Melangkaui Penghujung Hayat: Membimbing Pesakit dan Orang Tersayang Melalui Setiap Langkah Perjalanan Penjagaan Kesihatan

16 October 2024

KUALA LUMPUR, 16 Okt – Penjagaan paliatif sering disalahertikan sebagai penjagaan semata-mata untuk mereka yang hampir ke penghujung hayat. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, ia adalah lebih daripada itu.

Penjagaan paliatif juga bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dari saat diagnosis yang serius diberikan, bukan hanya pada peringkat akhir.

Dr Hayati Yaakup , doktor perunding am di Pusat Perubatan Sunway, menekankan impak mendalam penjagaan paliatif terhadap pesakit dan keluarga, dan menekankan bahawa ia tidak terhad kepada kes-kes terminal.

Tidak seperti salah tanggapan biasa, penjagaan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup mereka yang menghidap penyakit serius, menawarkan mereka peluang terbaik untuk hidup sepenuhnya sambil menguruskan keadaan mereka.

“Penjagaan paliatif bukan sekadar menguruskan kesakitan fizikal; ia juga menyediakan sokongan emosi dan psikologi kepada pesakit dan keluarga mereka. Ramai yang mengelirukannya dengan penjagaan hospis.

"Untuk menjelaskan, penjagaan hospis adalah sebahagian daripada penjagaan paliatif tetapi hanya untuk pesakit apabila rawatan tidak lagi bertujuan untuk menyembuhkan dan tertumpu pada pengurusan gejala semasa fasa kehidupan yang tinggal."

“Sebaliknya, penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti hidup pesakit dan orang tersayang sepanjang perjalanan,” jelas Dr Hayati.

Dalam dunia di mana hanya 14 peratus orang di seluruh dunia menerima penjagaan paliatif yang mereka perlukan, ini menggariskan kepentingan untuk memperluas sokongan, terutamanya apabila populasi warga emas Malaysia terus berkembang.

Dia menceritakan satu kes yang menyentuh hati: “Sebulan selepas pesakit saya meninggal dunia, seorang ahli keluarga kembali kepada saya untuk mendapatkan sokongan emosi. Dia telah mengalami kemurungan, dan ketidakupayaannya untuk menguruskan tekanan emosi telah menjejaskan kerja dan kesejahteraannya secara keseluruhan.”

Kisah ini mengetengahkan aspek penjagaan paliatif yang penting dan sering diabaikan; ia melangkaui sekadar kematian pesakit.

Memahami Penjagaan Paliatif

“Berasal daripada perkataan Latin pallium ('jubah'), penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan penderitaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menghidap penyakit yang mengancam nyawa.

"Bermula dari diagnosis dan berterusan melalui rawatan, ia bekerjasama dengan pakar seperti pakar onkologi dan pakar kardiologi, menawarkan sokongan fizikal dan emosi kepada pesakit dan keluarga mereka.

"Melangkaui akhir hayat, ia melibatkan pasukan pelbagai disiplin — perunding perubatan, pekerja sosial, ahli fisioterapi dan tokoh agama — untuk menangani pelbagai keperluan pesakit dan orang tersayang mereka," jelas Dr Hayati.

“Perjalanan penjagaan bermula dengan penilaian menyeluruh dan intervensi yang berkesan semasa peringkat diagnosis dan berlanjutan melalui pengurusan berterusan pada peringkat lanjut penyakit, dan dilanjutkan kepada penjagaan akhir hayat apabila rawatan kuratif tidak lagi berkesan.

"Matlamat utama adalah untuk mengurangkan simptom dan memastikan pesakit mengekalkan kualiti hidup yang terbaik."

"Selain itu, pendekatan ini menawarkan sokongan psikologi kepada ahli keluarga dan penjaga, membantu mereka mengharungi cabaran penjagaan dan menghadapi kehilangan orang tersayang," katanya.

Menguruskan Keadaan Kronik Dan Menyokong Keluarga

Dr Hayati menjelaskan bahawa penjagaan paliatif di Malaysia boleh dikategorikan kepada hospis berasaskan hospital dan berasaskan komuniti, yang terutamanya dianjurkan oleh pertubuhan bukan kerajaan (NGO).

