Alatan Robotik yang Menjamin Pembedahan yang Selamat dan Kemas
06 May 2022
Apa yang terlintas di fikiran apabila disebut pembedahan pastinya luka, diikuti dengan kesakitan dan parut. Pemikiran untuk menjalani pembedahan pasti menakutkan sesiapa sahaja. Tetapi dengan kemajuan teknologi perubatan, Dr Thangesweran Ayakannu dari Pusat Perubatan Sunway di Bandar Sunway, mengatakan bahawa pemulihan yang lebih cepat dengan parut yang minimum adalah mungkin, dengan pembedahan invasif minimum yang dibantu oleh robot.
"Elegant" ialah perkataan yang digunakan oleh Dr. Thangesweran untuk menggambarkan pembedahan berbantukan robot.
“Wanita mahu kelihatan terbaik, jadi anda pasti tidak mahu memberi mereka parut pemindahan yang besar. Pembedahan robotik adalah selamat dan elegan dari segi kosmetik,” kata pakar sakit puan, onkologi ginekologi dan pakar bedah robotik itu.
Walau bagaimanapun, Dr. Thangesweran menekankan bahawa terdapat tempat untuk pembedahan terbuka, laparoskopi atau pembedahan robotik, bergantung pada keadaan perubatan pesakit, patologi penyakit dan bila ia muncul.
"Setiap kaedah mempunyai tempatnya dan adalah penting untuk menilai dan memahami masa yang tepat untuk menawarkan pembedahan. Doktor yang memutuskan, bersama pesakit, siapa yang perlu terlibat dalam setiap langkah membuat keputusan. Itulah sebabnya pendidikan pesakit adalah penting untuk persetujuan termaklum."
Dr. Thangesweran menjalani latihannya di UK dan Perancis, di mana calon perlu memenuhi kriteria yang ketat untuk layak sebagai pakar bedah robotik. Dengan pesakit yang tepat dan masalah klinikal yang tepat, pembedahan robotik adalah alat pembedahan terbaik untuk digunakan kerana banyak manfaatnya untuk keadaan ginekologi benigna dan kanser, katanya.
Sistem Pembedahan da Vinci berguna untuk membuang fibroid rahim kerana kehilangan darah adalah minimum (100ml) berbanding pembedahan tradisional, di mana pesakit boleh kehilangan 1,000ml hingga 1500ml (anggaran kasar) darah. Ia juga boleh digunakan untuk membuang serviks, uterus dan ovari untuk keadaan jinak, dan pada peringkat awal kanser serviks, atau peringkat pra-kanser rahim dan kanser rahim termasuk kajian nodus limfa sentinel dan pembedahan nodus limfa pelvis dua hala (hanya untuk kanser rahim).
"Sistem robotik ini merupakan alat yang menakjubkan untuk histerektomi: hanya terdapat satu sudu teh darah yang hilang dan saya menghantar pesakit pulang dengan paracetamol. Jika pembedahan dilakukan pada waktu pagi, anda boleh keluar pada waktu petang atau awal keesokan harinya."
Apabila Ann (bukan nama sebenar) mendapati bahawa dia perlu menjalani histerektomi untuk membuang rahimnya, fikiran untuk keluar selama enam minggu, parut besar di perutnya dan, sudah tentu, kesakitan, kekal dalam fikirannya. Pada usia pertengahan 50-an, dia mengenali wanita yang mengambil masa berbulan-bulan untuk pulih selepas pembedahan terbuka.
“Saya tidak percaya saya telah menjalani pembedahan besar. Saya mengambil beberapa ubat tahan sakit pada waktu malam beberapa hari pertama selepas pembedahan — itu sahaja. Saya mengelakkan mengangkat barang berat, seperti yang dinasihatkan, dan dapat bergerak dengan mudah. Dr Thangesweran berkata saya akan kembali menjalani kehidupan seharian saya lebih cepat daripada yang saya sangkakan dan beliau tidak mengecewakan,” kata Ann, yang berharap kisahnya akan membantu seseorang yang mempertimbangkan prosedur yang serupa.
Kelebihan menjalani pembedahan robotik adalah seperti berikut; kurang kesakitan, hirisan yang lebih kecil, parut yang minimum, pendarahan yang berkurangan, pemulihan yang lebih cepat, risiko komplikasi yang lebih rendah, kembali kepada rutin harian yang normal lebih awal, kawalan kanser yang sangat baik jika perlu, kurang pemindahan darah dan tempoh penginapan hospital yang lebih singkat.
Terdapat tiga komponen di bawah Sistem Pembedahan da Vinci: konsol pakar bedah yang digunakan oleh pakar bedah untuk mengawal instrumen sambil melihat anatomi pesakit dalam definisi tinggi 3D; troli pesakit yang memegang kamera dan instrumen yang dikawal; dan troli penglihatan yang membolehkan komunikasi antara komponen.
Sistem Pembedahan da Vinci menterjemahkan pergerakan tangan pakar bedah di konsol dalam masa nyata, membengkokkan dan memutarkan instrumen semasa prosedur pembedahan. Instrumen pergelangan tangan kecil bergerak seperti tangan manusia, tetapi dengan julat pergerakan yang lebih baik.
“Jika saya tidak bergerak, ia juga tidak akan bergerak. Tanpa saya, robot tidak akan menghasilkan pergerakan. Apa yang penting ialah maklum balas sentuhan: lebih banyak anda berlatih dan berlatih, lebih banyak anda mempelajari maklum balas tersebut. Ia datang dengan latihan dan pengalaman,” jelas Dr Thangesweran.
Pusat Perubatan Sunway merupakan satu-satunya hospital di Asia Tenggara yang mempunyai dua model da Vinci, da Vinci Si dan Xi, yang kini biasa digunakan dalam ginekologi, onkologi ginekologi dan urologi, serta oleh pakar bedah kolorektal, hepatobiliari dan kardiotoraks. Dr Thangesweran telah menjalankan kes onkologi ginekologi pertama hospital menggunakan Si pada 27 November 2021.
Apabila Dr. Thangesweran menjadi pegawai perubatan pada tahun 2000 di UK, pesakit pertama yang dilihatnya ialah seorang wanita berusia 26 tahun yang nazak akibat kanser serviks. Kanser ini boleh menghakis saluran darah, yang mengakibatkan pendarahan. Apabila itu berlaku, doktor akan membiarkan pesakit mati dengan selesa.
"Di UK, semua cadar katil berwarna putih. Apabila saya melihat gadis itu — gambaran itu masih dalam ingatan saya dan tidak akan hilang, cadar itu bertukar menjadi merah — saya fikir saya perlu melakukan sesuatu untuk membantu gadis-gadis lain tidak mengalami perkara yang sama."
Keazaman itu membawanya ke bidang ginekologi, dan kemudian onkologi. Dr. Thangesweran, yang berjanji kepada bapanya bahawa dia akan pulang untuk berkhidmat kepada wanita Malaysia selepas menamatkan pengajiannya, melihat sistem da Vinci sebagai salah satu alat untuk membantunya menjaga mereka dengan lebih baik.
"Bagi wanita di luar sana, saya hanya boleh merayu kepada mereka yang aktif secara seksual untuk melakukan pap smear. Ia adalah satu-satunya ujian saringan untuk kanser ginekologi. Ia adalah ujian yang menyelamatkan nyawa."
Sumber: The Edge
Kembali
