SRECTR bagi Sindrom Terowong Karpal Melindungi Tendon, Mengurangkan Risiko Kerosakan Saraf Pasca Pembedahan
21 June 2024
Sindrom terowong karpal adalah keadaan di mana bengkak tendon, digabungkan dengan sklerosis ligamen karpal melintang, memampatkan saraf median, menyebabkan kesakitan, kesemutan dan kebas pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis. Selepas rawatan tanpa pembedahan gagal, rawatan pembedahan mungkin dipertimbangkan. Pelepasan Terowong Karpal Endoskopi yang digabungkan dengan teknik pelepasan endoskopik kebuk unggul yang baharu dapat meminimumkan risiko kecederaan pada saraf dan tendon lain dengan ketara, memperbaiki simptom kesakitan dan memulihkan fungsi tangan dengan cepat selepas pembedahan.
Menurut Pusat Perubatan Sunway, Pakar Perunding Tangan & Mikrosurgeri Bandar Sunway, Dr Teh Kok Kheng , Sindrom Terowong Karpal (CTS) ialah neuropati mampatan yang paling biasa pada bahagian atas badan.
Beliau menjelaskan, terdapat sembilan tendon dalam terowong karpal yang mengawal pergerakan jari dan sepadan dengan setiap jari, iaitu satu tendon untuk ibu jari dan dua tendon untuk setiap jari yang lain, dan saraf median, yang melalui terowong karpal, mengawal ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan separuh jari manis.
“Tendon di sekelilingnya menjadi bengkak disebabkan oleh pelbagai sebab (contohnya gout, artritis reumatoid, dll.), mengakibatkan penyempitan terowong pergelangan tangan; ditambah pula dengan penuaan badan, pengerasan fleksor retinakulum atau ligamen karpal melintang yang mengakibatkan mampatan saraf median yang melalui terowong pergelangan tangan yang menyempit, menyebabkan kesakitan, kesemutan dan kebas pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah dan jari manis.
"Mampatan saraf median melalui terowong pergelangan tangan yang sempit menyebabkan kesakitan, kesemutan, dan kebas pada ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan jari manis; sebahagian saraf median dan ulnar terletak di lengan bawah, dan kadangkala pesakit tidak dapat membezakan antara kebas dan kesakitan," katanya.
Terdapat banyak faktor risiko untuk CTS, termasuk umur lebih 50 tahun, pra-menopaus dan menopaus, kehamilan, penyusuan susu ibu; penyakit kronik seperti gout, diabetes, tekanan darah tinggi dan penyakit buah pinggang kronik; selain itu, pergerakan pergelangan tangan yang berulang, seperti pekerja kilang di barisan pemasangan, buruh kasar dan pekerja pejabat juga merupakan sebahagian daripada faktor risiko.
Beliau berkongsi, secara amnya, kira-kira 5% daripada populasi menghidap CTS, dan majoriti pesakit CTS adalah wanita, terutamanya wanita pra-menopaus atau menopaus.
Beliau mendedahkan bahawa kebanyakan pesakitnya adalah wanita menopaus yang berumur lebih 50 tahun dan dalam kajian terdahulu yang saya jalankan, nisbah lelaki kepada wanita ialah 1:9.
“Peratusan pesakit wanita yang tinggi adalah disebabkan oleh ketiadaan rembesan estrogen selepas menopaus, yang membawa kepada edema dalam badan dan pembengkakan terowong karpal, dan perkembangan penyakit yang dinyatakan sebelum ini.
“Kedua, wanita hamil mudah mengalami edema semasa hamil, mengakibatkan pembengkakan terowong karpal dan kumpulan pesakit ini boleh menerima rawatan bukan farmakologi untuk memperbaiki simptom mereka, dan kebanyakan mereka akan baik-baik saja selepas melahirkan anak, namun terdapat risiko berulang selepas mereka mencapai usia 50-an atau 60-an. Ramai buruh dan pekerja kilang yang disebut sebelum ini juga lelaki, dan kumpulan ini juga mungkin menghidap CTS,” tambahnya.
Dari segi rawatan, katanya, ia boleh dikategorikan terutamanya kepada rawatan tanpa pembedahan dan rawatan pembedahan.
“Prinsip rawatan tanpa pembedahan adalah untuk mengurangkan bengkak dan lelasan saraf median di terusan terowong karpal manakala rawatan pembedahan dikategorikan sebagai Pelepasan Terowong Karpal Terbuka (OCTR) dan Pelepasan Terowong Karpal Endoskopik (ECTR).
“Bagi meminimumkan risiko, saya telah membangunkan teknologi baharu yang dipanggil Supraretinacular Endoscopic Carpal Tunnel Release (SRECTR) dan SRECTR mempunyai kelebihan dalam mengurangkan kerosakan pada struktur dalaman terowong karpal, terutamanya saraf median dan tendon yang mana terdapat risiko komplikasi yang lebih rendah; pada masa yang sama, luka dan parut selepas pembedahan adalah lebih kecil dan pemulihan lebih cepat,” jelasnya.
Beliau menasihati orang yang terlibat dalam kerja-kerja yang berat atau kerja yang memerlukan penggunaan tangan yang berulang-ulang, seperti pekerja kilang di kilang-kilang, supaya memberi lebih perhatian.
“Saya cadangkan berehat sebentar selepas beberapa ketika bekerja untuk merehatkan tangan yang kerap dibedah.
“Bagi pekerja pejabat yang menggunakan komputer untuk jangka masa yang lama, saya cadangkan bangun setiap jam dan meregangkan anggota badan untuk mengurangkan posisi bahu, siku, pergelangan tangan dan tangan bagi mengekalkan postur yang sama untuk jangka masa yang lama; pada masa yang sama, mereka juga boleh melaraskan komputer, papan kekunci dan tetikus ke posisi yang betul untuk meminimumkan sakit leher dan bahu serta mengelakkan daripada mengalami CTS,” tegasnya.
Sumber: Sin Chew Daily
Kembali
