Memahami Dengkuran: Punca dan Rawatan Apnea Tidur
06 April 2019
50% orang dewasa normal berdengkur sekali-sekala, dan 25% adalah pendengkur yang kerap. Masalah berdengkur lebih kerap berlaku pada lelaki dan orang yang berlebihan berat badan, dan ia biasanya menjadi lebih teruk seiring bertambahnya usia.
Apa yang Menyebabkan Berdengkur?
Bunyi dengkur yang bising berlaku apabila terdapat halangan pada aliran udara bebas melalui laluan di bahagian belakang mulut dan hidung. Kawasan ini merupakan bahagian saluran udara yang boleh dilipat di mana lidah dan tekak atas bertemu dengan uvula lelangit lembut. Dengkur berlaku apabila struktur ini bertembung antara satu sama lain dan bergetar semasa bernafas.
Orang yang berdengkur mungkin mengalami:
- Tonus otot yang lemah di lidah dan tekak. Apabila otot terlalu relaks, sama ada disebabkan oleh alkohol atau dadah yang menyebabkan rasa mengantuk, lidah akan jatuh ke belakang ke dalam saluran pernafasan atau otot tekak akan menarik masuk dari sisi ke dalam saluran pernafasan. Ini juga boleh berlaku semasa tidur nyenyak.
- Tisu tekak yang terlalu besar. Kanak-kanak yang mempunyai tonsil dan adenoid yang besar sering berdengkur. Orang yang berlebihan berat badan juga mempunyai tisu leher yang besar. Sista atau tumor juga boleh menyebabkan pembentukan besar, tetapi ia jarang berlaku.
- Lelangit lembut dan/atau uvula yang panjang. Lelangit yang panjang menyempitkan bukaan dari hidung ke dalam tekak. Semasa ia tergantung, ia bertindak sebagai injap gegaran yang bising semasa pernafasan yang santai. Uvula yang panjang memburukkan lagi keadaan.
- Saluran pernafasan hidung tersumbat. Hidung tersumbat atau tersumbat memerlukan usaha tambahan untuk menarik udara melaluinya. Ini mewujudkan vakum yang berlebihan di tekak, dan menarik tisu-tisu tekak yang lembik, lalu mengakibatkan berdengkur. Jadi, berdengkur adalah perkara biasa pada orang yang menghidap rinitis, sinusitis atau septum hidung yang menyimpang. Selain itu, orang dewasa Cina yang mengalami dengkur yang semakin kerap dengan hidung tersumbat harus diperiksa untuk kanser hidung (Karsinoma Nasofaring).
Adakah Berdengkur Itu Serius?
Dari segi sosial, ya! Ia boleh jadi, apabila ia menjadikan pendengkur sebagai objek ejekan dan menyebabkan orang lain tidak dapat tidur dan rasa dendam.
Dari segi perubatan, ya! Ia mengganggu corak tidur dan menghalang pendengkur daripada mendapat rehat yang sewajarnya. Apabila berdengkur teruk, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan jangka panjang termasuk apnea tidur obstruktif.
Apnea Tidur Obstruktif (OSA)
Apabila dengkur kuat terganggu oleh episod pernafasan yang tersumbat sepenuhnya yang kerap, ia dikenali sebagai OSA. Episod serius berlangsung lebih daripada 10 saat setiap satu dan berlaku lebih daripada 7 kali sejam. Pesakit OSA mungkin mengalami 30 hingga 300 kejadian sedemikian setiap malam. Episod ini boleh mengurangkan tahap oksigen darah, menyebabkan jantung mengepam lebih kuat.
Kesan segera OSA ialah penghidap dengkur mesti tidur lena dan memastikan ototnya tegang bagi memastikan aliran udara ke paru-paru kekal lancar. Oleh kerana penghidap dengkur tidak mendapat rehat yang cukup, dia mungkin mengantuk pada siang hari, yang menjejaskan prestasi kerja dan menjadikannya pemandu atau pengendali peralatan yang berbahaya. Selepas bertahun-tahun menghidap gangguan ini, tekanan darah tinggi dan pembesaran jantung mungkin berlaku.
Rawatan tentang Cara Menghentikan Berdengkur
Rawatan bergantung pada diagnosis. Berdengkur atau OSA mungkin bertindak balas terhadap pelbagai rawatan berdengkur yang kini ditawarkan oleh ramai pakar bedah ENT:
- Pembedahan hidung dan/atau sinus untuk membersihkan saluran pernafasan hidung akan mengurangkan dengkur dengan ketara pada pesakit yang mengalami hidung tersumbat.
- Tonsilektomi dan adenoidektomi mesti dipertimbangkan terlebih dahulu terutamanya pada kanak-kanak yang berdengkur.
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ialah pembedahan untuk merawat OSA. Ia membuang tisu-tisu yang berlebihan dan lembik di tekak dan lelangit, serta meluaskan saluran udara.
- Palatoplasti Uvula Berbantukan Laser (LAUP) merawat berdengkur dan OSA ringan dengan mengewapkan uvula dan bahagian tertentu pada lelangit lembut untuk mengurangkan penyumbatan saluran pernafasan.
- Ablasi frekuensi radio menggunakan elektrod jarum untuk memancarkan tenaga bagi mengecilkan tisu berlebihan ke saluran udara atas termasuk lelangit lembut dan uvula (untuk berdengkur), pangkal lidah (untuk OSA) dan konka hidung (untuk penyumbatan hidung kronik).
- Genioglossus dan hyoid advancement merupakan prosedur pembedahan untuk rawatan OSA. Ia menghalang keruntuhan bahagian bawah tekak dan menarik otot lidah ke hadapan, sekali gus membuka saluran udara yang tersumbat.
- Prosedur Pillar merupakan pilihan rawatan terkini untuk pesakit yang mengalami dengkur ringan hingga sederhana (lihat helaian maklumat bersebelahan).
Jika pembedahan terlalu berisiko atau tidak diingini, pesakit mungkin tidur setiap malam dengan topeng hidung yang menghantar tekanan udara ke dalam tekak; ini dipanggil tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP).
Penyelesaian Berkesan tentang Cara Mengurangkan Dengkur
Orang dewasa yang mengalami dengkur ringan atau sekali-sekala harus mencuba petua kendiri berikut tentang cara mencegah dengkur:
- Amalkan gaya hidup sihat dan atletik untuk mengembangkan otot yang baik dan menurunkan berat badan.
- Elakkan pengambilan ubat penenang, pil tidur dan antihistamin sebelum tidur.
- Elakkan alkohol sekurang-kurangnya 4 jam dan makanan berat atau snek selama 3 jam sebelum tidur.
- Tetapkan corak tidur yang teratur.
- Tidur mengiring dan bukannya membelakangi anda.
- Condongkan kepala katil anda ke atas 4 inci atau tidur di atas 2 atau 3 bantal.
Ingat, berdengkur bermaksud pernafasan tersumbat, dan halangan boleh menjadi serius. Ia tidak lucu, dan bukannya tanpa harapan.