Walaupun kedua-dua kategori ini dijaga oleh profesional penjagaan kesihatan, kategori yang kedua amat bermanfaat untuk pesakit yang lebih suka tidak tinggal di hospital.

Tidak seperti penjagaan perubatan tradisional, penjagaan paliatif tertumpu terutamanya pada merawat penyakit secara holistik dan berpusatkan pesakit, bagi memastikan keselesaan dalam setiap aspek pengalaman pesakit dan keluarga.

Sebagai contoh, penjagaan paliatif mungkin sesuai untuk mereka yang menghidap penyakit kronik seperti penyakit kardiovaskular (38.5 peratus), kanser (34 peratus), penyakit pernafasan kronik (10.3 peratus), AIDS (5.7 peratus), dan diabetes (4.6 peratus).

“Dengan penyakit ini, pesakit mungkin mengalami gejala seperti sesak nafas atau kesakitan. Penjagaan paliatif boleh membantu mengurangkan gejala dan menguruskan komorbiditi yang berkaitan dengan penyakit ini.

"Dalam kes kanser, ia membantu pesakit menguruskan kesan sampingan kemoterapi atau radiasi seperti loya atau muntah, membolehkan mereka menjalani kehidupan sebaik mungkin."

“Dengan mengintegrasikan penjagaan paliatif ke dalam pelan penjagaan kesihatan keseluruhan, pesakit boleh terus menerima rawatan untuk penyakit mereka di samping mendapat manfaat daripada sokongan tambahan yang disediakan oleh penjagaan paliatif,” kata Dr Hayati.

Dr Hayati juga menggariskan penjagaan paliatif sebagai sokongan emosi dan rohani untuk keluarga pesakit dan penjaga dalam mengharungi cabaran penyakit orang tersayang mereka.

“Selain penjagaan emosi, mereka juga boleh bergantung pada penyedia penjagaan paliatif untuk bantuan praktikal seperti pendidikan penjagaan pesakit, sokongan dan pendidikan penjaga, akses kepada peralatan yang diperlukan dan bimbingan rohani, memastikan mereka tidak keseorangan sepanjang keseluruhan proses, walaupun selepas pesakit meninggal dunia.

“Dengan menawarkan komunikasi yang konsisten, penuh belas kasihan dan jelas, penyedia paliatif membina kepercayaan dan menyediakan sistem sokongan yang stabil untuk keluarga dan penjaga,” kongsinya.”

Mengubah Persepsi Penjagaan Paliatif

Salah satu salah tanggapan mengenainya ialah kekeliruan antara penjagaan paliatif dan penjagaan hospis, ramai yang percaya bahawa penjagaan hospis sinonim dengan penjagaan paliatif.

Dr Hayati juga berkongsi salah tanggapan yang beliau temui sebelum ini, di mana pesakit menyangka doktor mereka telah berputus asa terhadap pesakit tersebut dan akhirnya merujuk mereka kepada penjagaan paliatif, sekali gus mengaitkannya secara eksklusif dengan penjagaan akhir hayat.

Walau bagaimanapun, ini jauh dari kebenaran, penjagaan hospis hanyalah salah satu komponen skop penjagaan paliatif yang lebih luas.

"Penjagaan paliatif boleh diperkenalkan pada mana-mana peringkat penyakit serius, di samping rawatan berterusan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan menguruskan gejala dan menyediakan sokongan komprehensif."

"Sebaliknya, penjagaan hospis ditujukan khusus untuk mereka yang penyakitnya tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan kuratif, biasanya pada bulan-bulan terakhir kehidupan mereka," katanya.

Dr Hayati menekankan bahawa penjagaan paliatif tidak boleh dilihat sebagai tanda berputus asa, tetapi sebaliknya sebagai pendekatan belas kasihan yang memperkasakan pesakit dan keluarga mereka untuk menjalani kehidupan seaktif mungkin sepanjang perjalanan penjagaan kesihatan.

Ia lebih daripada sekadar penjagaan akhir hayat, ia adalah tentang meningkatkan kualiti hidup pada setiap peringkat penyakit.

Sumber: Ova

   Kembali