Kemandulan ditakrifkan sebagai ketidakupayaan pasangan untuk hamil selepas melakukan aktiviti seksual tanpa perlindungan secara tetap selama sekurang-kurangnya satu tahun.
Punca Kemandulan
Kemandulan mungkin berpunca daripada masalah yang berkaitan dengan lelaki, perempuan, atau kedua-dua pasangan.
Faktor Biasa dalam Wanita
- Ketidakseimbangan hormon yang mempengaruhi ovulasi
- Halangan atau kerosakan pada tiub Fallopio disebabkan oleh keadaan seperti penyakit keradangan pelvis, endometriosis, atau pembedahan pelvis
- Komplikasi rahim
- Masalah serviks yang menghalang penghijrahan sperma ke rahim
- Permulaan menopaus awal
Faktor Biasa dalam Lelaki
- Masalah pengeluaran dan pergerakan sperma
- Penyumbatan dalam vas deferens
- Disfungsi seksual, libido yang menurun, atau masalah ejakulasi
- Gangguan genetik yang mempengaruhi penghasilan sperma
- Varikokel yang menjejaskan kualiti sperma
- Penyakit sistem pembiakan seperti penyakit hati atau jangkitan prostat
- Ketidakseimbangan hormon
Ujian dan Prosedur Diagnosis untuk Kemandulan
Adalah penting bagi kedua-dua pasangan untuk menjalani ujian diagnostik secara serentak, bermula dengan sejarah perubatan yang mendalam dan pemeriksaan kesihatan umum.
Untuk Wanita
- Pemeriksaan hormon dan genetik
- Ultrabunyi rahim dan ovari
- Endoskopi rongga rahim
- Histerosalpingografi (prosedur sinar-x untuk memeriksa rahim dan tiub Fallopio)
Untuk Lelaki
- Penilaian kualiti sperma
- Ultrasound testis dan saluran darah di sekelilingnya
- Endoskopi abdomen dan testis
Pilihan Rawatan
Pelan rawatan disesuaikan dengan punca ketidaksuburan yang mendasari dengan tujuan sama ada memulihkan kesuburan semula jadi atau membantu pembuahan melalui intervensi perubatan. Pilihan mungkin termasuk:
Ubat dan Pembedahan
- Rawatan hormon untuk merangsang fungsi testis atau ovari
- Prosedur pembedahan untuk membuang ketumbuhan rahim atau fibroid
Teknik Pembiakan Lanjutan
- Permanian Intrauterin (IUI): Prosedur untuk memasukkan sperma yang diproses terus ke dalam rahim selepas rangsangan ovari, sesuai untuk pasangan yang mempunyai masalah kesuburan yang agak mudah.
- Persenyawaan In Vitro (IVF): Persenyawaan telur oleh sperma berlaku di luar badan di makmal. Ia disyorkan untuk keadaan seperti tiub Fallopio yang tersumbat, fibroid rahim berganda, anovulasi kronik dan masalah berkaitan sperma.
Kes Khas
Jika air mani tidak mengandungi sperma, pengekstrakan langsung dari testis mungkin dinasihatkan untuk tujuan rawatan dan diagnosis. Teknik-teknik termasuk:
- Pengekstrakan Sperma Epididimis Testis (TESE): Sperma diperoleh dengan mengekstrak tisu testis secara pembedahan.
- Aspirasi Sperma Epididimis Perkutan (PESA): Jarum dimasukkan melalui testis ke dalam vas deferens untuk mengumpul sperma.
- Aspirasi Sperma Epididimis Mikropembedahan (MESA): Jarum menyedut cecair epididimis dan sperma melalui skrotum dan masuk ke dalam epididimis.
