Akalasia ialah gangguan menelan yang disebabkan oleh kehilangan fungsi pada badan esofagus dan sfinkter esofagus bawah (cincin otot di persimpangan esofagus dan perut). Biasanya, apabila seseorang menelan, badan esofagus akan bersentuhan secara berurutan dengan sfinkter, yang akan mengendur untuk membolehkan makanan dan cecair masuk ke dalam perut. Dengan akalasia, badan esofagus tidak bersentuhan dan sfinkter tidak mengendur, yang menyebabkan makanan tersekat di kawasan tersebut.

Punca Akalasia

Ramai pakar perubatan percaya bahawa degenerasi sel saraf yang memberi isyarat kepada otak untuk melonggarkan badan esofagus dan sfinkter esofagus menyebabkan akalasia. Walaupun punca sebenar degenerasi ini tidak diketahui, ada yang mencadangkan penyakit autoimun atau sumber jangkitan.

Simptom Akalasia

Simptom-simptom biasanya bertambah buruk dari semasa ke semasa, menyebabkan seseorang tidak boleh menerima kedua-dua diet pepejal dan cecair. Simptom-simptom ini termasuk:

Kesukaran menelan dan "tersekat"
Regurgitasi makanan
Pedih ulu hati
Sendawa
Batuk malam
Muntah

Diagnosis Akalasia

Biasanya disyaki berdasarkan kehadiran simptom yang diterangkan di atas, ujian khusus diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan menolak keadaan lain yang mempunyai simptom yang serupa, seperti penyiasatan berikut:

Endoskopi
Sinar-X untuk menelan barium
Manometri Esofagus
Imbasan Tomografi Berkomputer (Imbasan CT)
Pemantauan Impedans pH 24 jam

Rawatan untuk Akalasia

Tujuan rawatan adalah untuk membolehkan makanan melaluinya dengan lebih mudah, menggunakan ubat, dilatasi belon, pembedahan atau rawatan endoskopik (suntikan toksin Botulinum). Kadangkala, ubat-ubatan seperti penyekat saluran kalsium atau sebatian berasaskan nitrat akan membantu melegakan simptom akalasia, tetapi rawatan ini secara amnya tidak berkesan pada kebanyakan pesakit.

Dilatasi pneumatik belon melibatkan penyisipan belon yang boleh kembung ke bawah esofagus ke sfinkter, di mana ia dikembungkan untuk memaksa sfinkter terbuka. Ini berkesan pada kira-kira 70-80% pesakit, tetapi berbilang sesi sering diperlukan, dan terdapat risiko perforasi esofagus.

Pembedahan untuk melegakan akalasia dipanggil miotomi esofagus, selepas itu kira-kira 80-85% pesakit mengalami kelegaan jangka panjang. Ini melibatkan pembahagian muskularis perut bahagian atas dan esofagus bahagian bawah.

Pemakanan memainkan peranan penting sebelum, dan bersama-sama dengan, prosedur ini. Pakar diet kemungkinan besar akan mengesyorkan makanan atau cecair yang padat kalori dan mudah ditelan.

Akalasia ialah gangguan esofagus yang luar biasa yang mungkin dirawat oleh doktor anda dengan sebarang pilihan rawatan yang dinyatakan sebelum ini berdasarkan setiap pesakit.

Bagaimana untuk Mencegah Akalasia?

Oleh kerana punca akalasia tidak diketahui, keadaan ini tidak boleh dicegah. Walau bagaimanapun, rawatan awal dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi.