Diabetes mellitus merujuk kepada himpunan keadaan yang ditandai dengan peningkatan kadar gula dalam darah. Lonjakan ini selalunya disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan pengeluaran atau fungsi insulin. Walaupun diabetes boleh menyebabkan cabaran kesihatan yang teruk dan kematian awal, langkah proaktif dapat membantu mengurus dan mengurangkan risiko ini.

Membezakan Empat Jenis Utama Diabetes

  1. Kencing Manis Jenis 1:
    • Dahulunya dikenali sebagai diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin atau diabetes permulaan juvenil.
    • Menyumbang kepada 5-10% kes diabetes yang didiagnosis.
    • Punca-punca tersebut berkait rapat dengan tindak balas autoimun, kecenderungan genetik dan pencetus persekitaran.
  2. Kencing Manis Jenis 2:
    • Sebelum ini dikenali sebagai diabetes mellitus bukan bergantung kepada insulin atau diabetes permulaan dewasa.
    • Merangkumi kira-kira 90-95% daripada kes diabetes yang didiagnosis.
    • Unsur risiko termasuk usia lanjut, obesiti, diabetes dalam keluarga, pengalaman lampau dengan diabetes gestasi, toleransi glukosa yang tidak seimbang, kekurangan aktiviti fizikal dan latar belakang kaum atau etnik tertentu.
  3. Diabetes Gestasi:
    • Muncul dalam 2-5% kehamilan dan biasanya hilang selepas kehamilan.
    • Prevalens yang lebih tinggi dalam kalangan individu obes.
    • Pesakit diabetes gestasi yang pernah menghidapnya mungkin mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk mengalami diabetes jenis 2.
  4. Jenis Diabetes Khusus Lain:
    • Muncul daripada keadaan genetik yang unik, pembedahan, ubat-ubatan, kekurangan zat makanan, jangkitan atau penyakit lain.
    • Ini menyumbang 1-2% daripada jumlah diagnosis diabetes.

Komplikasi Diabetes yang Berpotensi

  • Kebimbangan Kardiovaskular:

    • Diabetes meningkatkan risiko penyakit jantung, dengan pesakit menghadapi risiko kematian 2-4 kali ganda daripada keadaan berkaitan jantung berbanding bukan pesakit diabetes.

  • Strok:

    • Individu yang menghidap diabetes mempunyai risiko strok 2-4 kali ganda lebih tinggi.

  • Tekanan Darah Tinggi:

    • Kira-kira 60-65% pesakit diabetes bergelut dengan masalah tekanan darah tinggi.

  • Gangguan Penglihatan:

    • Punca utama kebutaan dalam kalangan orang dewasa berumur antara 20 dan 74 tahun.
    • Menyebabkan 12,000-24,000 kes kebutaan baharu setiap tahun akibat retinopati diabetik.

  • Masalah Buah Pinggang:

    • Penyumbang utama kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir.

  • Penyakit Sistem Saraf:

    • 60-70% mengalami pelbagai tahap kerosakan saraf, yang membawa kepada sensasi di bahagian kaki, masalah penghadaman dan banyak lagi.

  • Amputasi:

    • Lebih separuh daripada amputasi anggota badan bawah di AS melibatkan pesakit diabetes.

  • Kesihatan Pergigian:

    • Peningkatan penyakit gusi yang membawa kepada potensi kehilangan gigi, terutamanya dalam kalangan pesakit diabetes jenis 1.

  • Komplikasi Kehamilan:

    • Berbeza-beza berdasarkan penjagaan yang diterima semasa fasa prakonsepsi.

  • Risiko Lain:

    • Keadaan seperti ketoasidosis diabetes dan koma nonketotik hiperosmolar boleh mengancam nyawa.
    • Pesakit diabetes juga mungkin menghadapi risiko yang lebih tinggi daripada penyakit lain, termasuk penyakit pernafasan seperti pneumonia dan selesema.

