Ketahui Mengenai Hipotiroidisme

16 December 2021

Hipotiroidisme merupakan gangguan biasa dalam endokrinologi yang boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang berbeza. Ia paling kerap disebabkan oleh serangan langsung pada kelenjar tiroid oleh sel atau autoantibodi dalam proses imun, yang membawa kepada kegagalan tiroid. Penyakit autoimun ini juga dikenali sebagai penyakit Hashimoto.

Apabila doktor menentukan bahawa pesakit menghidap hipotiroidisme akibat autoimun, ini bermakna serangan autoimun pada kelenjar tiroid menyebabkannya gagal berfungsi dengan baik.

Punca-punca lain kegagalan tiroid termasuk:

1. Pesakit yang telah membuang kelenjar tiroid mereka
2. Mengambil ubat yang mengandungi litium, yang boleh menyebabkan kegagalan tiroid
3. Rawatan hipertiroidisme yang berlebihan

Penyakit ini diwarisi dan lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan tiroid, mereka perlu mengambil tiroksin (hormon tiroid) dan menjalani terapi radiasi sepanjang hayat mereka. Pesakit kanser kepala dan leher yang telah menjalani terapi radiasi juga berkemungkinan akan menghidap hipotiroidisme dalam beberapa tahun akan datang.

Dari segi perubatan, litium boleh digunakan untuk merawat penyakit mental tertentu, tetapi ia boleh menyebabkan hipotiroidisme. Jika seseorang mengambil ubat ini dalam jangka masa panjang, adalah disyorkan agar tahap tiroksin mereka diperiksa secara berkala. Rawatan hipertiroidisme yang berlebihan juga boleh menyebabkan hipotiroidisme, tetapi ia biasanya jangka pendek dan hanya memerlukan doktor untuk melaraskan ubat tersebut.

Jika seseorang mempunyai masalah dengan kelenjar pituitari, ini boleh menyebabkan gangguan kepada hormon lain dalam badan dan meningkatkan kemungkinan hipotiroidisme. Hakikat bahawa sesetengah bayi dilahirkan dengan kelenjar tiroid yang kurang aktif atau tiada kelenjar tiroid meningkatkan kemungkinan hipotiroidisme dan oleh itu keperluan untuk suplemen tiroid sepanjang hayat.

Wanita hamil atau wanita yang telah melahirkan anak juga boleh mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme, yang mungkin kekal atau sementara.

Bolehkah hipotiroidisme diwarisi? Jawapannya ya. Jika ibu bapa mempunyai masalah tiroid, dia lebih cenderung untuk menghidap penyakit tiroid berbanding orang biasa, dan wanita sedikit lebih cenderung untuk menghidapnya berbanding lelaki, tetapi ini tidak boleh diabaikan.

Mengantuk, sembelit, kabus otak

Apabila seseorang menghidap hipotiroidisme, mereka mungkin mengalami rasa mengantuk, sembelit, pertambahan berat badan, menggigil dan kabus otak, iaitu perasaan berkabus di otak yang menghalang mereka daripada berfikir dengan betul atau menumpukan perhatian pada kerja mereka.

Siapakah yang berisiko tinggi menghidap hipotiroidisme? Yang pertama adalah wanita, yang kedua adalah mereka yang berumur lebih 60 tahun, yang ketiga adalah mereka yang mempunyai sejarah keluarga penyakit ini, dan yang keempat adalah mereka yang sudah mempunyai penyakit autoimun seperti diabetes jenis 1 dan penyakit seliak, yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap hipotiroidisme.

Pesakit yang telah menerima iodin radioaktif atau sedang mengambil ubat tiroid, mereka yang telah menjalani terapi radiasi di leher atau dada atas, mereka yang telah menjalani pembedahan tiroid dan mereka yang telah hamil dan melahirkan anak dalam tempoh 6 bulan yang lalu semuanya berisiko tinggi.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hipotiroidisme boleh menyebabkan kemudaratan bukan sahaja kepada pesakit tetapi juga kepada generasi akan datang. Dalam erti kata lain, kanak-kanak ini berkemungkinan mempunyai masalah mental atau perkembangan di kemudian hari.

