Kanser Payudara Boleh Disembuhkan
18 February 2022
Kanser payudara merupakan penyakit heterogen dan pencegahannya kekal sebagai salah satu cabaran utama yang dihadapi oleh wanita di seluruh dunia.
Ia merupakan kanser yang paling biasa di kalangan wanita dan punca utama kematian akibat kanser di kalangan wanita.
Menurut laporan Daftar Kanser Kebangsaan Malaysia (2012-2016), seorang daripada 27 wanita di negara ini mempunyai risiko menghidap kanser payudara sepanjang hayatnya.
Ia menyatakan bahawa kanser payudara adalah yang paling biasa dilihat pada wanita berumur antara 25 dan 59 tahun (41.9%), 60 dan 74 tahun (28.8%), manakala mereka yang berumur 75 tahun ke atas (16.7%).
“Kanser payudara adalah kanser yang berasal dari tisu payudara itu sendiri,” kata Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway, Pakar Perunding Onkologi Klinikal Dr Christina Lai Nye Bing .
“Terdapat banyak jenis kanser payudara, bergantung pada jenis sel dalam payudara yang bermutasi dan menjadi kanser.
"Dua jenis kanser payudara yang paling biasa ialah karsinoma duktus infiltratif dan karsinoma lobular infiltratif.
“Karsinoma duktus infiltratif merangkumi 80% daripada kes kanser payudara yang kita lihat, dan jenis kanser ini timbul daripada sel-sel yang melapisi saluran susu ibu.
"Karsinoma lobular infiltratif timbul daripada sel-sel yang melapisi kelenjar penghasil susu yang dipanggil lobul dalam tisu payudara," jelasnya.
Doktor akan mengenal pasti peringkatnya yang membantu menggambarkan berapa banyak kanser dalam badan pesakit, dan ia ditentukan oleh beberapa faktor, termasuk saiz dan lokasi tumor dan sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan pesakit.
Peringkat-peringkat kanser payudara
Dr Lai berkata terdapat lima peringkat kanser payudara – peringkat sifar hingga empat.
“Bagi pesakit, peringkat 1 hingga 3 masih dianggap boleh diubati tetapi bagi pesakit peringkat 4, matlamat rawatan kami adalah untuk mengawal kanser selama yang kami boleh dan mengekalkan kualiti hidup yang munasabah untuk pesakit kami dengan pelbagai rawatan yang tersedia.”
Dia menjelaskan bahawa “kanser payudara sememangnya boleh diubati, dan kuncinya adalah untuk mengesannya pada peringkat awal.”
“Oleh itu, kami menasihatkan wanita untuk mengetahui sejarah kanser keluarga mereka dan menjalani mamogram dan pemeriksaan kesihatan secara berkala.”
Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway, Pakar Perunding Pakar Bedah Payudara dan Endokrin Dr Wong Mei Wan berkongsi bahawa wanita mempunyai saiz, bentuk dan warna payudara yang berbeza.
"Wanita yang menjalani pelbagai kitaran hidup seperti haid, kehamilan dan penuaan akan mengalami perubahan normal pada saiz dan bentuk payudara mereka.
"Adalah juga perkara biasa bagi sesetengah wanita untuk mengalami sakit atau pedih payudara sebelum dan semasa haid mereka."
Dr Wong menjelaskan bahawa “keabnormalan payudara termasuk ketulan atau kawasan yang menebal pada payudara yang terasa berbeza daripada tisu payudara yang bertentangan atau normal yang lain; ketulan mungkin melekat pada kulit atau dinding dada; ketulan mungkin berterusan dan tidak hilang atau hilang; atau pesakit mungkin melihat kulit kemerahan, berkedut, lekuk yang tidak ada sebelum ini; atau sebarang keabnormalan pada puting seperti kulit bersisik, puting ditarik ke dalam atau lelehan puting berdarah.”
Seorang wanita harus segera mendapatkan bantuan jika dia menemui sebarang keabnormalan ini, katanya.
Pemeriksaan kendiri
Dr Wong menekankan bahawa wanita harus mementingkan pemeriksaan payudara sendiri.
“Dengan pemeriksaan payudara sendiri, wanita boleh mengesan tanda-tanda kanser payudara dan mendapatkan rawatan lebih awal,” katanya, sambil menambah bahawa wanita boleh mendapatkan nasihat daripada jururawat atau pengamal kesihatan tentang cara melakukan pemeriksaan payudara sendiri.
Amalan ini merangkumi pemeriksaan visual payudara untuk mencari sebarang kedutan kulit, lekuk atau sebarang perubahan terkini pada bentuk, saiz atau asimetri payudara; memeriksa puting untuk penyongsangan; dan menggunakan tangan untuk merasa ketulan.
“Bagi wanita yang mengalami haid yang teratur, sebaiknya dilakukan selepas hari terakhir haid.
