Kanser Buah Pinggang Kanak-kanak – Segalanya yang Anda Perlu Tahu

28 February 2023

Kanser buah pinggang menyumbang 7% daripada semua kanser kanak-kanak, justeru menjadikannya keadaan yang jarang berlaku. Kanser buah pinggang berlaku apabila sel-sel buah pinggang mula membesar dan membahagi secara tidak terkawal yang boleh menjejaskan fungsi dan menyebabkan pembentukan tumor. Ia boleh menjadi pengalaman yang menakutkan bagi ibu bapa untuk melihat anak mereka bergelut dengan penyakit yang mengancam nyawa ini.

Kanser buah pinggang kanak-kanak boleh diuruskan dengan berkesan dengan pendekatan yang betul, membolehkan kanak-kanak mendapatkan semula kesihatan mereka dan menjalani kehidupan mereka. Kesedaran tentang perkara ini akan memberikan hasil yang terbaik untuk kanak-kanak. Walaupun hospital menyediakan rawatan dan penjagaan perubatan pakar, ibu bapa boleh menawarkan keselesaan dan sokongan kepada anak mereka.

Sempena Hari Penyakit Jarang Jarang, Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway memberi penerangan tentang kanser buah pinggang kanak-kanak untuk melengkapkan ibu bapa dengan lebih baik.

Tumor Wilms Tumor
Wilms merupakan jenis kanser buah pinggang pediatrik yang paling biasa. Ia disebabkan oleh mutasi dalam sel buah pinggang yang biasanya berlaku selepas kelahiran dan biasanya menjejaskan satu buah pinggang. Walau bagaimanapun, dalam 5% hingga 7% kes, ia boleh ditemui di kedua-dua buah pinggang dan kebanyakan kes adalah sporadis.

Punca kebanyakan kes kanser kanak-kanak tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat gangguan genetik tertentu yang wujud pada kanak-kanak yang meningkatkan risiko mereka menghidap tumor Wilms. Ia boleh berlaku secara berasingan seperti aniridia (ketiadaan iris di mata), hemihipertrofi atau pertumbuhan berlebihan pada satu sisi badan, atau sebagai sebahagian daripada sindrom (koleksi tanda dan gejala yang berlaku bersama). Salah satu daripada sindrom ini ialah WAGR, yang merupakan akronim untuk tumor Wilms, aniridia, malformasi genitouriner, dan pelbagai kelewatan perkembangan. Pesakit dengan sindrom WAGR mempunyai peluang 45% hingga 60% untuk menghidap tumor Wilms.

Dr Eni Juraida Abdul Rahman , Pakar Perunding Pediatrik dan Pakar Hematologi & Onkologi Pediatrik di Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway menjelaskan, tumor Wilms adalah kanser yang berlaku pada kanak-kanak kecil yang biasanya berumur di bawah 5 tahun. “Apabila kanak-kanak semakin membesar, risiko mereka menghidap tumor Wilms adalah lebih rendah, dan kita jarang melihat tumor Wilms pada orang dewasa.”

Simptom

1. Bengkak yang tidak menyakitkan di bahagian abdomen. Kadangkala ibu bapa menyedarinya semasa memandikan anak. Tumor boleh menyebabkan abdomen membengkak, menyebabkan ketidakselesaan
2. Hematuria atau kehadiran darah dalam air kencing
3. Hipertensi. Tumor Wilms boleh menyebabkan tekanan darah tinggi
4. Demam
5. Hilang selera makan. Kanak-kanak mungkin mengalami kehilangan selera makan, mengakibatkan penurunan berat badan
6. Sakit di bahagian abdomen terutamanya jika terdapat pendarahan di dalam tumor yang menyebabkan peningkatan saiz jisim secara tiba-tiba
7. Secara amnya berasa tidak sihat
8. Batuk dan sesak nafas jika tumor telah merebak ke paru-paru

Rawatan
Menurut Dr Eni, dalam kebanyakan kes, apabila kanak-kanak tiba untuk diagnosis, tumor telah membesar dan buah pinggangnya secara efektifnya tidak berfungsi.

Jika tumor buah pinggang disyaki, pesakit akan menjalani ujian darah untuk memeriksa kesihatan umum pesakit, tahap hemoglobin dan fungsi buah pinggang. Pemeriksaan radiologi juga dilakukan seperti ultrasound abdomen, imbasan CT untuk menentukan dengan lebih lanjut tumor, dan untuk menentukan peringkat.

