Esofagus Barrett adalah keadaan di mana lapisan esofagus berubah dan mula menyerupai lapisan usus kecil lebih daripada esofagus. Ini berlaku di kawasan di mana esofagus bersambung dengan perut.
Adalah dipercayai secara meluas bahawa keradangan kronik yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesofagus (GERD) terutamanya membawa kepada esofagus Barrett. Menariknya, tempoh atau keterukan gejala GERD, seperti pedih ulu hati, nampaknya tidak menjejaskan kemungkinan menghidap esofagus Barrett. Walau bagaimanapun, mereka yang telah mengalami GERD untuk masa yang lama atau sejak usia muda lebih mudah terdedah kepada esofagus Barrett.
Walaupun kebanyakan individu yang menghidap esofagus Barrett tidak akan menghidap kanser, segelintir mungkin mengalami perubahan tisu prakanser yang dipanggil displasia. Transformasi ini mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanser esofagus.
Siapakah yang Perlu Diperiksa untuk Esofagus Barrett?
Esofagus Barrett diperhatikan dua kali lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita. Ia biasanya menjejaskan lelaki Kaukasia pertengahan umur yang telah mengalami pedih ulu hati selama bertahun-tahun. Tiada konsensus sebulat suara dalam kalangan pakar mengenai kriteria saringan. Walau bagaimanapun, ada yang mencadangkan saringan untuk individu berusia lebih 50 tahun yang telah mengalami pedih ulu hati yang berterusan atau telah bergantung pada ubat pedih ulu hati selama beberapa tahun.
Mendiagnosis Esofagus Barrett
Jika doktor anda mengesyaki anda menghidap esofagus Barrett, mereka akan melakukan endoskopi untuk merakam imej esofagus anda. Mereka akan menggunakan endoskop, yang mempunyai kamera dan sumber cahaya yang memproyeksikan imej ke monitor, untuk memeriksa sebarang perubahan pada lapisan esofagus. Jika terdapat sebarang kawasan yang mencurigakan, biopsi mungkin diperlukan untuk mendiagnosis esofagus Barrett secara muktamad. Prosedur ini hanya memanjangkan sedikit tempoh endoskopi dan biasanya tidak menyakitkan dan jarang mengakibatkan komplikasi.
Pilihan Rawatan untuk Esofagus Barrett
Walaupun ubat-ubatan dan pembedahan boleh menguruskan simptom GORD dengan berkesan, ia tidak boleh membalikkan esofagus Barrett atau menghapuskan sepenuhnya risiko kanser. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang boleh memusnahkan tisu Barrett, yang boleh membantu mengurangkan risiko kanser. Rawatan ini termasuk menggunakan haba (seperti ablasi frekuensi radio, ablasi haba dengan pembekuan plasma argon dan pembekuan multipolar), tenaga sejuk (krioterapi) atau cahaya yang digabungkan dengan bahan kimia tertentu (terapi fotodinamik).
Apakah itu Displasia?
Displasia ialah peringkat sebelum kanser yang hanya boleh didiagnosis melalui pemeriksaan mikroskopik tisu. Jika didiagnosis, ia dikelaskan sebagai "gred tinggi," "gred rendah," atau "tidak pasti untuk displasia."
Adalah disyorkan untuk mengesahkan sebarang diagnosis displasia oleh dua pakar patologi yang berbeza. Jika terdapat displasia, doktor anda mungkin mencadangkan endoskopi yang lebih kerap, penyingkiran tisu Barrett, atau pembedahan pada esofagus, bergantung pada tahap keterukan displasia dan kesihatan anda secara keseluruhan.
Endoskopi untuk Pemantauan Displasia
Walaupun kemungkinan menghidap kanser esofagus pada pesakit dengan esofagus Barrett agak rendah (kira-kira 0.5% setiap tahun), adalah penting untuk menjalani pemeriksaan endoskopi atas secara berkala dengan biopsi tisu yang terjejas untuk mendiagnosis keadaan tersebut. Jika biopsi awal tidak menunjukkan displasia, endoskopi dengan biopsi perlu diulang kira-kira setiap tiga tahun. Jika displasia diperhatikan, doktor anda akan menasihati langkah-langkah seterusnya yang perlu diambil.
