Kelebihan Mesyuarat Pasukan Pelbagai Disiplin (MDT)

31 May 2022

Mesyuarat pasukan pelbagai disiplin dan lembaga tumor adalah cara pakar daripada pelbagai disiplin berkumpul untuk membincangkan kes individu dan membuat keputusan rawatan yang memberi manfaat kepada pesakit. Perlu diingat bahawa kebanyakan kanser memerlukan rawatan komprehensif di mana ia memerlukan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi tetapi yang manakah perlu dilakukan terlebih dahulu? Melalui mesyuarat pasukan pelbagai disiplin, kesimpulan boleh dicapai bersama. 

Dr Ivan Shew , Pakar Perunding Onkologi Klinikal, Pusat Perubatan Sunway, Bandar Sunway berkongsi pendapatnya. 

Sebaik-baiknya, patutkah setiap penyakit dibincangkan dalam mesyuarat pasukan pelbagai disiplin?

Kanser akan menjadi lebih penting berbanding penyakit yang kurang kompleks yang memerlukan pembedahan mudah untuk dibuang. Rawatan kanser berkembang pesat, contohnya, Garis Panduan Amalan Klinikal (CPG) untuk kanser paru-paru berubah empat kali setahun. Walaupun pakar onkologi sentiasa mengikuti perkembangan terkini, doktor dalam disiplin lain mungkin tidak mengetahui butirannya atau menyedari maklumat baharu yang lebih kecil dan tidak dilaporkan. Pesakit kemudiannya mendapat manfaat daripada pertukaran maklumat di mesyuarat pasukan pelbagai disiplin, di mana setiap orang boleh mempelajari tentang rawatan terkini dan boleh dilaksanakan dalam bidang masing-masing dan bekerjasama antara satu sama lain.

Adakah mesyuarat pasukan pelbagai disiplin menghalang hasil yang buruk?

Bukannya terdapat hasil yang buruk. Contohnya, kedua-dua pakar bedah am dan payudara boleh membuang payudara (atau lesi payudara) tetapi dalam kes kanser payudara, pakar onkologi dan pakar bedah payudara bekerjasama dengan lebih kerap supaya mereka mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang urutan rawatan.

Contohnya, dalam beberapa kes, lesi boleh dikurangkan dengan kemoterapi terlebih dahulu, supaya hanya lesi sahaja yang boleh dibuang dan payudara dikekalkan. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar bedah am, terutamanya di hospital tanpa pasukan kanser pelbagai disiplin, mungkin tidak mempunyai pemahaman yang baik tentang urutan rawatan yang berkaitan dan hanya membuang payudara.

Ini tidak salah secara klinikal; perbezaannya ialah pesakit tidak diberikan pilihan lain. Ini menunjukkan bahawa mesyuarat pasukan pelbagai disiplin boleh memberi pesakit pilihan yang lebih baik.

Apakah halangan terbesar dalam mesyuarat pasukan pelbagai disiplin?

Halangan terbesar sebenarnya adalah masa. Seperti di hospital kerajaan, sukar untuk mengadakan mesyuarat pasukan pelbagai disiplin secara berkala kerana terdapat begitu ramai pesakit yang perlu dirawat. Mujurlah, dengan teknologi internet yang canggih, kita boleh menggunakan aplikasi komunikasi untuk mengatasi beberapa halangan masa.

Contohnya, untuk kes yang lebih mencabar tetapi kurang kompleks, saya boleh menghantar mesej secara terus atau bertanya kepada doktor dari jabatan lain melalui panggilan video dan dia boleh menghubungi saya semula apabila dia ada masa, sekali gus menjimatkan masa. Walau bagaimanapun, kes yang kompleks perlu dibawa ke mesyuarat pasukan pelbagai disiplin untuk dibincangkan.

Adakah pesakit akan diminta untuk melakukan lebih banyak ujian jika mereka dibawa ke mesyuarat pasukan pelbagai disiplin?

Sesetengah ujian sebenarnya diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat kanser dan tidak relevan sama ada ia dibawa ke dalam mesyuarat pasukan pelbagai disiplin atau tidak. Sebaliknya, mengadakan perbincangan pelbagai disiplin boleh menyebabkan pesakit menjalani lebih sedikit ujian. Hanya apabila doktor tidak tahu di mana hendak bermula, barulah dia perlu meminta pesakit melakukan lebih banyak ujian dan kemudian menolaknya serta mengetahui hala tuju rawatan satu persatu.

Contohnya, biopsi dan pengimejan resonans magnetik (MRI) kedua-duanya diperlukan untuk kanser, tetapi dalam kes yang lebih kompleks, saya akan mempertimbangkan untuk menambah imbasan PET-CT sebelum membuat keputusan. Jika dibawa ke mesyuarat pasukan pelbagai disiplin, doktor pengimejan mungkin, berdasarkan pengalamannya sendiri, menyatakan bahawa imbasan PET-CT tidak begitu membantu dalam kes ini, atau kes itu mungkin begitu biasa dalam disiplin lain sehingga ia boleh dirujuk kepada mereka tanpa pesakit perlu menjalani siasatan tambahan, sekali gus menjimatkan daripada lencongan. Ini bermakna kita semua mengambil lebih sedikit selekoh yang salah.

Adakah lebih mahal untuk meminta rundingan pasukan pelbagai disiplin daripada pendapat kedua?

Malah, jika anda pergi ke hospital swasta, kos rawatanlah yang perlu anda risaukan, bukan kos konsultasi, kerana anda akan membelanjakan lebih banyak wang apabila anda tersilap langkah dan jika anda mendapat rawatan yang salah. Apabila berunding dengan doktor yang berbeza, mereka biasanya akan memberi anda gambaran yang jelas tentang kos pilihan yang berbeza dan anda akan dapat membuat keputusan yang tepat. Oleh itu, yuran konsultasi adalah berbaloi dengan kosnya dan tiada caj dikenakan untuk mesyuarat pasukan pelbagai disiplin.

Sumber: Sin Chew

   Kembali