Ubat Kanser Paru-paru Termaju Kini Banyak Tersedia, Tiada Keperluan untuk Bergelut dengan Kerintangan
10 August 2024
Dr Ivan Shew Yee Siang mengulas artikel “Care Online” mengenai topik kanser paru-paru.
Kanser paru-paru - Kanser Ketiga Paling Biasa di Malaysia, Dengan Hampir 80% Kes Tahap IV
Menurut laporan Daftar Kanser Malaysia dari tahun 2012 hingga 2016, kanser paru-paru merupakan kanser ketiga paling lazim dalam kalangan 10 kanser teratas di negara ini selepas kanser payudara (19%) dan kanser kolorektal (13.5%), iaitu sebanyak 9.8%; kanser paru-paru merupakan kanser kedua paling lazim dalam kalangan lelaki dan kanser kelima paling lazim dalam kalangan wanita.
Kanser paru-paru peringkat IV mendominasi dalam 78% dan 81% kes kanser paru-paru yang didiagnosis dalam kalangan lelaki dan wanita, dengan peringkat akhir III dan peringkat IV ditakrifkan sebagai kanser paru-paru peringkat lanjut.
Imunoterapi Bergantung pada Indeks Penanda
Kadar berulangnya kanser paru-paru agak tinggi. Bagi pesakit yang telah menjalani pembedahan dan berada di peringkat pertengahan hingga akhir (Peringkat I atau II), atau mereka yang mempunyai mutasi tunggal dalam Reseptor Faktor Pertumbuhan Epidermis (EGFR), dan yang tidak mempunyai sebarang tabiat merokok atau tabiat tidak sihat yang lain, terapi bersasar boleh digunakan sebagai rawatan adjuvan. Bagi pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut, tempoh rawatan adalah kira-kira dua tahun. Bagi pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut, terdapat tiga pilihan rawatan, iaitu kemoterapi, terapi bersasar atau imunoterapi.
Penyegerakan Kemoterapi dan Terapi Sasaran untuk Kawalan Mutasi
Dalam kes kanser paru-paru bukan sel kecil yang bermutasi EGFR, sebagai contoh, keberkesanan ubat biasanya berlangsung selama kira-kira dua tahun secara purata dan dilihat pada kira-kira 80% hingga 90% pesakit. Kegagalan ubat berlaku apabila satu mutasi bermutasi semula, memintas mekanisme tindakan ubat dan menyekat ubat, atau apabila mutasi baharu timbul dan rintangan berkembang.
Pada tahun-tahun awal, jika terdapat rintangan, ia boleh digantikan dengan rawatan lain atau diselang-seli antara rejimen rawatan. Mujurlah, dengan kemajuan perubatan semasa, kemoterapi dan terapi yang disasarkan boleh diberikan secara serentak untuk mengawal kebolehubahan dan melambatkan permulaan rintangan. Ubat generasi pertama yang digunakan dalam terapi yang disasarkan menunjukkan rintangan lebih awal selepas digunakan, manakala ubat generasi ketiga agak lewat dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Kelangsungan Hidup Meningkat dari Bulan ke Tahun selepas Menerima Jenis Rawatan Baharu
Selepas menerima terapi sasaran atau imunoterapi baharu yang dinyatakan di atas, pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut biasanya mempunyai tempoh survival selama kira-kira dua hingga tiga tahun, dan ada juga yang mempunyai tempoh survival selama lima tahun atau lebih. Ini merupakan prognosis yang jauh lebih baik berbanding 6 hingga 9 bulan sebelumnya.
Kebanyakan kanser paru-paru sukar untuk disembuhkan, seperti mutasi gen, pesakit kanser paru-paru peringkat lanjut memerlukan ubat jangka panjang. Perlu dinyatakan bahawa sesetengah pesakit yang sesuai untuk imunoterapi diserang dan dibersihkan daripada sel-sel kanser oleh sistem imun badan selepas menerima rawatan ini, justeru kekal stabil walaupun selepas rawatan tamat.
Sumber: Sin Chew Daily
