Nekrosis avaskular kepala femur adalah keadaan yang paling kerap ditemui pada orang yang berumur 30–50 tahun. Terdapat banyak faktor yang mengurangkan aliran darah ke kepala femur, walaupun doktor masih tidak dapat menentukan punca langsung keadaan ini, dan malangnya, ramai yang mengalami kemerosotan tulang akibatnya.
Punca dan Faktor Risiko Nekrosis Avaskular Kepala Femoral
Punca dan faktor risiko nekrosis avaskular kepala femoral termasuk:
- Mungkin berkembang sendiri daripada punca yang tidak diketahui
- Akibat kemalangan di mana sendi pinggul terkehel atau pinggul atau pelvis patah
- Penggunaan steroid yang berlebihan dan berpanjangan
- Pengambilan alkohol yang berlebihan
- Penyakit darah dan autoimun tertentu
- Merokok
Simptom Nekrosis Avaskular Kepala Femur
Semasa peringkat awal keadaan ini, pesakit mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Apabila keadaan semakin teruk, gejala seperti sakit di kawasan pinggul dan pangkal paha mungkin muncul, yang juga boleh merebak ke lutut atau punggung bahagian yang terjejas.
Diagnosis Nekrosis Avaskular Kepala Femur
Mendiagnosis nekrosis avaskular kepala femoral mungkin melibatkan:
- Pemeriksaan fizikal dan semakan sejarah perubatan pesakit
- X-ray kedua-dua pinggul, kerana sehingga 20% pesakit yang mengalami nekrosis avaskular kepala femoral akan mengalaminya di kedua-dua belah pihak
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Rawatan Nekrosis Avaskular Kepala Femur
Selain simptom pesakit, keputusan ujian daripada sinar-X atau MRI boleh membantu membezakan antara keadaan ringan dan teruk dan membantu dalam menentukan prognosis. Contohnya, jika terdapat disyaki perubahan dalam sumsum tulang atau tekanan pada kepala femur yang boleh menyebabkan degenerasi, rawatan boleh disasarkan ke arah hasil yang dijangkakan.
Pilihan rawatan adalah seperti berikut:
Rawatan tanpa pembedahan
Rawatan tanpa pembedahan yang sesuai untuk kes ringan atau jika keadaan masih di peringkat awal dan kepala femur tidak rosak teruk. Kaedah ini bertujuan untuk mengekalkan sendi tetapi tidak bertujuan untuk penyembuhan sepenuhnya. Kaedah ini boleh melibatkan:
- Berjalan dengan bantuan alat bantu berjalan (tongkat, pejalan kaki)
- Menjalani terapi fizikal
- Mengambil ubat tahan sakit atau ubat-ubatan lain seperti antikoagulasi, statin dan ubat penurun kolesterol lain, regenerasi tulang dan ubat hormon
Rawatan pembedahan.
Rawatan pembedahan boleh melibatkan:
- Dekompresi teras untuk mengurangkan tekanan pada tulang
- Penggantian pinggul dipertimbangkan apabila pilihan bukan pembedahan terbukti tidak berjaya, bermakna kesakitan tidak reda atau tiada peningkatan yang dilihat selepas pemulihan
Doktor akan menentukan pelan rawatan yang paling sesuai berdasarkan kes khusus setiap pesakit.
