Sepsis dalam Kalangan Kanak-kanak: Setiap Saat Amat Bermakna
10 September 2025
Pada suatu pagi, anak kecil anda bangun dengan keadaan yang luar biasa senyap—tiada perbualan, tiada berlari ke kotak mainan, tiada senyuman. Anda menganggap ia hanya selesema.
Tetapi pada waktu malam, ada sesuatu yang masih terasa janggal. Rasa tidak senang, perasaan tidak senang itu, mungkin lebih daripada sekadar gerak hati ibu bapa—ia mungkin merupakan tanda amaran yang menyelamatkan nyawa anak anda.
Sepsis, satu keadaan yang sering disalahertikan dan dipandang remeh, mempunyai cara untuk merayap masuk secara senyap.
Ia boleh bermula dengan sesuatu yang semudah seperti demam, sakit perut, atau batuk, dan kemudian bertukar menjadi keradangan seluruh badan dan kegagalan organ dalam beberapa jam.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan sepsis menjejaskan 49 juta orang di seluruh dunia setiap tahun, menyebabkan 11 juta kematian, hampir separuh daripadanya adalah kanak-kanak, kira-kira 2.9 juta.
Apa yang menjadikan ini amat tragis ialah kebanyakan kes ini boleh dicegah dengan pengesanan awal dan rawatan segera.
Dr Olive Lee , pakar perunding pediatrik dan pakar intensif pediatrik di Pusat Perubatan Sunway, yang merupakan penulis bersama sebuah kajian dan telah melihat sendiri angka kematian tersebut, berkata, “Pada tahun 2021, saya menerbitkan sebuah kertas kerja bersama rakan sekerja Thailand dan Singapura mengenai pangkalan data PICU kami.
"Sepsis di rantau kami kekal sekitar 20 peratus, tetapi mungkin lebih tinggi, mungkin sehingga 50 peratus. Kajian yang sama juga menunjukkan kadar kematian sebanyak 19.2 peratus dalam kalangan kanak-kanak yang mengalami sepsis teruk atau kejutan septik."
“Data Malaysia mengetengahkan kebimbangan tersebut. Antara tahun 2015 dan 2020, Daftar Neonatal Kebangsaan Malaysia mencatatkan hampir 1,000 kes sepsis awal pada bayi baru lahir, yang paling biasa disebabkan oleh Streptokokus Kumpulan B.”
Ia Boleh Bermula Dari Sesuatu Yang Kecil
Bahayanya bukan sahaja terletak pada seberapa cepat sepsis berkembang, tetapi juga pada betapa mengelirukannya ia bermula. Dr Lee menjelaskan, “Sepsis bukan sekadar jangkitan. Jangkitan adalah pencetus yang menyebabkan tindak balas imun yang tidak normal, yang boleh meningkat seperti api yang menyalakan kebakaran hutan yang besar di dalam badan.
"Di Malaysia, kita masih menghadapi banyak jangkitan dada, terutamanya semasa musim selesema. Apa yang bermula sebagai batuk yang tidak berbahaya boleh berkembang menjadi sesuatu yang mengancam nyawa."
Cabaran terbesar bagi ibu bapa dan doktor adalah mengenali sepsis pada peringkat awal. Kanak-kanak mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas bahawa ada sesuatu yang tidak kena.
“Kanak-kanak tidak boleh bercakap. Mereka tidak boleh memberitahu anda 'Saya sakit, saya tidak sihat, saya perlukan bantuan.' Jadi, dalam erti kata lain, ia senyap. Ia boleh semudah tidak menjadi diri mereka sendiri,” kata Dr Lee.
Seorang kanak-kanak mungkin kelihatan lebih letih daripada biasa, lebih menyendiri, atau secara amnya "tidak aktif", semua tanda-tanda halus yang mudah diabaikan.
Apa yang Perlu Diperhatikan
Dr Lee menekankan bahawa walaupun gejala-gejala tersebut mungkin kelihatan kecil, ia tidak boleh diabaikan.
