Kehilangan Pendengaran dan Tinitus: Gejala, Punca dan Rawatan

04 April 2019

Apakah Tinnitus dan Bolehkah Ia Menyebabkan Pekak? 

Tinnitus, yang sering digambarkan sebagai deringan di telinga, sangat biasa berlaku di kalangan pesakit saya. Ia mungkin muncul sebagai bunyi yang sekejap-sekejap atau berterusan pada satu atau kedua-dua belah telinga. Nadanya boleh berubah daripada raungan rendah kepada jeritan atau rengekan yang kuat. Sebelum sebarang rawatan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan penilaian yang teliti oleh pakar telinga dan pakar audiologi anda. Bahagian penting dalam rawatan ini ialah pemahaman anda tentang tinnitus dan puncanya.

Apakah Punca-punca Biasa Tinnitus?

Tinnitus biasanya ditakrifkan sebagai persepsi subjektif terhadap bunyi, seperti deringan berterusan di telinga atau dengungan di telinga, walaupun tanpa bunyi luaran. Ia bukanlah penyakit tetapi gejala yang boleh disebabkan oleh pelbagai masalah dalam sistem pendengaran. Kadangkala, mudah untuk mengaitkan gejala tinnitus dengan masalah tertentu yang mempengaruhi sistem pendengaran, manakala pada masa lain, hubungannya mungkin kurang jelas.

Tinnitus mungkin disebabkan oleh bahagian sistem pendengaran yang berbeza. Kadangkala, sebagai contoh, ia mungkin disebabkan oleh tahi telinga yang berlebihan, terutamanya jika tahi telinga menyentuh gegendang telinga, menyebabkan tekanan dan mengubah cara gegendang telinga bergetar. Pada masa lain, rambut longgar dari saluran telinga mungkin bersentuhan dengan gegendang telinga dan menyebabkan tinnitus.

Masalah telinga tengah juga boleh menyebabkan tinnitus, seperti jangkitan telinga tengah atau pembentukan tisu tulang baharu di sekitar salah satu tulang telinga tengah yang mengeraskan sistem penghantaran telinga tengah (otosclerosis). Satu lagi punca tinnitus dari telinga tengah mungkin kekejangan otot salah satu daripada dua otot kecil yang melekat pada tulang telinga tengah. Dalam kes ini, tinnitus boleh berlaku sekejap-sekejap dan kadangkala, pemeriksa juga boleh mendengar bunyi pesakit.

Kebiasaannya, tinnitus berasal dari telinga dalam. Kerosakan dan kehilangan sel-sel rambut deria kecil di telinga dalam (yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor) mungkin biasanya dikaitkan dengan kehadiran tinnitus. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan virus dan muncul sebagai selesema biasa dan diikuti dengan permulaan tinnitus secara tiba-tiba. Diabetes dan neuropati juga boleh menyumbang kepada kehilangan pendengaran dengan tinnitus. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa nada tinnitus selalunya bertepatan dengan kawasan kehilangan pendengaran maksimum.

Salah satu punca tinnitus yang boleh dicegah adalah pendedahan bunyi yang berlebihan. Dalam beberapa keadaan pendedahan bunyi, tinnitus adalah gejala pertama sebelum sebarang kehilangan pendengaran yang ketara berlaku, jadi ia harus dianggap sebagai tanda amaran dan petunjuk tentang keperluan untuk perlindungan pendengaran dalam persekitaran yang bising. Seiring bertambahnya usia, kejadian tinnitus meningkat, selalunya berkaitan dengan presbikusis, atau kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan penuaan. 

Tinnitus juga mungkin berasal daripada keadaan yang mempengaruhi saraf pendengaran, seperti tumor jinak seperti neuroma akustik (schwannoma vestibular). Ini biasanya tinnitus unilateral dan mungkin disertai dengan kehilangan pendengaran. Lesi berhampiran korteks auditori, termasuk kecederaan whiplash atau tumor jinak seperti meningioma, juga boleh menyebabkan tinnitus.

Tinnitus juga mungkin berasal daripada lesi pada atau berhampiran bahagian pendengaran otak, yang dipanggil korteks auditori. Ini boleh jadi kecederaan traumatik dengan atau tanpa patah tulang tengkorak, serta kecederaan jenis whiplash yang biasa berlaku dalam kemalangan kereta. Tumor jinak yang dikenali sebagai meningioma yang berasal dari tisu yang melindungi otak juga boleh menjadi punca tinnitus yang berasal dari otak.

Terdapat juga keadaan bukan auditori yang boleh menyumbang kepada tinnitus. Tekanan darah tinggi (hipertensi), masalah tiroid dan sindrom otak kronik boleh menyebabkan tinnitus tanpa menjejaskan sistem auditori. Tekanan, keletihan, diet yang tidak sihat dan kurang senaman boleh memburukkan lagi tinnitus sedia ada atau menyumbang kepada perkembangannya.

