Gangguan pergerakan, seperti distonia dan kekejangan, terutamanya merupakan masalah neurologi yang timbul daripada komplikasi dalam sistem saraf. Antara gangguan ini, gangguan yang paling lazim termasuk Kekejangan Hemifasial, Blepharospasme (Kedutan Kelopak Mata), dan Tortikolis Spasmodik (Distonia Serviks).
Kekejangan Hemifasial (HFS)
Kekejangan Hemifasial, yang biasanya berlaku dari usia 40 tahun, cenderung berlaku lebih kerap pada wanita. Kekejangan ini melibatkan pengecutan otot yang tidak disengajakan dan tidak teratur pada satu sisi muka, sama ada sebagai pengecutan kuat tunggal atau pengecutan berirama berulang.
Punca-punca
HFS sering berlaku akibat kerengsaan saraf muka akibat mampatan saluran darah. Faktor penyumbang lain mungkin termasuk kolesteatoma, neuroma akustik, neuroma saraf muka dan tumor sista adenoid.
Pilihan Rawatan
- Ubat: Suntikan toksin botulinum (BoNT) meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, dengan kesan yang ketara dalam masa 1-3 hari dan mencapai kemuncaknya sekitar dua minggu.
- Pendekatan Pembedahan: Dekompresi mikrovaskular, yang melibatkan hirisan di belakang telinga, merupakan pilihan pembedahan yang lazim.
Blefarospasme (Kedutan Kelopak Mata)
Blepharospasme yang menjejaskan otot mata orbikularis oculi menyebabkan kelipan mata berulang atau penutupan kelopak mata yang berpanjangan. Permulaan biasanya berlaku selepas usia 40 tahun, terutamanya pada wanita.
Punca-punca
- Blefarospasme Esensial Benign: Punca-punca utama tidak diketahui, tetapi tekanan dan keletihan boleh memburukkan lagi keadaan.
- Blefarospasme Sekunder: Akibat kerosakan otak akibat keradangan, saluran darah yang rosak, atau gangguan metabolik atau neurodegeneratif yang diwarisi.
Kaedah Rawatan
- Toksin botulinum (BoNT): Suntikan BoNT/A menawarkan kelegaan untuk 72% hingga 93% pesakit, yang berlangsung selama 12 hingga 16 minggu.
Tortikolis Spasmodik (Distonia Serviks)
Gangguan pengecutan otot yang biasa ini, lebih berkemungkinan berlaku pada wanita, dicirikan oleh pengecutan tidak disengajakan pada otot leher dan bahu, menyebabkan kepala berpusing atau mengambil postur yang tidak normal.
Punca-punca
- Faktor Genetik
- Kesan Sampingan Ubat
- Pengaruh Alam Sekitar
Strategi Rawatan
- Ubat Oral dan Terapi Fizikal: Bertujuan untuk membetulkan postur dan mengurangkan sakit leher.
- Toksin botulinum (BoNT): Sangat berkesan dengan kesan sampingan yang minimum.
- Intervensi Pembedahan: Dipertimbangkan untuk kes yang lebih teruk.
