Skoliosis: Memahami, Gejala, dan Rawatan oleh Dr Saw Lim Beng
05 April 2019
Apakah itu Skoliosis?
Skoliosis ialah keadaan di mana tulang belakang atau tulang belakang menjadi bengkok ke sisi, mengambil bentuk "S" atau "C". Keadaan ini biasanya dikenali sebagai tulang belakang berbentuk S atau tulang belakang berbentuk C. Skoliosis biasanya berkembang dalam kalangan remaja, dan ramai ibu bapa tidak menyedari keadaan ini sehinggalah ia mencapai peringkat yang lebih lanjut, selalunya dengan belakang bengkok yang ketara, tulang belakang bengkok atau kecacatan yang ketara dengan sakit belakang bawah.
Simptom Skoliosis
Skoliosis biasanya berkembang semasa peringkat remaja, bermula sebelum kanak-kanak mengalami lonjakan pertumbuhan. Kelengkungan tulang belakang berkembang pesat dalam tempoh ini dan menjadi perlahan atau berhenti sebaik sahaja kanak-kanak mencapai kematangan tulang. Kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan boleh terjejas, tetapi kanak-kanak perempuan cenderung mempunyai kelengkungan yang lebih teruk. Skoliosis juga boleh menjejaskan kanak-kanak kecil dan bayi.
Simptom-simptom ketegangan belakang bawah berkembang secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal, anda mungkin akan melihat sedikit ketidakseimbangan pada paras bahu, dengan bahu kanan selalunya lebih tinggi daripada kiri. Benjolan halus mungkin muncul di bahagian belakang dada kanan, walaupun ini kadangkala boleh berlaku di bahagian kiri, tetapi ia jarang berlaku.
Apabila keadaan semakin teruk, bonggol atau bonjolan di belakang menjadi lebih ketara, dan badan mula condong ke satu sisi. Dalam kes di mana lengkungan berada di tulang belakang bawah, pelvis mungkin condong, terutamanya semasa berjalan. Ini boleh mewujudkan tanggapan palsu bahawa kanak-kanak itu mempunyai sebelah kaki yang lebih pendek daripada yang lain.
Punca Sakit Belakang dan Faktor Risiko
Skoliosis paling kerap dikaitkan dengan keadaan kongenital, walaupun jenis ini hanya berlaku dalam sebilangan kecil kes. Pesakit dengan skoliosis kongenital sering menunjukkan lengkungan tulang belakang sejak bayi. Punca lain ialah skoliosis neuromuskular, yang terhasil daripada kecacatan pada saraf atau otot.
Dalam kebanyakan kes, punca skoliosis tidak diketahui, dan bentuk ini dipanggil skoliosis idiopatik. Ia biasanya berkembang semasa akil baligh, walaupun kanak-kanak itu kelihatan normal pada awal kanak-kanak. Skoliosis idiopatik adalah jenis yang paling biasa, menyumbang kepada sekitar 80 peratus daripada semua kes yang didiagnosis.
Diagnosis Skoliosis dan Sakit Belakang Bawah
Skoliosis boleh didiagnosis dengan mudah dengan meminta kanak-kanak itu membongkok ke hadapan untuk mengesan sebarang bonggol di belakang. Secara alternatif, imbasan sinar-X tulang belakang yang mudah boleh mengenal pasti kecacatan ringan dan membantu doktor mengukur tahap keterukan lengkungan tersebut.
Sebaik sahaja skoliosis dikesan, penilaian terperinci diperlukan untuk menentukan punca yang mendasari (kongenital, neuromuskular atau idiopatik). Jika skoliosis kongenital didiagnosis, ujian lanjut mungkin diperlukan untuk memeriksa masalah jantung atau buah pinggang yang berkaitan. Doktor juga akan menilai kematangan kanak-kanak untuk meramalkan sama ada lengkungan akan bertambah buruk atau telah stabil.
Pilihan Rawatan untuk Skoliosis dan Melegakan Kesakitan untuk Belakang
Rawatan untuk skoliosis bergantung kepada dua faktor utama: tahap keterukan lengkungan dan kematangan pesakit. Bagi lengkungan yang lebih kecil daripada 30 darjah, doktor sering mengambil pendekatan 'tunggu dan lihat'. Dalam tempoh ini, fisioterapi atau senaman khusus mungkin disyorkan untuk membantu menguruskan keadaan. Jika lengkungan tidak bertambah buruk, doktor akan terus memantau pesakit sehingga mereka mencapai kematangan.
Rawatan Skoliosis Pembedahan vs Bukan Pembedahan
Bagi pesakit yang lebih muda dengan potensi pertumbuhan yang ketara, rawatan yang lebih agresif mungkin diperlukan. Ini boleh termasuk pendakap atau, dalam kes yang lebih teruk, pembedahan apabila kelengkungan melebihi 30 darjah. Bagi kanak-kanak yang telah melengkapkan pertumbuhan tulang, keadaannya biasanya stabil, dan intervensi hanya diperlukan jika kelengkungan melebihi 45 darjah pada sinar-X.
Pengesanan awal skoliosis adalah penting kerana ia membolehkan rawatan yang dapat mencegah keadaan daripada menjadi lebih teruk dan berpotensi memerlukan pembedahan. Apatah lagi, ia juga dapat membantu mencegah sakit belakang bawah yang kronik, memberikan kelegaan kesakitan, dan membolehkan gaya hidup aktif di kemudian hari.
Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai skoliosis atau bimbang jika anda menghidapnya, sila kunjungi Jabatan Pembedahan Ortopedik & Trauma kami untuk membuat temu janji.
