memerlukan kemasukan ke hospital.
"Walau bagaimanapun, saya faham bahawa tidak semua pesakit yang telah pulih daripada jangkitan awal diberikan susulan. Pesakit lebih cenderung untuk mendapatkan temujanji susulan daripada pusat penjagaan kesihatan swasta," kata Dr Kow.
Bagi mengatasi kekurangan ini, beberapa institusi penjagaan kesihatan swasta seperti Pusat Perubatan Sunway merancang untuk menubuhkan klinik pemulihan pasca-Covid.
“Pada peringkat ini, terdapat sangat sedikit garis panduan mengenai rawatan Covid jangka panjang kerana ini masih merupakan situasi yang sedang berkembang. Kita masih mengetahui dan memahami sangat sedikit tentang Covid jangka panjang kerana kekurangan penyelidikan dan data (terutamanya di Malaysia),” kata Dr Kow.
Beliau menambah bahawa rawatan yang disasarkan sedang diberikan kepada pesakit Covid yang telah lama menghidapnya. “Sebagai contoh, jika pesakit mengalami kehilangan deria bau, sesetengah doktor akan memberikan steroid intranasal dan steroid oral dalam jangka masa pendek untuk mengurangkan keradangan,” kata Dr Kow.
Sesetengah penyelidik sedang mengkaji vaksin Covid-19 untuk mengurangkan simptom Covid yang berpanjangan , yang menurut pakar secara teorinya mungkin , walaupun kajian masih belum dapat disimpulkan.
Dr Akiko Iwasaki, profesor imunobiologi di Yale School of Medicine, yang sedang menyelidik Covid-19, berkata sebanyak 30 hingga 40 peratus daripada mereka yang mendapat vaksin melaporkan peningkatan pada gejala mereka.
“Saya pernah mendengar daripada orang ramai yang mengatakan bahawa mereka tidak lagi mempunyai 'kabus otak', masalah gastrousus mereka telah hilang, atau mereka tidak lagi mengalami sesak nafas yang mereka alami sejak didiagnosis dengan Covid-19,” kata Dr Iwasaki.
Wad Covid-19 Pusat Perubatan Sunway
Pusat Perubatan Sunway merupakan salah satu daripada 112 hospital swasta di Malaysia yang merawat pesakit Covid-19 , yang secara kolektifnya menyediakan 1,277 katil wad dan 129 katil, menurut Menteri Kesihatan Dr Adham Baba bulan lalu, walaupun jumlahnya mungkin telah meningkat sejak itu.
Beberapa hospital swasta juga telah bersetuju untuk menerima pesakit bukan Covid memandangkan jumlah kes Covid-19 di Malaysia telah melepasi paras satu juta bulan lalu dan sistem kesihatan awam digambarkan berada di tahap kritikal.
Dr Ericson Chia Kwan Min, seorang doktor perubatan dalaman di Pusat Perubatan Sunway, berkata hospital swasta itu mengendalikan pesakit Covid-19 dari Kategori Satu hingga Lima dan telah menyaksikan peningkatan pesakit ICU yang lebih muda sejak sebulan lalu, selaras dengan pengalaman di hospital kerajaan.
“Apabila Covid-19 pertama kali melanda negara kita tahun lepas, ramai pesakit yang sakit adalah jauh lebih tua, mempunyai pelbagai komorbiditi seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung dan obesiti.
"Walau bagaimanapun, sejak tiga bulan lalu, kami telah melihat pesakit yang lebih muda — ada yang berusia 20-an dan 30-an — kebanyakannya tidak mempunyai komorbiditi atau perokok obes/kronik yang berkembang ke Kategori Empat dan Lima," kata Dr Chia. "Kami juga melihat pesakit yang menghidap pneumonia Covid-19 yang teruk pada awal penyakit mereka."
Sama seperti situasi di hospital awam, Chia berkata terdapat juga kemungkinan wabak Covid-19 boleh berlaku di wad umum, yang akan menambah beban kepada kakitangan dan sumber.
"Apatah lagi tekanan emosi dan mental. Jadi, ya, wad itu pasti akan ditutup, dengan pesakit yang disahkan positif dipindahkan ke wad Covid dan mereka yang tidak, kekal di wad tersebut sehingga ujian swab ulangan mereka menunjukkan keputusan negatif," katanya.
Walaupun menyaksikan lonjakan kes Covid-19 dalam beberapa bulan kebelakangan ini, Dr Chia berkata beliau berharap kadar vaksinasi negara yang tinggi akan membantu meringankan beban sistem kesihatan dengan mengurangkan bilangan pesakit koronavirus yang sakit tenat.
"Dengan kadar vaksinasi yang tinggi, saya nampak cahaya di hujung terowong. Jadi, dapatkan vaksinasi, sentiasa jaga kebersihan dan kesedaran diri," kata Dr Chia.
Sumber: CodeBlue
Kembali
