Pengesanan Awal Polip Adalah Penting
05 October 2020
Tiada sesiapa pun yang mempunyai risiko sifar untuk menghidap kanser kolorektal, tetapi kemungkinan ia berlaku kepada kita meningkat seiring dengan usia, kata Pakar Perunding Gastroenterologi dan Hepatologi Pusat Perubatan Sunway (SunMed), Dr Max Hu.
Risiko meningkat selepas usia 40 tahun dan lebih tinggi selepas 70 tahun.
Walau bagaimanapun, kanser kolorektal sebahagian besarnya boleh dicegah, katanya, dengan syarat orang ramai menjalani pemeriksaan awal untuk mengesan polip, iaitu pertumbuhan abnormal dalam kolon atau rektum.
Lama-kelamaan, jika polip tidak dikesan dan dibuang, sebahagiannya mungkin menjadi kanser.
"Cara terbaik untuk mencari dan membuang polip dari usus besar adalah melalui kolonoskopi, satu prosedur yang memeriksa bahagian dalam usus besar menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kanta kecil dan sumber cahaya yang dipasang pada hujungnya," katanya pada sesi media SunMed Colorectal Cancer & SunMed Comprehensive Health Assessment Tool (CHAT) untuk menggalakkan orang ramai menjalani pemeriksaan kesihatan.
Dr Hu berkata pada peringkat awal kanser kolorektal, sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala langsung.
"Tetapi polip boleh berdarah sebaik sahaja kanser tumbuh cukup besar," tambahnya.
Dr Hu berkata polip biasanya mengambil masa antara lima dan 10 tahun untuk tumbuh, dan beliau menggalakkan orang ramai untuk menjalani saringan dalam tempoh masa tersebut.
Faktor risiko lain untuk penyakit ini termasuk sejarah peribadi atau keluarga polip atau kanser kolorektal, menghidap diabetes, obesiti, diet makanan diproses atau daging merah yang tinggi, pengambilan tembakau dan alkohol serta sejarah peribadi penyakit radang usus (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn).
Beliau berkata simptom-simptom kanser kolorektal adalah perubahan dalam tabiat membuang air besar, terutamanya perubahan najis daripada terbentuk kepada longgar atau cecair, darah dalam najis atau pendarahan semasa membuang air besar, kekejangan perut setempat yang berterusan di sebelah kiri, sensasi pengosongan yang baru dan berterusan selepas membuang air besar, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, biasanya pada peringkat lanjut.
Dr Hu menambah bahawa adalah penting untuk menjalani kolonoskopi dan orang ramai tidak perlu takut dengan prosedur tersebut.
"Saringan bukan sahaja penting untuk mengesan polip supaya ia boleh dibuang sebelum ia bertukar menjadi kanser tetapi ia juga boleh mengesan kanser kolorektal pada peringkat awal apabila rawatan berkesan dan prognosis yang lebih baik dapat dicapai.
"Kajian mendedahkan bahawa lebih daripada 70% kes yang dilaporkan di Malaysia dikesan pada peringkat akhir (peringkat tiga dan empat)," tegasnya.
Kolonoskopi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit, dan hanya ubat penenang diperlukan, yang kurang rumit daripada anestetik umum.
Pesakit perlu mengambil diet rendah serat pada hari sebelumnya, dan kemudian berpuasa dan mengambil julap pada malam sebelumnya (pengambilan cecair jernih dibenarkan). Mereka boleh dibenarkan pulang pada hari yang sama dan menyambung semula diet biasa jika tiada penemuan yang serius.
Sementara itu, Pakar Perunding Pakar Bedah Kolorektal Dr Chong Hoong Yin, dalam ceramahnya mengenai merawat dan mengurus kanser kolorektal, berkata pencegahan harus menjadi keutamaan.
Beliau berkata di Malaysia, ramai pesakit yang lebih muda didiagnosis menghidap kanser kolorektal pada peringkat kemudian.
"Ini bukan data yang baik. Saya telah membedah seorang pesakit lelaki berusia 23 tahun.
"Sukar untuk menentukan sebabnya, tetapi kebanyakannya disebabkan oleh obesiti dan tabiat gaya hidup yang buruk.
"Secara global, kira-kira 7% kanser kolorektal didiagnosis pada orang yang berumur di bawah 40 tahun," katanya.
Dr Chong berkata pengesanan awal adalah penting kerana terdapat kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 90% jika ia didiagnosis pada peringkat satu, 70% hingga 80% pada peringkat dua, 40% hingga 60% pada peringkat tiga, dan 20% pada peringkat empat.
SunMed juga telah menyediakan Ujian Imunokimia Najis (FIT), yang sangat spesifik untuk mengesan dan mengukur darah manusia dalam sampel najis seseorang, dalam saringan untuk kanser kolorektal.
Dr Hu berkata 94% pesakit tanpa kanser kolorektal atau polip peringkat lanjut akan menerima keputusan FIT negatif melalui ujian tersebut.
"Dari perspektif keputusan ujian FIT, keputusan negatif bermakna kami 99% pasti pesakit tidak menghidap kanser kolorektal atau polip peringkat lanjut.
"Jika pesakit mempunyai keputusan FIT positif, data menunjukkan bahawa 3% menghidap kanser dan 24% menghidap polip peringkat lanjut.
"FIT boleh digunakan untuk menyaring orang tanpa gejala tanpa perlu berunding dengan doktor terlebih dahulu.
"Tetapi kami sentiasa menasihati mereka yang mempunyai simptom untuk mendapatkan nasihat perubatan daripada melakukan ujian FIT kendiri," tambahnya.
Laporan Daftar Kanser Kebangsaan Malaysia (2012-2016) mendedahkan bahawa kanser kolorektal merupakan kanser kedua paling lazim di Malaysia, menyumbang kepada 13.5% daripada jumlah 115,238 kes yang didaftarkan dalam tempoh tersebut.
Ia merupakan kanser yang paling biasa di kalangan lelaki Malaysia (16.9%) dan kedua paling biasa di kalangan wanita Malaysia (10.7%).
Dari segi etnik, kaum Cina (1 dalam 43 lelaki Cina dan 1 dalam 57 wanita Cina) berisiko lebih tinggi mendapat kanser kolorektal diikuti oleh Melayu (1 dalam 65 lelaki Melayu dan 1 dalam 89 wanita Melayu) dan India (1 dalam 70 lelaki India dan 1 dalam 95 wanita India).
Kira-kira 80% kes kolorektal di Malaysia didiagnosis pada mereka yang berumur lebih 50 tahun, dan populasi kita yang semakin tua mungkin akan meningkatkan lagi kelazimannya, tambah Dr Hu.
Sumber: The Star
Kembali
