Memahami Dysplasia Perkembangan Pinggul: Pengesanan, Rawatan, dan Hasil.
07 May 2019
DDH ialah keadaan di mana sendi bebola dan soket gagal berkembang secara normal. Ia boleh berlaku sebelum kelahiran atau pada bulan-bulan pertama kehidupan. Soket sendi pinggul (acetabulum) biasanya cetek dan bebola (kepala femur – bahagian atas tulang paha) boleh longgar atau terkehel sepenuhnya dan bukannya muat dengan kemas ke dalam soket (keterukan keadaan berbeza-beza).
Kira-kira 20 daripada setiap 1000 kanak-kanak dilahirkan dengan pinggul yang tidak stabil semasa lahir. Ini bermakna pinggul mungkin teralih sedikit atau sepenuhnya dari soket. Semua kanak-kanak di negara seperti UK diperiksa pinggul mereka semasa lahir, pada usia enam minggu, lapan bulan dan dua tahun.
DDH yang tidak dirawat boleh menyebabkan sakit di pinggul (biasanya semasa remaja) dan perkembangan osteoartritis (artritis haus dan lusuh) dalam kehidupan dewasa. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan keadaan dan merawatnya dengan sewajarnya.
Mendiagnosis Displasia Perkembangan Pinggul
Walaupun kebanyakan kanak-kanak yang dilahirkan di Pusat Perubatan Sunway akan diperiksa pinggulnya oleh pakar pediatrik, sesetengah kanak-kanak memerlukan pemeriksaan tambahan iaitu imbasan ultrasound. Jika pinggul bayi dirasakan tidak stabil, ia perlu diperiksa dalam masa 2-3 minggu melalui ultrasound. Dalam tempoh 2-3 minggu pertama, kebanyakan pinggul bayi akan stabil secara spontan tanpa memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa minggu, pinggul kekal tidak stabil dan soket mungkin terbentuk secara tidak sempurna. Dalam keadaan ini, kanak-kanak memerlukan rawatan.
Kami tahu bahawa beberapa faktor menjadikannya lebih berkemungkinan untuk bayi mempunyai pinggul yang tidak stabil:
- Jika ahli keluarga lain mengalami masalah pinggul semasa bayi
- Jika bayi dilahirkan songsang
- Jika terdapat masalah lain pada anggota badan bawah
Bayi-bayi ini perlu diperiksa melalui ultrasound apabila mereka berumur beberapa minggu.
Merawat Displasia Perkembangan Pinggul
Splintage mungkin disyorkan apabila pinggul bayi gagal stabil atau apabila soketnya sangat cetek. Ini biasanya dalam bentuk abah-abah Pavlik: ini memastikan pinggul dan lutut bayi tertekuk ke atas dan ke luar yang menggalakkan pinggul berkembang dengan lebih normal. Abah-abah biasanya dipakai selama minimum enam minggu tetapi kadangkala tempoh yang lebih lama diperlukan untuk membolehkan pinggul menjadi stabil.
Pemantauan dan Susulan untuk Displasia Perkembangan Pinggul
Jika bayi didapati mempunyai pinggul yang tidak normal, adalah sangat penting untuk mengikuti perkembangan dengan teliti. Ultrasound, dalam
4 bulan pertama selepas tempoh ini, sinar-x mungkin lebih andal dalam menilai perkembangan. Apabila tali pinggang keledar digunakan, bayi perlu dilihat dan disemak selama sekurang-kurangnya 2 tahun untuk memastikan pinggul terus membesar dengan selamat.
MASALAH YANG MUNGKIN
Sesetengah bayi mempunyai pinggul yang terkehel dan tidak akan kembali ke soket. Abah-abah Pavlik mungkin gagal membenarkan pinggul ini kembali ke tempatnya dengan betul dan dalam keadaan ini, adalah biasa untuk menunggu sehingga bayi berumur beberapa bulan sebelum memulakan rawatan.
Terdapat risiko kecil bahawa walaupun abah-abah digunakan, dan pinggul mengecil dengan memuaskan, ia masih tidak mencukupi untuk membolehkan pinggul berkembang secara normal. Oleh itu, kadangkala bayi sebegini memerlukan pembedahan apabila mereka lebih besar untuk memperbaiki bentuk soket.
Akhir sekali, terdapat risiko yang sangat kecil bahawa penggunaan anduh boleh mengganggu bekalan darah ke bola sendi pinggul. Ini boleh menyebabkan beberapa masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan pinggul dan bayi-bayi tersebut perlu dikaji semula dengan teliti sekiranya sebarang rawatan lanjut diperlukan.
Hasil Jangka Panjang dan Prognosis untuk Kanak-kanak dengan Displasia Perkembangan Pinggul
Walaupun kami telah menggariskan beberapa kemungkinan masalah, adalah penting untuk diingat bahawa kebanyakan kanak-kanak dengan pinggul yang tidak stabil semasa lahir membesar dan berkembang secara normal dan tidak mengalami artritis awal.