Pementasan tumor

1. Tumor berada di dalam buah pinggang
2. Tumor masih berada di dalam buah pinggang tetapi telah melibatkan tisu lemak dan saluran darah di sekelilingnya tetapi masih boleh dibuang sepenuhnya
3. Tumor yang sangat besar yang telah melintasi garis tengah badan
4. Tumor telah merebak ke tempat yang jauh biasanya paru-paru, hati atau tulang
5. Tumor yang melibatkan kedua-dua buah pinggang

Seterusnya, bergantung pada peringkat tumor, pesakit akan menjalani:

• Pembedahan atau nefrektomi untuk membuang buah pinggang yang terjejas. Ini biasanya dilakukan terlebih dahulu untuk tumor peringkat I atau II atau ditangguhkan untuk penyakit peringkat III. Pembedahan adalah rawatan utama dan semua kanak-kanak yang menjalani pembedahan. Apa yang akan menyembuhkan kanak-kanak itu adalah pembedahan, dan bukan kemoterapi, jelas Dr Eni. Semua usaha akan sia-sia jika tumor tumbuh semula tanpa pembedahan susulan selepas kemoterapi. Nefrektomi separa atau pembedahan penjimatan buah pinggang dikhaskan untuk tumor bilateral.
• Kemoterapi di mana ubat-ubatan diberikan yang akan membunuh sel-sel kanser. Ini boleh jadi:
  • Adjuvan: Diberikan selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal. Untuk tumor peringkat I dan II
  • Neoadjuvan. Diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dan membunuh sel yang telah merebak ke kawasan lain. Kemoterapi diberikan terlebih dahulu untuk tumor peringkat III kerana tumornya sangat besar. Tujuannya adalah untuk mengecilkan tumor bagi membolehkan pembedahan dijalankan dengan selamat.
• Radioterapi pada sesetengah pesakit bergantung kepada rupa tumor secara mikroskopik, sejauh mana ia telah merebak ke luar buah pinggang atau sama ada ia telah merebak ke organ yang jauh seperti paru-paru dan belum sembuh sepenuhnya dengan kemoterapi.

Hasilnya
Hasilnya baik. “Bagi tumor Wilms peringkat 1, kadar penyembuhan adalah 95%. Begitu juga, untuk peringkat II hingga IV, jika tiada ciri-ciri yang tidak baik dalam histologi, kadar kelangsungan hidup selama 4 tahun sebanyak 90% boleh dijangkakan,” jelas Dr Eni.

Pencegahan
“Memandangkan kita tidak mengetahui puncanya, adalah sukar untuk mempunyai sebarang langkah pencegahan. Walau bagaimanapun, bagi kanak-kanak yang mempunyai keabnormalan seperti WAGR, ultrasound pengawasan abdomen dijalankan secara berkala contohnya setiap 6 bulan untuk mengesan kejadian tumor ini. Ibu bapa juga dinasihatkan untuk lebih berwaspada terhadap gejala dan tanda-tanda. Adalah menjadi tanggungjawab hospital untuk meningkatkan kesedaran orang ramai tentang apakah gejala dan tanda-tanda biasa kanser kanak-kanak,” kongsi Dr Eni.

Walaupun tiada langkah pencegahan, perkara berikut perlu diberi perhatian:

1. Kebanyakan tumor ditemui secara tidak sengaja. Adalah idea yang baik untuk memerhatikan ketulan apabila ibu bapa memakaikan pakaian atau memandikan anak mereka. Ia akan menjadi jelas apabila satu sisi perut kelihatan lebih besar daripada yang lain.
2. Kehadiran darah dalam air kencing. Gejala ini biasanya dikenali sebagai hematuria. Ini menunjukkan bahawa pendarahan mungkin datang dari buah pinggang, prostat atau pundi kencing.
3. Hilang selera makan dan berat badan. Tumor yang timbul dari buah pinggang kiri akan menekan perut apabila ia membesar lalu menyebabkan rasa kenyang apabila kanak-kanak makan.
4. Berat lahir yang besar dengan hemihipertrofi. Mereka mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap tumor buah pinggang. Oleh itu, perlu diperiksa secara berkala.
5. Menasihati para ibu agar berhati-hati semasa mengambil sebarang suplemen kesihatan kerana apa yang kita makan biasanya dimetabolismekan oleh hati dan sebahagian daripada bahan ini diketahui mempengaruhi fungsi hati dan buah pinggang.

Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway percaya bahawa ibu bapa harus peka terhadap simptom dan tanda-tanda kanser kanak-kanak yang biasa, dan mengetahui bila perlu mendapatkan rawatan perubatan. Dengan kemajuan penyelidikan dan rawatan perubatan, Pusat Perubatan Sunway memastikan prognosis yang tinggi untuk kanak-kanak yang menghidap kanser buah pinggang.

Sumber: Perkara Kesihatan

   Kembali