Menopaus Awal Meningkatkan Risiko Osteoporosis

28 April 2022

Wanita yang berhenti haid lebih awal berisiko lebih tinggi menghidap osteoporosis kerana mereka kehilangan kalsium lebih awal daripada biasa. Oleh itu, wanita yang telah berhenti haid sekurang-kurangnya empat bulan sebelum usia 40 tahun digalakkan untuk mendapatkan rawatan.

“Secara amnya, wanita mengalami menopaus antara umur 45 dan 55 tahun dan adalah perkara biasa bagi mereka untuk berhenti haid pada usia 40 hingga 42 tahun. Menopaus dianggap pramatang jika seorang wanita berhenti haid sebelum usia 40 tahun. Ini mewakili penurunan awal fungsi ovari yang mungkin merupakan keadaan patologi yang memerlukan rawatan,” kata Dr Thow Sun Ta , Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway.

Kira-kira 1% wanita berumur 40 tahun mengalami menopaus pramatang. Tabiat gaya hidup yang buruk, tekanan, persekitaran hidup dan penyakit kronik dikaitkan dengan menopaus pramatang dan tiada faktor tunggal yang menyebabkannya.

Gen juga merupakan faktor dalam menopaus awal. Jika seorang gadis hanya mempunyai satu kromosom X (iaitu haplogroup X), atau jika sebahagian daripada kromosom X hilang, Sindrom Turner boleh berlaku. Wanita dengan sindrom Turner dilahirkan dengan ovari yang kurang berkembang atau mungkin tidak pernah mengalami haid. Jika mereka berovulasi, mereka melakukannya dalam kuantiti yang sangat kecil. Walaupun begitu, wanita-wanita ini mempunyai rahim yang sedang berkembang normal dan masih boleh hamil secara normal dengan rawatan IVF menggunakan telur yang dipinjam.

Prosedur kemoterapi, punca menopaus

Adalah penting untuk menolak kemungkinan tumor, terutamanya kanser ovari. Kemoterapi boleh menyebabkan menopaus pramatang hanya kerana ubat kemoterapi bukan sahaja menyasarkan sel kanser tetapi juga menjejaskan sel normal, mengakibatkan pengurangan bilangan telur juga. Walaupun kanser payudara hanya terdapat pada payudara, kemoterapi selepas pembedahan adalah sistemik dan boleh menyebabkan menopaus awal.

Sebarang pembedahan pada ovari, seperti penyingkiran tumor hidatid, hematoma atau sista, juga boleh menyebabkan menopaus awal. Apabila pakar bedah membuang tumor hidatid, skopnya dibesarkan untuk mencapai pembersihan lengkap, yang pasti akan membuang sebahagian tisu normal dan seterusnya menyebabkan kegagalan ovari awal.

Penyakit vaskular juga menyebabkan menopaus awal, terutamanya diabetes dan tekanan darah tinggi. Penyakit vaskular menyebabkan penyempitan saluran darah, mengurangkan aliran darah dan menjejaskan organ seperti ovari.

Risiko osteoporosis

Selain daripada simptom menopaus, krisis terbesar bagi wanita sebaik sahaja mereka berhenti haid ialah osteoporosis. Selepas usia 50 tahun, kita kehilangan jisim tulang pada kadar yang semakin meningkat, yang menjejaskan ketumpatan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Menopaus awal bermaksud permulaan osteoporosis yang lebih awal. Bayangkan jika anda berhenti haid pada usia 30 tahun, anda boleh menghidap osteoporosis pada usia 40 tahun, 10 tahun lebih awal daripada orang biasa.

Wanita yang berhenti haid lebih awal juga mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit jantung, namun masih terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada penyakit jantung seperti diet dan tabiat gaya hidup yang buruk. Apabila kita memikirkan penyakit jantung, kita biasanya memikirkan lelaki, tetapi sebaik sahaja wanita berhenti haid, peluang mereka untuk menghidap penyakit jantung secara beransur-ansur meningkat selaras dengan lelaki.