Hipotiroidisme yang teruk boleh membawa maut

Kelenjar tiroid yang bengkak boleh menjejaskan pernafasan dan jika rawatan ditangguhkan, ia boleh melambatkan irama jantung atau menyebabkan kegagalan jantung.

Hipotiroidisme juga boleh menyebabkan hiperlipidemia, yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Selain kesan fizikalnya, hipotiroidisme juga boleh memberi kesan psikologi kepada pesakit pada peringkat awal, yang membawa kepada kemurungan. Apabila keadaan terus merosot, kemungkinan kemurungan yang teruk meningkat.

Walau bagaimanapun, salah satu simptom hipotiroidisme akut yang paling berbahaya ialah koma miksedema, di mana pesakit mungkin menjadi sangat mengantuk, tidak tahan sejuk dan koma, yang boleh mengancam nyawa dalam kes yang teruk.

Pesakit yang menghidap penyakit tiroid selalu menyebut bahawa mereka telah diberitahu untuk tidak makan brokoli, kubis atau makanan laut. Tetapi kajian menunjukkan bahawa makanan tidak menyebabkan masalah tiroid. Dalam erti kata lain, diet pesakit tidak ada kaitan dengan kelenjar tiroid. Fungsi normal organ badan adalah penting untuk pertumbuhan dan perkembangan badan, terutamanya otak.

Gangguan Kekurangan Iodin (GAI) sangat jarang berlaku di Malaysia, jadi makanan biasanya tidak menyebabkan gangguan tiroid termasuk hipotiroidisme atau hipertiroidisme.

Tiroksin bukan ubat

Bagaimanakah hipotiroidisme harus dirawat? Biasanya, doktor akan memberikan tiroksin gantian, iaitu tablet yang berfungsi untuk menambah semula hormon yang kurang dalam pesakit.

Walaupun ia mesti diambil sekali sehari, ia bukanlah ubat dan ia serasi dengan kebanyakan ubat. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengambil suplemen kalsium atau zat besi atau antasid, adalah lebih baik untuk mengambilnya dengan jarak 1 hingga 2 jam untuk mengelakkan gangguan penyerapan hormon tiroid.

Bagaimanakah saya boleh mendapatkan hasil terbaik daripada hormon saya? Kalsium, suplemen zat besi dan antasid perlu diambil pada masa yang berasingan daripada ubat hormon. Sebaiknya ambil ubat ini pada waktu pagi semasa perut kosong, atau jika anda terlupa mengambilnya pada waktu pagi, anda mesti mengambilnya dalam masa sehari.

Penting untuk diperhatikan bahawa jika anda terlepas dos pada hari yang sama, anda tidak perlu meningkatkannya pada keesokan harinya. Ambil sahaja dos biasa melainkan anda telah lama terlepasnya, kemudian adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda dan memeriksa hormon tiroid badan anda sebelum menyesuaikan diri dengan dos yang sesuai.

S1: Berapa lama pesakit hipotiroid perlu mengambil hormon tiroid?
J: Jika pesakit mempunyai penyakit tiroid autoimun, pembedahan tiroid atau terapi radiasi sebelum ini, penyakit tiroid kongenital atau gangguan pituitari, mereka mungkin perlu terus mengambil tiroksin sepanjang hayat mereka. Bagi punca hipotiroidisme yang lain, mereka perlu dinilai semula oleh doktor selepas pelarasan ubat.

S2: Apakah yang perlu saya lakukan jika saya ingin hamil dengan hipotiroidisme?
J: Doktor biasanya mengesyorkan pemeriksaan tahap hormon tiroid pada peringkat awal kehamilan kerana kadangkala perlu meningkatkan dos tiroksin semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat awal kehamilan apabila perkembangan neurologi janin adalah kritikal. Jika wanita hamil menjadi hipotiroid, pengambilan tiroksin akan memastikan kesihatan janin.

Sumber: Sin Chew

   Kembali