Kecacatan jantung kongenital, yang sering digelar penyakit jantung kongenital, merupakan keabnormalan pada struktur jantung atau saluran darah di sekelilingnya. Anomali ini bermula semasa fasa perkembangan jantung di dalam rahim, terutamanya antara minggu ke-5 hingga ke-12 kehamilan. Gen, yang bertindak sebagai pelan tindakan untuk badan, memainkan peranan penting dalam membentuk jantung bayi.
Walau bagaimanapun, anomali dalam penjujukan gen boleh menyebabkan percanggahan struktur di jantung. Terutamanya, walaupun beberapa kecacatan genetik yang membawa kepada CHD telah dikenal pasti, bagi kebanyakan pesakit, menentukan punca sebenar masih sukar difahami. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu semasa kehamilan boleh meningkatkan kemungkinan CHD.
Faktor Risiko CHD
1. Kecenderungan Genetik:
- Sindrom Down: Ini berpunca daripada salinan tambahan kromosom 21 yang membawa kepada kelewatan perkembangan kognitif dan motor. Hebatnya, sekitar 40% kanak-kanak dengan sindrom Down menunjukkan kecacatan jantung.
- Sindrom Turner: Akibat kehilangan kromosom X, ia menyebabkan pertumbuhan terbantut dan ketidaksuburan pada kanak-kanak perempuan. Kira-kira 30% daripada mereka juga menunjukkan kecacatan jantung.
2. Kesihatan dan Tindakan Ibu semasa Kehamilan:
- Penyakit Kronik: Diabetes yang tidak diurus dengan baik semasa mengandung boleh meningkatkan kemungkinan CHD pada bayi.
- Jangkitan: Jika ibu hamil dijangkiti influenza semasa hamil, ia akan meningkatkan risiko anaknya mengalami kecacatan jantung kongenital. Oleh itu, adalah penting bagi ibu untuk mengutamakan kesihatannya sendiri semasa hamil. Sebelum hamil, ibu harus mempertimbangkan untuk mendapatkan vaksin untuk campak Jerman dan influenza (jika dia belum mempunyai imuniti).
Selain itu, jika ibu mengalami demam panas semasa mengandung, ia juga boleh menyebabkan kecacatan jantung kongenital pada anak. Dalam kes sedemikian, ibu harus mengambil ubat untuk mengurangkan simptom demam, dan parasetamol adalah pilihan yang selamat untuk tujuan ini semasa mengandung. Walau bagaimanapun, adalah penting bagi ibu untuk mengelakkan penggunaan ubat lain seperti aspirin untuk mengurangkan demam, kerana aspirin boleh menyebabkan kecacatan jantung pada bayi yang belum lahir. Ibu hamil harus berhati-hati, meminimumkan penggunaan ubat, dan berunding dengan doktor sebelum mengambil sebarang bentuk ubat semasa mengandung.
- Ubat-ubatan & Pendedahan Bahan Kimia: Ubat-ubatan yang boleh didapati tanpa preskripsi, alkohol, narkotik dan bahan kimia tertentu boleh memberi kesan buruk kepada janin. Adalah penting bagi ibu hamil untuk berunding dengan doktor mereka sebelum mengambil sebarang ubat.
Simptom-simptom CHD
Manifestasi simptom CHD bergantung pada sifat dan keterukan kecacatan. Beberapa petunjuk biasa termasuk:
- Warna kulit kebiruan
- Degupan jantung dan pernafasan yang dipercepatkan
- Keletihan dan pengambilan makanan yang berkurangan
- Pertumbuhan perlahan dan pertambahan berat badan
- Berpeluh berlebihan
Mendiagnosis CHD
Walaupun sesetengah kecacatan jantung boleh dikesan dalam kandungan melalui ultrasound, yang lain mungkin hanya muncul selepas kelahiran atau semasa dewasa. Jika CHD disyaki, pelbagai ujian, termasuk ekokardiogram, elektrokardiogram, sinar-X dada, kateterisasi jantung, imbasan MRI dan imbasan CT, boleh dijalankan.
Rawatan CHD
Pesakit dengan kecacatan jantung kongenital ringan yang tidak bergejala dan mempunyai corak pertumbuhan normal biasanya tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami gejala yang teruk seperti kegagalan jantung, sesak nafas atau keletihan mungkin memerlukan ubat untuk menguruskan gejala mereka.
Jika simptom tidak bertambah baik dengan ubat, intervensi kateter atau pembedahan jantung mungkin diperlukan untuk membetulkan kecacatan tersebut. Kecacatan tertentu, seperti lubang pada dinding jantung, boleh dirawat menggunakan kateterisasi jantung untuk mengelakkan pembedahan jantung terbuka. Semasa prosedur, peranti yang direka khas dipasang pada hujung tiub plastik kecil, yang dimasukkan ke dalam saluran darah besar, biasanya melalui pangkal paha, dan dipandu ke tapak kecacatan. Peranti tersebut kemudiannya digunakan untuk menutup kecacatan tersebut.
Menjaga Kanak-kanak dengan CHD
Untuk kanak-kanak yang menghidap CHD:
- Pemantauan pertumbuhan adalah penting kerana CHD boleh menjejaskan penyerapan nutrien, yang membawa kepada pertambahan berat badan yang perlahan.
- Kebanyakan kanak-kanak yang terjejas boleh mengambil bahagian dalam aktiviti sekolah biasa, tetapi sesetengahnya mungkin menghadapi cabaran perkembangan atau pembelajaran.
- Kebersihan mulut yang baik adalah penting untuk mencegah jangkitan jantung.
- Pemeriksaan dan pembedahan berkala mungkin diperlukan sepanjang hayat mereka.