Mengesahkan diagnosis

Wanita di bawah umur 50 tahun dianggap berhenti haid jika mereka tidak datang haid selama sekurang-kurangnya 2 tahun, dan bagi wanita berumur lebih 50 tahun, ia adalah setahun. Wanita yang tidak datang haid selama empat bulan hanya boleh dianggap sebagai amenorea (ketiadaan haid) atau oligomenorea (haid yang jarang), yang masih belum dianggap sebagai menopaus.

Doktor biasanya akan bertanya soalan, mengimbas rahim atau ovari dan mengambil ujian darah untuk mendiagnosis menopaus berdasarkan tiga kriteria: simptom peralihan menopaus, hormon perangsang folikel (FSH) dan kitaran haid.

Dalam laporan ujian darah, doktor akan menggunakan FSH untuk menentukan usia ovari, daripada penurunan secara beransur-ansur hingga penghentian fungsi ovari sepenuhnya, untuk menentukan sama ada wanita itu berada dalam peringkat menopausnya. Wanita yang mengalami menopaus awal juga mengalami simptom menopaus seperti rasa panas badan, insomnia, perubahan mood, kekeringan faraj dan keinginan seks yang berkurangan.

Terapi hormon untuk menopaus

Sebaik sahaja seorang wanita didiagnosis menopaus, dia mungkin boleh menerima terapi hormon. Secara amnya, wanita tidak digalakkan menerima terapi hormon dengan segera, kerana mereka perlu menjalani temu janji susulan secara berkala dan mamogram untuk memantau kemajuan rawatan. Adalah juga penting untuk memeriksa hati dan buah pinggang wanita bagi memastikan ia berfungsi dengan baik.

Wanita yang telah berhenti haid di bawah umur 40 tahun akan diberikan dos estrogen (pil kontraseptif) yang ringan, manakala mereka yang berumur lebih dari 40 tahun akan memerlukan Terapi Penggantian Hormon (HRT). Tempoh rawatan bergantung pada keadaan pesakit, dengan pengurangan atau perubahan ubat secara beransur-ansur kepada dos yang lebih rendah jika keadaannya bertambah baik.

Terapi hormon tidak sesuai untuk pesakit diabetes dan tekanan darah tinggi kerana ini boleh meningkatkan risiko menghidap penyakit vaskular, jadi doktor akan menilai kecergasan wanita untuk terapi hormon. Terapi hormon jangka panjang memang meningkatkan risiko menghidap kanser payudara, rahim atau ovari.

Pencegahan sebelum terlambat

Wanita selepas menopaus perlu mengambil suplemen kalsium dan vitamin D, terutamanya jika mereka berhenti haid lebih awal, tetapi selagi mereka makan makanan yang seimbang, mereka tidak perlu mengambil sebarang suplemen kalsium khas.

Wanita selepas menopaus perlu bersenam untuk mencegah osteoporosis. Senaman merangsang tulang, menebalkan ketumpatan tulang dan mengekalkan kesihatan tulang, terutamanya senaman aerobik seperti berlari dan berenang.

Malah, bersenam merupakan aktiviti yang sangat baik, kerana ia sentiasa membina kekuatan, tulang dan otot, dan juga melatih daya tumpuan kita. Perkara penting adalah bermula dari muda untuk mencegah penyakit, bukan menyedari kepentingan bersenam hanya apabila anda semakin tua dan menghidap penyakit yang serius.

Meningkatkan kesedaran kesihatan

Ramai wanita datang ke klinik kerana tidak dapat menerima hakikat bahawa mereka telah berhenti datang bulan, dan doktor perlu menasihati wanita-wanita ini untuk menerima realiti dan menghadapi serta menerima menopaus dengan sikap yang positif.

"Sudah tentu, penting juga bagi perokok untuk berhenti merokok. Saya gembira melihat orang moden lebih mementingkan kesihatan dan telah mengambil inisiatif untuk menjaga kesihatan mereka sendiri dengan adanya maklumat. Walau bagaimanapun, saya masih mengesyorkan wanita selepas usia 40 tahun untuk menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala supaya mereka dapat menerima rawatan yang betul dan mengesan keabnormalan lebih awal."

Sumber: Sin Chew 

   Kembali