Kriteria Diagnostik Baharu untuk Diabetes

Pendekatan diagnostik terkini untuk diabetes telah dikemas kini:

  • Ujian utama untuk diagnosis diabetes ialah ujian glukosa plasma puasa, tetapi doktor mungkin memilih ujian toleransi glukosa oral dalam situasi tertentu.
  • Tahap glukosa plasma puasa yang disahkan ≥ 126 mg/dL menunjukkan diabetes.
  • Apabila gejala diabetes jelas kelihatan, tahap glukosa plasma tanpa puasa yang disahkan ≥ 200 mg/dL juga menunjukkan diabetes.
  • Jika ujian toleransi glukosa oral dipilih (melibatkan 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam air), kepekatan glukosa plasma ≥ 200 mg/dL selepas 2 jam mengesahkan diabetes.
  • Kriteria untuk mendiagnosis diabetes gestasi pada wanita hamil berbeza-beza.
  • Keputusan ujian yang tidak normal mesti disahkan semula pada hari yang berasingan, kecuali dalam situasi tertentu.

Rawatan Diabetes

Setiap hari membawa kemajuan dalam pemahaman, rawatan dan pencegahan diabetes. Matlamat utama adalah untuk mengekalkan tahap glukosa darah hampir normal. Latihan pengurusan kendiri adalah penting. Setiap rawatan disesuaikan dengan individu, menangani masalah perubatan, psikososial dan gaya hidup.

  • Rawatan Diabetes Jenis 1: Oleh kerana pankreas tidak menghasilkan insulin akibat pemusnahan sel beta, bentuk ini boleh menjadi mencabar. Rawatan termasuk diet yang teliti, senaman yang dirancang, pemantauan glukosa darah di rumah dan pelbagai suntikan insulin setiap hari.
  • Rawatan Diabetes Jenis 2: Rawatan utama adalah diet, senaman, ujian glukosa darah di rumah, ubat oral atau insulin. Kira-kira 40% pesakit diabetes jenis 2 memerlukan suntikan insulin.

Glukosa Puasa Terganggu

Ini merupakan kategori diagnostik baharu bagi mereka yang mempunyai paras glukosa plasma puasa antara 110-125 mg/dL. Tahap ini lebih tinggi daripada biasa tetapi tidak mencukupi untuk mendiagnosis diabetes. Usaha sedang dijalankan untuk mengenal pasti mereka yang berisiko menghidap diabetes daripada kumpulan ini.

Insulin Dijelaskan

Insulin, yang dihasilkan oleh sel beta pankreas, membantu badan memproses glukosa daripada makanan. Mereka yang menghidap diabetes jenis 1 kekurangan penghasilan ini, lalu memerlukan suntikan insulin. Individu yang menghidap diabetes jenis 2 menghasilkan insulin, tetapi badan mereka tidak menggunakannya dengan berkesan, lalu memerlukan pil diabetes atau suntikan insulin. Suntikan insulin adalah perlu kerana pengambilan oral akan merosakkannya, menjadikannya tidak berkesan. Lebih 20 jenis insulin boleh didapati, berbeza dari segi permulaan, masa puncak, tempoh dan kos.

Pil untuk Diabetes Jenis 2

Rawatan utama adalah perancangan pemakanan, pengurusan berat badan dan senaman. Apabila langkah-langkah ini tidak mencukupi, ubat-ubatan yang mengurangkan tahap gula dalam darah menjadi diperlukan, sama ada dalam bentuk pil atau suntikan insulin.

Bagaimana Pil Diabetes Berfungsi?

Walaupun pesakit diabetes jenis 1 tidak menghasilkan insulin, mereka yang menghidap diabetes jenis 2 sama ada tidak menghasilkan insulin yang mencukupi atau sel mereka menentangnya. Pil diabetes semasa terbahagi kepada tiga kategori:

  1. Stimulator Pelepasan Insulin: Ubat sulfonilurea, yang digunakan sejak tahun 1950-an, diambil sebelum makan untuk merangsang pembebasan insulin. Repaglinide, varian bertindak pendek, diambil sebelum makan dan mungkin menyebabkan hipoglikemia.
  2. Pemeka Insulin: Metformin membantu fungsi insulin, kebanyakannya di hati. Glitazon seperti rosiglitazon dan pioglitazon meningkatkan fungsi insulin dalam otot dan lemak. Berhati-hati dengan pengekalan cecair dengan litazon.
  3. Penyekat Pemecahan Kanji & Gula: Acarbose dan meglitol ialah perencat alfa-glukosidase, yang memperlahankan kenaikan paras gula dalam darah selepas makan dengan menghalang kanji dan beberapa pemecahan gula. Ia mungkin menyebabkan gas dan cirit-birit.

   Kembali

Carian Doktor

Perkhidmatan Kami