Melindungi Kesihatan Hati Anda: Memahami Kanser Hati, Pencegahan dan Pemeriksaan Awal

31 December 2025

 

Kanser hati ialah penyakit yang serius, berpotensi mengancam nyawa . Ia boleh dikelaskan secara meluas kepada kanser hati primer dan kanser hati sekunder, bergantung pada tempat ia berasal.

Kanser hati primer berlaku apabila ketulan barah atau pertumbuhan berlaku di hati, yang kemudian boleh merebak ke bahagian lain dalam badan. Kanser hati kedua, sebaliknya, berlaku apabila sel-sel kanser merebak ke hati daripada organ-organ lain 

Karsinoma hepatoselular ialah jenis kanser hati yang paling biasa, menyumbang kira-kira 90 peratus daripada kes kanser hati primer di Malaysia. Ia merupakan kanser kelapan paling biasa di Malaysia dan kanser keenam paling biasa di seluruh dunia, dan kekal sebagai penyebab utama kematian ketiga berkaitan kanser di seluruh dunia.

Faktor Risiko Kanser Hati

Hampir semua kes karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan kecederaan hati dan sirosis. Malah, kira-kira 80 peratus pesakit dengan karsinoma hepatoselular mempunyai sirosis yang mendasari. Di Malaysia, jangkitan hepatitis B atau hepatitis C kronik adalah faktor risiko utama. Lelaki adalah kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan daripada wanita untuk menghidap karsinoma hepatoselular. 

Faktor risiko biasa yang lain termasuk:

• Penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol
• Penyakit hati berlemak, juga dikenali sebagai penyakit hati berlemak berkaitan disfungsi metabolik (MAFLD)
• Pendedahan kepada toksin kulat yang dipanggil aflatoksin B1
• Keadaan beban besi
• Keadaan genetik yang membawa kepada sirosis hati
• Merokok
• Diabetes mellitus atau obesiti
• Penggunaan dadah secara intravena
• Pengambilan alkohol yang banyak

Gejala Kanser Hati

Kanser hati selalunya tidak mempunyai simptom yang jelas pada peringkat awalnya. Malah, sekitar 60 hingga 70 peratus pesakit tidak mengalami sebarang gejala sebelum diagnosis. Malangnya, simptom biasanya timbul pada peringkat akhir penyakit.

Ini mungkin termasuk:

• Sakit di bahagian atas perut kanan
• Jaundis (kulit dan mata menguning)
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Kepenatan yang berterusan
• Bengkak perut
• Oedema kaki

Diagnosis dan Saringan Kanser Hati

Kanser hati boleh dikesan melalui ultrasound hati atau penanda tumor tinggi yang dipanggil alpha fetoprotein dalam darah. Jika keabnormalan dikesan, penilaian lanjut dengan imbasan hati CT tiga fasa atau MRI dengan kontras hepatobiliari diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Untuk menentukan peringkat penyakit, termasuk sama ada kanser telah merebak, imbasan CT berperingkat untuk melihat dada dan pelvis juga diperlukan. 

Bagi individu yang berisiko tinggi, saringan ultrasound hati setiap enam bulan adalah disyorkan. Ujian alpha fetoprotein mungkin dilakukan untuk mempertingkatkan pengesanan awal dan membolehkan rawatan tepat pada masanya.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Hati

Rawatan untuk kanser hati berpandukan sistem peringkat Kanser Hati Barcelona Clinic, yang mengklasifikasikan penyakit dari Peringkat 0 hingga Peringkat D berdasarkan saiz tumor, bilangan tumor dan fungsi hati. Peringkat tersebut dibahagikan kepada:

• Peringkat 0: Penyakit sangat awal
• Peringkat A: Penyakit awal 
• Peringkat B: Penyakit pertengahan
• Peringkat C: Penyakit lanjutan 
• Peringkat D: Penyakit peringkat akhir.

Pesakit yang didiagnosis pada peringkat awal atau awal mungkin mencapai hasil kuratif melalui reseksi pembedahan, ablasi atau pemindahan hati. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang menghidap kanser hati pada peringkat pertengahan dan kanser hati peringkat lanjut, rawatan biasanya paliatif dan mungkin termasuk:

• Kemoembolisasi transarterial (TACE)
• Radioterapi ablatif stereotaktik (SABR)
• Imunoterapi

Keputusan rawatan biasanya dibuat melalui perbincangan pasukan pelbagai disiplin, yang melibatkan pakar dalam radiologi, pembedahan hepatobiliari, hepatologi, onkologi klinikal dan patologi.

Cara Mencegah Kanser Hati

Mengurangkan risiko kanser hati memerlukan perubahan gaya hidup dan pengurusan perubatan yang proaktif, termasuk:

• Mengekalkan berat badan yang sihat
• Menghadkan, atau sebaiknya menahan diri daripada pengambilan alkohol
• Berhenti merokok
• Mengamalkan diet sihat dengan mengurangkan pengambilan makanan diproses dan minuman manis
• Susulan dan rawatan tetap untuk keadaan seperti hepatitis B, penyakit hati berlemak dan diabetes

Dengan peningkatan kadar obesiti dan diabetes, penyakit hati berlemak telah menjadi faktor risiko yang semakin penting untuk kanser hati, kedua selepas hepatitis B. Ini menjadikan kesedaran awam dan campur tangan awal lebih penting berbanding sebelum ini.