"Bagi wanita yang menopaus atau mereka yang mengalami haid yang tidak teratur, mereka boleh menetapkan hari tetap untuk melakukan rutin ini sebulan sekali," katanya.
Dr Lai menekankan kepentingan saringan kanser payudara yang merangkumi mamogram tahunan, ultrasound dan PAP smear.
"Saringan membantu mengesan kanser pada peringkat awal yang merupakan peringkat paling mudah dirawat dan disembuhkan," katanya.
Mengenai cara kanser payudara didiagnosis, Dr Wong menjelaskan: “Wanita yang menghidap kanser payudara biasanya menunjukkan ketulan payudara yang boleh dirasai dahulu dan mamogram atau ultrasound payudara mungkin menunjukkan tanda-tanda kanser payudara.
"Sesetengah wanita mungkin tidak mempunyai benjolan tetapi mamogram boleh mengesan kanser payudara. Biopsi tisu diperlukan untuk mengesahkan diagnosis kanser payudara."
Sebaik sahaja pesakit didiagnosis menghidap kanser payudara, pakar onkologi akan berbincang dengannya tentang langkah seterusnya, sama ada pembedahan atau kemoterapi neoadjuvan, katanya.
Rawatan
“Kami sedaya upaya untuk menyesuaikan rawatan khusus untuk setiap pesakit, di bawah apa yang kami panggil perubatan peribadi,” kata Dr Lai.
“Ia bukan lagi satu saiz yang sesuai untuk semua. Kita mesti membantu pesakit kita memahami mengapa seseorang mungkin memerlukan kemoterapi selepas pembedahan, tetapi pesakit seterusnya mungkin tidak.
"Kadangkala pesakit sukar memahami mengapa mereka memerlukan rawatan lanjut kerana mereka percaya bahawa sel-sel kanser telah dibuang melalui pembedahan dan rawatan telah selesai.
"Tanggungjawab kami adalah untuk mendidik pesakit tentang perkara ini dan menjelaskan sebarang salah tanggapan yang mereka ada tentang rawatan kanser."
Rawatan utama kanser payudara adalah pembedahan, kata Dr Lai.
Terdapat bentuk rawatan lain seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan, terapi hormon dan radioterapi yang biasanya digabungkan dalam rawatan untuk membasmi kanser sepenuhnya.
"Ini kerana sel-sel kanser mikroskopik boleh bergerak melalui aliran darah atau sistem limfa untuk merebak ke bahagian lain badan," katanya.
"Kami juga menawarkan sokongan psikososial kepada pesakit, terutamanya semasa mereka menjalani rawatan."
Pesakit dikehendaki menjalani pemeriksaan susulan selama lima tahun untuk mengenal pasti sebarang kambuh, selain dipantau untuk sebarang kesan sampingan rawatan jangka panjang.
"Dalam beberapa kes, kami akan membuat susulan selama 10 tahun, seperti pesakit yang memerlukan terapi hormon," katanya.
Faktor risiko
Penuaan, sejarah keluarga, haid awal dan menopaus lewat yang mendedahkan wanita kepada hormon lebih lama, payudara yang padat, obesiti, gaya hidup tidak aktif, perancangan keluarga, tidak menyusukan bayi atau tidak pernah hamil sepenuhnya adalah antara faktor risiko.
Dr Wong berkata lima petunjuk kesihatan payudara yang baik ialah ketulan yang konsisten atau tiada ketulan pada payudara, kulit yang bersih, suhu yang sekata, tiada lelehan puting (kecuali semasa menyusu), dan tiada sakit payudara.
Untuk mencapai kesihatan payudara yang baik, Dr Wong menganjurkan diet yang sihat, senaman yang kerap, mengekalkan berat badan yang sihat, minum dua hingga tiga liter air kosong setiap hari, pengambilan alkohol secara sederhana atau mengelakkan alkohol, tidak merokok dan menyusukan bayi.
Dr Lai menegaskan bahawa pelbagai saluran digital telah membantu meningkatkan kesedaran tentang kanser payudara dan mengadakan perbincangan untuk menghilangkan ketakutan dan kebimbangan yang tidak berasas yang menyelubungi penyakit ini yang telah menyebabkan wanita menangguhkan mendapatkan konsultasi perubatan.
Kumpulan sokongan kanser payudara telah menganjurkan pameran bergerak, aktiviti, forum dan bengkel untuk mendidik wanita tentang penyakit ini, termasuk keperluan untuk pemeriksaan payudara sendiri dan pilihan rawatan.
“Kempen kesedaran kanser payudara seperti Pink October yang diadakan setiap tahun merupakan satu lagi cara terbaik untuk meningkatkan kesedaran. Lebih banyak kempen seperti ini perlu dianjurkan secara berkala,” katanya.
Sumber: The Star
Kembali
