Tangan yang Cacat dan Jari yang Bengkok Tidak Seharusnya Diabaikan

15 November 2023

Walaupun tangan yang cacat dan jari yang bengkok biasa ditemui terutamanya dalam kalangan individu yang lebih tua, ia tidak boleh diabaikan kerana ia mungkin merupakan tanda keadaan perubatan yang dikenali sebagai osteoartritis tangan.

Perunding Tangan dan Mikrosurgeri di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway, Dr Liew Siew Khei berkata keadaan yang menjejaskan kira-kira 600 juta individu di seluruh dunia, disebabkan oleh degenerasi progresif dan keradangan sendi di tangan.

Beliau berkata simptom-simptomnya termasuk kekakuan dan sakit sendi yang menyebabkan ketidakstabilan tangan sebelum memburukkan lagi kepada ubah bentuk dengan penyimpangan sendi ke sisi dan pertumbuhan taji tulang yang dipanggil osteofit.

"Keadaan ini juga boleh menyebabkan kelemahan dalam cengkaman dan ia menyebabkan pesakit menghadapi kesukaran dalam menjalankan aktiviti dalam kehidupan seharian mereka serta tugas mudah seperti memusing tombol pintu atau membuka penutup balang," katanya kepada Bernama baru-baru ini.

Dr Liew menambah osteoartritis boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi ia memuncak selepas usia 50 tahun dan risiko meningkat apabila usia meningkat, contohnya, keadaan ini ditemui pada 80 peratus daripada mereka yang berumur 75 tahun ke atas.

Pekerja manual yang menggunakan banyak gerakan mencubit atau mencengkam berulang-ulang dalam pekerjaan mereka, dan mereka yang pernah mengalami patah tulang tangan, sejarah keluarga, dan obesiti juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.

"Wanita juga tiga kali lebih mudah terdedah berbanding lelaki. Keadaan ini bukan semata-mata masalah biomekanikal seperti pada sendi lutut atau pinggul, dan ia berkait rapat dengan keradangan dan pengawalaturan metabolik.

"...wanita mengalami turun naik tahap estrogen yang ketara apabila mereka mencapai fasa perimenopaus, sekitar usia 50 tahun, dan perubahan hormon menyebabkan mereka lebih mudah terdedah kepada keradangan dan mengalami peningkatan sensitiviti kesakitan," katanya.

Dr Liew berkata kejadian osteoartritis tangan sangat kurang dilaporkan di Malaysia (7.05 kes bagi setiap 100,000 penduduk, menurut jurnal Frontiers in Medicine 2022) kerana terdapat kekurangan kesedaran dalam kalangan orang ramai yang sering menganggap gejala tersebut sebagai sebahagian daripada penuaan yang tidak dapat dielakkan.

"Mungkin, mungkin terdapat lebih banyak pelaporan dan kesedaran untuk menggalakkan pesakit mendapatkan rawatan perubatan. Pada masa ini, Malaysia tidak mempunyai ramai pakar bedah tangan, terdapat kurang daripada 100 orang di seluruh negara," katanya.

Beliau juga menyatakan bahawa ia membimbangkan bagaimana ramai pesakit terutamanya warga emas cenderung mengabaikan simptom dan menangguhkan rawatan mereka, sambil menambah bahawa kecacatan dan pembedahan yang mahal untuk membetulkan keadaan boleh dicegah jika pesakit mendapatkan rawatan perubatan awal.

"Sebaik sahaja osteoartritis berlaku, biasanya ia tidak boleh dipulihkan tetapi apa yang boleh kita lakukan ialah menguruskan simptom seperti menggunakan splint untuk membetulkan penjajaran sendi dan mengurangkan kesakitan, suntikan steroid untuk mengurangkan keradangan atau suntikan asid hyaluronik yang akan bertindak sebagai pelincir untuk mengurangkan geseran pada sendi yang terjejas," katanya.

Dr Liew berkata pesakit juga boleh menguruskan permulaan awal osteoartritis tangan dengan menggunakan kompres panas atau sejuk untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan berat badan mereka untuk mengurangkan sel-sel pro-radang dalam badan, serta melalui pengubahsuaian gaya hidup seperti menggantikan tombol pintu dengan pemegang, tidak memakai seluar dan baju berbutang, dan melakukan senaman penguatan tangan yang mudah.

Beliau menambah bahawa jika semuanya gagal, doktor akan menggunakan pembedahan, seperti pembedahan lubang kunci (artroskopi), pembedahan pembetulan penjajaran, atau dengan menggantikannya dengan sendi tiruan atau prostetik.

"Pada osteoartritis ibu jari awal, kita boleh melakukan pembedahan lubang kunci untuk membersihkan sendi bagi mengurangkan keradangan dan kesakitan. Tetapi jika jari sudah cacat, kita perlu menggunakan pembedahan pembetulan penjajaran atau menggabungkan sendi yang terjejas. Gabungan sendi akan menyebabkan sendi tidak dapat dibengkokkan lagi.

"Secara keseluruhannya, nasihat saya adalah untuk mendapatkan rawatan awal jika anda mengalami kekakuan, sakit, nodul atau bengkak pada tangan anda, walaupun yang tidak menyakitkan. Dengan mendapatkan rawatan perubatan awal, kecacatan boleh dicegah dan mungkin mencegah pembedahan yang mahal," katanya - BERNAMA