Retinopati Pramatang (ROP) ialah keadaan mata yang kebanyakannya ditemui pada bayi pramatang, terutamanya mereka yang mempunyai berat lahir di bawah 1,500 gram. Keadaan ini terutamanya menjejaskan saluran darah retina, yang membawa kepada neovaskularisasi atau parut.

Dikenali sebagai vitreoretinopati proliferatif dalam istilah klinikal, ROP selalunya hilang secara spontan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, ia boleh meningkat dengan cepat, mengakibatkan detasmen retina dan buta yang tidak dapat dipulihkan. Pengesanan awal adalah penting untuk mencegah kehilangan penglihatan normal pada kanak-kanak yang terjejas.

Faktor Risiko Utama untuk ROP

Faktor risiko utama untuk ROP ialah retina yang kurang berkembang, biasanya dilihat pada bayi yang lahir sebelum 32 minggu kehamilan atau beratnya kurang daripada 1,500 gram. Faktor risiko tambahan yang memburukkan lagi ROP termasuk:

Rawatan perubatan lanjutan seperti intubasi endotrakeal yang berpanjangan, suplemen oksigen yang lama dan pemindahan darah.
Sejarah kehamilan berganda, sindrom kesusahan pernafasan (RDS), atau komplikasi semasa kehamilan.
Keadaan neonatal seperti pendarahan intraserebrum, sawan, anemia, atau kecacatan jantung kongenital.
Masalah kesihatan ibu semasa kehamilan, termasuk diabetes dan hipertensi.

Peringkat Retinopati Pramatang

ROP berkembang melalui lima peringkat, bermula dari ringan hingga teruk:

Peringkat I: Vaskularisasi tidak lengkap dengan garis penandaan yang jelas.
Peringkat II: Pembentukan rabung di garisan penandaan, menghentikan pertumbuhan vaskular normal.
Peringkat III: Pertumbuhan saluran darah yang tidak menentu di dalam rabung ke arah tengah mata, disertai dengan pembentukan tisu parut.
Peringkat IV: Detasmen separa retina akibat ketegangan tisu parut.
Peringkat V: Pelepasan retina sepenuhnya.

Bilakah saya perlu berunding dengan pakar oftalmologi?

Bayi berisiko tinggi harus menjalani pemeriksaan retina awal mereka 4-6 minggu selepas kelahiran, dengan pemeriksaan berikutnya setiap 1-4 minggu berdasarkan keputusan penilaian awal. Pemeriksaan ini berterusan sehingga saluran darah retina matang sepenuhnya. Ubat midriatik digunakan dengan berhati-hati untuk dilatasi anak mata semasa pemeriksaan retina komprehensif ini. Ibu bapa harus sedar tentang potensi kesan sampingan seperti peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan yang tidak teratur.

Pilihan Rawatan untuk ROP

Rawatan biasanya bermula dalam masa 72 jam selepas mendiagnosis ROP tahap III atau lebih tinggi. Pendekatan rawatan, yang disesuaikan dengan tahap keterukan dan mengikut budi bicara doktor yang merawat, termasuk:

Pembedahan krio.
Fotokoagulasi laser.
Suntikan faktor pertumbuhan endotel anti-vaskular (anti-VEGF) untuk menghalang pertumbuhan saluran darah yang tidak normal.
Vitrektomi dan pembedahan retina dalam kes yang lebih agresif untuk menangani ablasi retina.

Penjagaan Pesakit Selepas Rawatan

Pemantauan selepas rawatan adalah penting, walaupun ROP tidak teruk, kerana komplikasi boleh timbul. Ini termasuk masalah penglihatan seperti rabun dekat atau jauh, astigmatisme, strabismus (ketidaksejajaran mata), mata malas, katarak awal atau glaukoma, dan potensi ablasi retina. Pemeriksaan mata yang kerap adalah penting untuk pemulihan sepenuhnya daripada ROP dan untuk mencegah sebarang komplikasi yang mungkin berlaku.

Mencegah Retinopati Pramatang

Langkah-langkah pencegahan untuk ROP bermula sebelum kehamilan. Bakal ibu harus menjalani pemeriksaan kesihatan bagi memastikan mereka berada dalam keadaan kesihatan yang optimum. Bagi mengurangkan risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah, ibu harus:

Ikuti Cadangan Kesihatan Kebangsaan untuk penjagaan diri.
Dapatkan vaksinasi seperti yang dinasihatkan oleh doktor mereka untuk mengelakkan penyakit berjangkit yang boleh dicegah semasa kehamilan.
Libatkan diri dalam penjagaan antenatal awal setelah mengesahkan kehamilan dan patuhi penjagaan berpandukan pakar obstetrik sehingga bersalin.

Kembali