Keguguran

Apakah itu Keguguran?

Keguguran, juga dikenali sebagai pengguguran spontan, ialah kehilangan embrio atau janin sebelum 28 minggu kehamilan atau apabila janin beratnya kurang daripada 500 gram. Ia adalah kejadian biasa, yang menjejaskan kira-kira 10-20% kehamilan.

Punca Keguguran

Dalam kira-kira 60% keguguran, puncanya masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, beberapa faktor boleh menyumbang kepada keguguran:

• Keabnormalan kromosom: Ini adalah punca keguguran yang paling biasa, menyumbang kira-kira 50% kes.
• Umur: Kadar keguguran adalah lebih tinggi bagi wanita berumur lebih 35 tahun dan lebih muda daripada 15 tahun.
• Keadaan perubatan: Penyakit kronik seperti diabetes, hipertensi, dan penyakit autoimun boleh meningkatkan risiko keguguran.
• Keguguran sebelum ini: Sejarah keguguran meningkatkan peluang untuk mengalami keguguran yang lain.
• Faktor gaya hidup: Merokok, pengambilan alkohol dan penggunaan dadah boleh membahayakan embrio atau janin yang sedang berkembang.

Jenis-jenis Keguguran

Keguguran boleh dikategorikan berdasarkan tahap keterukan dan perkembangannya:

• Pengguguran yang mengancam: Pendarahan faraj berlaku tetapi serviks kekal tertutup. Separuh daripada kes ini mengakibatkan keguguran, manakala separuh lagi terus mengalami tempoh kehamilan.
• Pengguguran yang tidak dapat dielakkan: Pendarahan faraj yang lebih banyak dan kekejangan perut berlaku, bersama-sama dengan serviks yang terbuka. Kantung amniotik juga mungkin pecah.
• Pengguguran lengkap: Janin dan semua kandungan rahim dikeluarkan secara semula jadi. Keguguran jenis ini biasanya hilang dengan sendirinya tanpa campur tangan perubatan.
• Pengguguran tidak lengkap: Hanya sebahagian daripada janin atau kandungan rahim yang dikeluarkan. Ini memerlukan campur tangan perubatan untuk membuang tisu yang tinggal dan mencegah komplikasi.
• Pengguguran yang tidak dijawab: Janin telah meninggal dunia tetapi tidak keluar, selalunya selama beberapa minggu atau bulan. Diagnosis biasanya melibatkan ultrasound.
• Pengguguran septik: Keguguran disertai dengan jangkitan, yang membawa kepada demam, sakit perut dan pendarahan faraj.

Mengenal pasti Tanda-tanda Keguguran

Jika anda hamil dan mengalami mana-mana gejala berikut, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera:

• Pendarahan Faraj: Ini boleh terdiri daripada tompokan ringan hingga pendarahan yang lebih ketara.
• Ketidakselesaan Perut: Mengalami kesakitan di bahagian abdomen.
• Pelepasan Tisu: Mana-mana tisu yang dikeluarkan dari faraj hendaklah dirawat dengan segera.

Prosedur Diagnostik untuk Keguguran

Untuk mendiagnosis keguguran dengan tepat, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan melakukan perkara berikut:

• Semakan Sejarah Perubatan: Ini termasuk penilaian sejarah haid dan kehamilan, terutamanya sebarang kehamilan yang tidak normal sebelum ini.
• Pemeriksaan Fizikal: Pemeriksaan dalaman boleh dilakukan untuk menilai keadaan serviks.
• Imbasan Ultrabunyi: Ini membantu dalam menentukan saiz dan peringkat perkembangan janin, terutamanya apabila usia kehamilan tidak dapat dipastikan.
• Ujian Darah Hormon: Ujian ini mengukur tahap hormon berkaitan kehamilan.

Strategi Pengurusan dan Rawatan yang Berkesan

Rawatan untuk keguguran bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keadaan janin dan keterukan gejala:

• Simptom Ringan: Jika janin sihat dan simptomnya ringan, rehat di rumah mungkin mencukupi.
• Simptom Teruk: Dalam kes pendarahan faraj yang teruk, kemasukan ke hospital untuk pemantauan rapi mungkin diperlukan.
• Keguguran Berulang: Bagi wanita yang pernah mengalami pelbagai keguguran, siasatan tambahan mungkin dijalankan untuk mengenal pasti punca yang mendasarinya.
• Ketidakcekapan Serviks: Dalam kes tertentu, jahitan serviks (cerclage) mungkin digunakan untuk mencegah keguguran semasa trimester kedua.
• Rawatan Hormon: Ketidakseimbangan hormon boleh diatasi dengan ubat-ubatan seperti progesteron.
• Dilatasi dan Kuretaj (D&C): Prosedur ini dilakukan untuk membuang kandungan rahim dalam kes keguguran tidak lengkap atau apabila keguguran tidak dapat dielakkan.
• Ubat: Ubat-ubatan tertentu mungkin ditetapkan untuk memastikan keguguran lengkap, terutamanya apabila sebahagian kandungan rahim tertinggal.

Komplikasi yang Berpotensi dan Cara Menanganinya

• Pendarahan Berlebihan: Ini boleh mengakibatkan anemia atau keadaan yang lebih teruk seperti renjatan dan juga kematian.
• Risiko Jangkitan: Jangkitan boleh berlaku akibat pendarahan yang berpanjangan atau pengekalan tisu kehamilan.
• Risiko Pembedahan: Prosedur dilatasi dan kuretase membawa sedikit risiko perforasi rahim.

Pencegahan dan Penjagaan Selepas Keguguran

• Penjagaan Pranatal Awal: Memulakan penjagaan pranatal lebih awal, terutamanya jika anda mempunyai sejarah masalah serviks, adalah penting.
• Pilihan Gaya Hidup: Kekalkan gaya hidup sihat melalui senaman, rehat yang mencukupi dan diet seimbang. Elakkan alkohol, merokok dan keadaan kesihatan sedia ada yang tidak terkawal.
• Kesihatan Mental: Beri perhatian kepada kesejahteraan emosi anda.
• Kawalan Kelahiran: Pertimbangkan untuk menggunakan kaedah kawalan kelahiran dua minggu selepas keguguran.
• Pertimbangan Pemakanan: Makan secara sihat dan pertimbangkan suplemen seperti asid folik sebelum pembuahan.

Tindakan Segera untuk Diambil

Jika anda mengalami sebarang gejala luar biasa semasa kehamilan, seperti pendarahan faraj, sakit perut, atau lelehan tisu, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera bagi mengurangkan risiko komplikasi seperti pendarahan.