Bagaimanakah Tinnitus Dirawat?

Pakar telinga boleh mengenal pasti punca khusus tinnitus anda, dan rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada diagnosis. Ujian, termasuk kajian pengimejan, ujian audiologi dan ujian fungsi keseimbangan, mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, menentukan punca tertentu adalah sukar dan rawatan tertumpu pada menguruskan keadaan tersebut.

Bagi kehilangan pendengaran sensorineural, tinnitus sering dilihat dalam kes tinnitus unilateral. Rawatan yang cepat dan mencukupi dapat meningkatkan pendengaran, dan selalunya, ini juga dapat menyelesaikan tinnitus.

Rawatan Kehilangan Pendengaran Sensorineural Secara Tiba-tiba

Jika kehilangan pendengaran secara tiba-tiba berlaku, penilaian audiometri awal akan mengukur tahap kehilangan pendengaran. Lebih teruk kehilangan pendengaran, lebih kecil kemungkinan pemulihan penuh akan berlaku. Intervensi awal dalam minggu pertama permulaan memberikan hasil yang terbaik. Rawatan steroid adalah terapi yang paling konsisten, dengan steroid dos tinggi diberikan sama ada secara oral atau melalui penghantaran intratimpani (suntikan terus ke dalam koklea). Kaedah ini mempunyai lebih sedikit kesan sampingan daripada steroid oral dan lebih disukai untuk pesakit diabetes.

Vitamin B12 juga boleh diberikan bersama steroid untuk membantu pemulihan.

Bolehkah kanak-kanak berisiko menghidap tinnitus?

Walaupun tinnitus pada kanak-kanak agak jarang berlaku, ada kemungkinan banyak kes tidak dilaporkan, terutamanya pada kanak-kanak yang lebih muda yang mungkin tidak dapat meluahkan simptom mereka. Dalam kalangan pra-remaja dan remaja, pendedahan bunyi intensiti tinggi, terutamanya melalui pemain MP3 peribadi atau permainan elektronik yang dilengkapi fon telinga, menimbulkan risiko yang ketara. Ibu bapa harus mendidik kanak-kanak tentang tahap pendengaran yang selamat dan memantau penggunaan peranti mereka untuk mencegah tinnitus dan kerosakan pendengaran.

Cara Mengurus Tinnitus Apabila Ubat Gagal

• Elakkan pendedahan kepada bunyi dan bunyi yang kuat.
• Periksa tekanan darah anda. Jika tinggi, dapatkan bantuan doktor anda untuk mengawalnya.
• Kurangkan pengambilan garam anda. Garam menjejaskan peredaran darah.
• Elakkan perangsang seperti kopi, teh, kola dan tembakau.
• Bersenam setiap hari untuk melancarkan peredaran darah anda.
• Dapatkan rehat yang mencukupi dan elakkan keletihan.
• Berhentilah risau tentang bunyi bising. Kenali bunyi bising di kepala anda sebagai gangguan dan belajarlah untuk mengabaikannya sebanyak mungkin. Ia adalah sebahagian daripada diri anda.

Bagaimana untuk Mengatasi Tinnitus?

Senaman penumpuan dan relaksasi dapat membantu mengawal kumpulan otot dan peredaran darah di seluruh badan. Peningkatan relaksasi dan peredaran darah yang dicapai melalui senaman ini dapat mengurangkan intensiti tinnitus pada sesetengah pesakit.

Tinnitus, atau keadaan telinga berdengung, biasanya lebih mengganggu dalam persekitaran yang tenang.

Menyembunyikan tinnitus dengan bunyi yang bersaing pada tahap rendah yang malar, seperti jam berdetik atau radio statik (bunyi putih), mungkin menjadikannya kurang ketara.

Alat bantu pendengaran boleh mengurangkan bunyi bising kepala semasa anda memakainya dan kadangkala menyebabkan bunyi bising itu hilang buat sementara waktu. Jika anda mengalami kehilangan pendengaran, adalah penting untuk tidak menetapkan alat bantu pendengaran pada tahap yang terlalu kuat, kerana ini boleh memburukkan lagi tinnitus dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, percubaan menyeluruh sebelum membeli alat bantu pendengaran adalah dinasihatkan jika tujuan utama anda adalah untuk melegakan tinnitus.

Topeng tinnitus boleh digabungkan dalam alat bantu pendengaran. Ia mengeluarkan bunyi yang kompetitif tetapi menyenangkan yang boleh mengalihkan perhatian anda daripada bunyi kepala. Sesetengah orang mendapati bahawa topeng tinnitus mungkin dapat menyekat bunyi kepala selama beberapa jam selepas ia digunakan, tetapi ini tidak benar untuk semua pengguna.

Artikel ini telah diambil daripada Akademi Pakar Otolaryngologi Amerika.