Penyakit Refluks Gastroesofageal pada Bayi Baru Lahir
07 May 2019
Apakah Punca Penyakit Refluks Gastroesofagus pada Bayi Baru Lahir?
Ia berlaku apabila sebahagian daripada cecair, makanan atau gas yang dimakan di dalam perut secara tidak sengaja berbalik ke belakang dan memasuki esofagus bawah dan bukannya kosong sepenuhnya ke dalam usus kecil. Ini adalah hasil daripada pengenduran sementara sfinkter esofagus bawah yang terdiri daripada gentian otot yang apabila ia menyempit, ia akan menutup komunikasi antara perut dan esofagus yang menghalang fenomena ini daripada berlaku.
Ini kerap berlaku pada bayi kecil di mana sfinkter ini masih belum mencapai fungsinya yang diselaraskan sepenuhnya, oleh itu, istilah refluks fisiologi iaitu mengendur untuk membolehkan makanan atau cecair yang diambil masuk ke dalam perut dan mengecut untuk mengelakkan pembalikan aliran. Dalam sesetengah bayi, refluks berlaku selepas makan berlebihan kerana perut tidak dapat menampung jumlah yang berlebihan, oleh itu sebahagian daripadanya memaksa dirinya keluar melalui sfinkter.
Mengenali Gejala GERD pada Bayi
Bayi boleh mengalami episod regurgitasi susu berulang semasa menyusu atau selepas menyusu. Ia biasanya merupakan regurgitasi yang mudah yang menjadikannya berbeza daripada muntah di mana ia lebih kepada pengusiran yang kuat. Bayi yang terjejas biasanya akan kekal sihat dan gembira walaupun mengalami beberapa episod sehari.
Kadangkala, refluks boleh menjadi cukup teruk sehingga menyebabkan regurgitasi cecair berlumuran darah. Ini biasanya menunjukkan kecederaan pada lapisan esofagus akibat sentuhan berulang dengan kandungan perut yang selalunya berasid. Ini juga mungkin dikaitkan dengan kerengsaan yang tidak dapat dijelaskan, tangisan, postur yang tidak normal akibat kesakitan apabila kandungan perut berasid bersentuhan dengan lapisan esofagus yang sudah cedera. Bayi yang terjejas juga mungkin mengalami anemia akibat kehilangan darah berulang daripada lapisan yang cedera. Pertambahan berat badan yang rendah juga mungkin diperhatikan pada bayi yang mengalami kesukaran makan akibat komplikasi di atas.
Rawatan Berkesan untuk Penyakit Refluks Gastroesofagus pada Bayi Baru Lahir
Penilaian yang lengkap akan dapat memastikan bahawa bayi anda hanya mengalami refluks fisiologi, satu keadaan biasa yang mungkin merupakan sebahagian daripada kematangan normal saluran usus.
Untuk refluks fisiologi, petua di bawah adalah berguna:
- Tinggikan kepala kira-kira 45 darjah semasa menyusu dan sehingga 30 minit selepas menyusu kerana daya graviti akan membantu mengekalkan kandungan perut di tempat yang sepatutnya.
- Jangan menyusukan bayi secara berlebihan. Doktor biasa anda akan dapat memberikan anggaran kasar berapa banyak susu yang diperlukan oleh bayi anda dalam sehari. Penyusuan susu ibu secara berlebihan jarang berlaku pada bayi yang disusui badan kerana mereka akan berhenti menghisap susu ibu setelah puas.
- Elakkan menggunakan pakaian ketat terutamanya yang mempunyai getah kerana ini akan mewujudkan tekanan tambahan pada perut yang boleh meningkatkan episod refluks.
- Penyusuan susu ibu adalah yang terbaik kerana susu ibu mempunyai sifat yang merangsang pelepasan kandungan perut dengan cepat yang membawa kepada pengurangan episod refluks dan seperti yang dinyatakan sebelum ini, bayi yang diberi susu ibu jarang menyusu secara berlebihan.
- Bagi bayi yang diberi susu formula, perubahan kepada susu formula AR (anti regurgitasi) juga mungkin membantu.
Bagi kes-kes yang rumit, bayi-bayi tersebut pasti memerlukan rawatan perubatan. Bayi yang diberi susu formula yang tidak bertambah baik dengan rawatan perubatan mungkin mendapat manfaat daripada percubaan terapeutik pengecualian susu lembu kerana terdapat bukti yang semakin meningkat yang mengaitkan perkembangan refluks dengan alahan protein susu lembu. Siasatan lanjut seperti pemantauan pH 24 jam, pengimejan radiologi atau penilaian endoskopik mungkin juga diperlukan.
Tinjauan Jangka Panjang untuk Bayi dengan GERD
Tinjauan umum adalah sangat baik. Bayi yang mengalami refluks fisiologi biasanya akan pulih apabila mereka berumur satu tahun. Walau bagaimanapun, bayi yang mengalami refluks yang rumit mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk pulih.
