Apakah itu Fibrilasi Atrium?

Fibrilasi atrium (AF atau A-Fib) adalah jenis degupan jantung tidak teratur yang paling biasa, yang menjejaskan 1-2% daripada populasi umum. Prevalens AF meningkat dengan usia, dan kira-kira 5-15% daripada mereka yang berumur antara 80-90 tahun terjejas. Individu yang mempunyai masalah jantung seperti perikarditis, kardiomiopati, injap jantung yang tidak normal atau kecacatan jantung kongenital mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium berlaku apabila isyarat elektrik di ruang atas jantung (atrium) menyebabkan atrium berdegup dengan cepat dan tidak teratur, mengakibatkan ritma jantung yang tidak teratur. Akibatnya, jantung mungkin tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke seluruh badan atau keluar dari atrium dengan cekap dengan setiap degupan jantung. Jika tidak dirawat, fibrilasi atrium boleh menyebabkan kegagalan jantung.

Individu yang menghidap fibrilasi atrium mempunyai risiko lima kali ganda lebih tinggi untuk mengalami strok yang boleh membawa maut, kerana keadaan ini boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah yang menyekat arteri yang bertanggungjawab membekalkan darah ke otak.

Punca Fibrilasi Atrium

Penyakit jantung, termasuk serangan jantung yang disebabkan oleh penyumbatan saluran jantung, seperti penyakit arteri koronari atau infarksi miokardium akut; injap jantung yang tidak normal; penyakit otot jantung, seperti kardiomiopati dan miokarditis; tekanan darah tinggi (hipertensi); dan kerengsaan membran yang mengelilingi jantung (perikarditis).
Keadaan lain termasuk kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), penyakit paru-paru seperti emfisema dan sepsis, komplikasi selepas pembedahan, pendarahan serebrum dan strok.
Punca-punca sesetengah keadaan tidak diketahui.

Jenis-jenis Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium yang pertama kali didiagnosis: Ini adalah diagnosis awal fibrilasi atrium. Jika ia berlaku hanya sekali, ia dipanggil fibrilasi atrium akut, yang merupakan masalah aritmia biasa selepas pembedahan jantung. Jika ia berlaku beberapa kali, ia dikelaskan sebagai fibrilasi atrium paroksismal dan memerlukan rawatan.
Fibrilasi atrium paroksismal: Dalam kes ini, fibrilasi atrium bermula secara tiba-tiba dan kemudian berhenti dengan sendirinya. Dalam kebanyakan kes AF paroksismal, episod akan berhenti dalam masa 24 jam, walaupun ia boleh berlangsung sehingga 7 hari.
Fibrilasi atrium berterusan: Apabila fibrilasi atrium berlangsung selama lebih daripada 7 hari atau tidak boleh berhenti dengan sendirinya, ia dipanggil AF berterusan.
Fibrilasi atrium berterusan yang berpanjangan: Jika fibrilasi atrium berlarutan selama lebih setahun, dan doktor serta pesakit memutuskan untuk merawat keadaan tersebut dan mengembalikan degupan jantung kepada normal, ia dikelaskan sebagai AF yang berpanjangan.
Fibrilasi atrium kekal: Jika fibrilasi atrium berlangsung selama lebih setahun dan doktor serta pesakit memutuskan untuk tidak merawat keadaan tersebut, ia adalah AF kekal.

Simptom Fibrilasi Atrium

Lebih separuh daripada pesakit dengan fibrilasi atrium tidak menunjukkan sebarang gejala yang boleh dilihat dan dianggap asimptomatik. Keadaan ini biasanya ditemui apabila pesakit mendapatkan rawatan perubatan untuk komplikasi yang berkaitan, seperti lumpuh pada bahagian badan. Pesakit yang mengalami gejala mungkin mempunyai perkara berikut:

Palpitasi, degupan jantung tidak teratur
Sesak nafas, lemah
Mudah letih semasa bersenam
Pengurangan keupayaan untuk bersenam
Sakit dada
Pening
Kesukaran bernafas
Pengsan

Ujian dan Diagnosis Fibrilasi Atrium

Periksa kadar dan ritma denyutan jantung
Lakukan elektrokardiogram
Ujian makmal lain, termasuk:
- Anemia atau ujian fungsi buah pinggang
- Ujian fungsi tiroid
- X-ray dada
- Lakukan ekokardiografi

Pilihan Rawatan Fibrilasi Atrium

Objektif utama dalam merawat fibrilasi atrium adalah untuk mengurangkan simptom dan komplikasi, dengan matlamat utama untuk meminimumkan kadar kematian dan kemasukan ke hospital. Rawatan khusus yang dipilih akan bergantung kepada faktor seperti umur pesakit, sejarah perubatan, simptom semasa, keadaan perubatan lain dan jenis fibrilasi atrium. Terdapat beberapa pilihan yang tersedia, termasuk:

Ubat-ubatan, yang boleh digunakan untuk:
- Perlahankan kadar denyutan jantung (kawalan kadar)
- Kawal ritma jantung (kawalan ritma)
- Mengurangkan risiko pembekuan darah yang boleh membentuk dan menyebabkan penyumbatan di mana-mana bahagian badan, terutamanya di otak
Kardioversi elektrik, yang digunakan untuk memulihkan rentak jantung yang normal dengan segera dalam situasi mendesak. Walau bagaimanapun, prosedur ini tidak dapat mencegah berulangnya fibrilasi atrium, dan rentak yang tetap mesti dikekalkan melalui ubat jangka panjang atau ablasi.
Radiofrequency atau cryoablation, yang boleh digunakan untuk menghapuskan isyarat abnormal yang menyebabkan fibrilasi atrium. Prosedur ini boleh memulihkan irama jantung yang normal dengan segera dan mencegah sebarang berulangnya fibrilasi atrium pada masa hadapan.