Kematian Jantung Mengejut (SCD): Kebanyakannya Tanpa Gejala dan Membawa Maut Apabila Berlaku

29 September 2023

Salah satu punca utama kematian jantung secara tiba-tiba ialah kardiomiopati hipertrofik, tetapi kebanyakan pesakit tidak menyedari mereka menghidapnya kerana kebanyakannya tidak menunjukkan simptom, apabila simptom pertama muncul, kematian mengejut berlaku kerana sudah terlambat.

Kematian Jantung Mengejut (SCD) ialah kematian secara tiba-tiba dan tidak dijangka akibat kehilangan fungsi jantung atau serangan jantung.

Kematian jantung mengejut boleh berlaku pada sebarang peringkat umur dari bayi hingga dewasa. Bagi bayi, keadaan ini dipanggil sindrom kematian bayi mengejut (SIDS). Bagi orang dewasa, ia dipanggil sindrom kematian dewasa mengejut, kadangkala juga dipanggil sindrom kematian aritmia mengejut.

Kematian Mengejut dalam 80% Orang Dewasa Akibat Penyakit Jantung Koronari

Sehingga 80% kematian jantung mengejut dalam kalangan orang dewasa adalah disebabkan oleh penyakit arteri koronari (CAD, atau penyakit jantung koronari), yang boleh dikatakan sebagai punca utama kematian jantung mengejut dalam kebanyakan orang dewasa. Kematian jantung mengejut bagi mereka yang berumur 35 tahun ke atas, puncanya biasanya berkaitan dengan penyakit arteri koronari. Sebaliknya, punca kematian jantung mengejut yang paling biasa dalam kumpulan umur bawah 35 tahun ialah aritmia yang membawa maut, yang biasanya berlaku dengan kehadiran jantung yang berstruktur normal.

Pada pesakit dari lahir hingga 13 tahun, punca utama adalah anomali kongenital. Pada pesakit berumur 14 hingga 24 tahun, punca kematian jantung mengejut adalah kardiomiopati hipertrofik (HCM), kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik (ARVC), anomali arteri koronari kongenital, kanalopati keturunan, miokarditis, sindrom Wolff-Parkinson-White dan sindrom Marfan.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kira-kira 49% orang yang mengalami serangan jantung (kematian jantung mengejut berorientasikan) tidak mempunyai sebarang gejala sebelum kejadian tersebut. Mereka yang bergejala mungkin tidak mengambil sebarang tindakan sebelum kematian jantung mengejut.

Pengsan, Degupan Jantung Pantas, Sakit Perut dan Muntah

Simptom-simptom lain serangan jantung secara tiba-tiba mungkin termasuk pengsan (hilang kesedaran), degupan jantung yang laju, sakit dada, pening, rasa berat di kepala, sesak nafas, sakit perut dan muntah. Simptom-simptom ini mungkin mewakili masalah degupan jantung yang berpotensi berbahaya yang telah bermula, itulah sebabnya ia juga merupakan simptom kematian jantung secara tiba-tiba.

Beberapa kajian berasaskan populasi telah menunjukkan bahawa kejadian kematian jantung mengejut akibat penyakit jantung koronari (CHD) telah menurun sebanyak 15 hingga 19 peratus sejak awal 1980-an. Walau bagaimanapun, peningkatan bilangan kes kegagalan jantung kongestif (CHF) mungkin dapat menghentikan trend penurunan ini pada masa hadapan.

6:00 pagi hingga Tengah Hari, Waktu "Syaitan"

Puncak diurnal dalam kematian jantung mengejut berlaku antara jam 6 pagi dan tengah hari, dengan puncak yang lebih kecil pada waktu petang. Insiden keseluruhan kematian jantung mengejut adalah lebih tinggi pada hari Isnin.

Bekerja Berjam-jam Lama Meningkatkan Risiko Penyakit Jantung

Satu kajian kohort multivariat yang diterbitkan dalam Jurnal Kesihatan Awam Eropah pada tahun 2017 menunjukkan bahawa orang yang bekerja berjam-jam mempunyai peningkatan risiko penyakit jantung. Pertubuhan Kesihatan Sedunia juga telah mengeluarkan anggaran bahawa kira-kira 745,000 kematian akibat penyakit jantung atau strok pada tahun 2016 dikaitkan dengan bekerja berjam-jam.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa lelaki berisiko lebih tinggi. Bekerja sekitar 55 jam seminggu lebih berkemungkinan menyebabkan penyakit jantung berbanding bekerja 35 hingga 40 jam seminggu.

Tidak Cukup Tidur Meningkatkan Tekanan Darah

Tidur memberi badan masa untuk pulih dan mengisi semula tenaga, dan memainkan peranan penting dalam hampir setiap aspek kesihatan fizikal. Bagi sistem kardiovaskular, kekurangan tidur atau kurang tidur boleh menyebabkan masalah tekanan darah dan peningkatan risiko penyakit jantung, serangan jantung secara tiba-tiba, diabetes dan strok.

7 Cadangan untuk Mencegah Kematian Mengejut

Cadangan berikut harus dilaksanakan untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba dalam kalangan pesakit berisiko dan tidak berisiko:

Berhenti merokok
Saringan untuk sejarah keluarga kematian jantung mengejut
Saringan untuk disfungsi ventrikel kiri asimptomatik pada pesakit yang mempunyai sejarah keluarga kardiomiopati yang ketara dan kematian jantung mengejut.
Rujuk ahli keluarga pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk keadaan jantung yang diketahui meningkatkan risiko serangan jantung secara tiba-tiba untuk pendidikan tentang CPR dan penggunaan defibrilator luaran automatik.
Ikuti ubat-ubatan yang ditetapkan mengikut garis panduan dan gunakan defibrilator kardioverter yang boleh diimplan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan fungsi jantung yang berkurangan di mana jantung tidak dapat mengepam dengan secukupnya, dan yang dijangka dapat bertahan lebih lama daripada 1 tahun.
Penggunaan terapi ubat yang diarahkan oleh garis panduan untuk mencegah kematian jantung secara tiba-tiba pada pesakit yang mengalami serangan jantung dan pengurangan pecahan ejeksi
Menyediakan saringan dan kaunseling yang diperlukan untuk saudara-mara darjah pertama mangsa serangan jantung secara tiba-tiba yang berkaitan dengan gangguan keturunan dan kaunseling mengenai penggunaan defibrilator kardioverter (ICD) implan untuk pesakit yang layak.