"Jika seorang kanak-kanak menjadi mengantuk yang luar biasa, sukar untuk bangun, memuntahkan semua yang mereka telan, atau tiba-tiba kelihatan kurang cergas atau bertenaga, ia mungkin merupakan tanda amaran," jelasnya.
“Sesak nafas, perubahan suhu yang melampau, atau lembik atau lembik adalah tanda-tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Jika kanak-kanak itu lembik sepenuhnya dan sangat sejuk atau sangat panas, saya cadangkan segera pergi ke hospital.
"Peraturan praktikalnya ialah, jika kanak-kanak tidak bertambah baik dengan ubat dalam tempoh tiga hari atau jika simptom berterusan selama tiga hari, maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan bantuan," katanya.
Pengamal perubatan am dilatih untuk memerhatikan sepsis dan boleh meningkatkan rawatan dengan sewajarnya, tetapi kelewatan dalam mendapatkan rawatan perubatan boleh membawa padah.
"Masa adalah penting dalam pengurusan sepsis. Sebaik sahaja ia berkembang, ia akan berkembang dengan sangat cepat," Dr Lee memberi amaran.
Apa yang Anda Boleh Lakukan
Senjata paling ampuh menentang sepsis adalah pencegahan. Ini bermula di rumah dengan kebersihan, di mana mencuci tangan secara berkala, amalan makanan yang selamat dan persekitaran yang bersih harus dikekalkan.
Tetapi vaksinasi juga boleh membantu memainkan peranan yang sama pentingnya. Dr Lee berkongsi, “Vaksinasi mewujudkan imuniti kelompok. Ahli isi rumah yang divaksin boleh membantu mewujudkan penghalang untuk kanak-kanak itu dan menawarkan perlindungan.
"Ini bermakna walaupun kanak-kanak itu terlalu muda atau terlalu terdedah kepada vaksin tertentu, mereka masih dilindungi oleh orang di sekeliling mereka".
Dr Lee juga menggesa ibu bapa supaya berhati-hati tentang penggunaan antibiotik yang berlebihan. “Jika kita mula menggunakan antibiotik untuk semua orang, maka anda akan mengalami kerintangan antibiotik. Di hospital, sepsis yang diperoleh di hospital akan menjadi sangat sukar untuk dirawat.”
Penggunaan antibiotik yang bertanggungjawab, digabungkan dengan vaksinasi dan kebersihan, membantu mengurangkan risiko jangkitan yang berkembang menjadi sepsis.
Pemulihan Memerlukan Masa
Walaupun selepas seorang kanak-kanak terselamat daripada sepsis, perjalanannya mungkin belum berakhir. Pemulihan boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan, dan komplikasi mungkin timbul.
"Mereka boleh menghidap apa yang kita panggil sindrom pasca-sepsis, yang boleh menjejaskan keupayaan fizikal, kognitif, psikososial mereka juga," kata Dr Lee.
Kanak-kanak mungkin mengalami kelemahan otot, trauma emosi atau psikologi, atau kelewatan perkembangan. Sesetengahnya mungkin memerlukan pemeriksaan berterusan untuk memantau fungsi buah pinggang atau organ lain.
Kumpulan yang terdedah, termasuk bayi baru lahir, kanak-kanak yang menghidap penyakit kronik atau mereka yang hidup dengan obesiti, menghadapi risiko yang lebih besar. "Lebih muda mereka, lebih berisiko mereka," tambahnya.
Paling penting, Dr Lee percaya pada kepercayaan naluri ibu bapa. “Ibu bapa lebih tahu. Jika anak anda kelihatan berbeza, jangan pandang rendah. Dapatkan bantuan. Jangan tunggu orang lain mengatakan ia serius.”
Dia mengakui bahawa dalam budaya Malaysia, "menunggu dan melihat" sering menjadi reaksi lalai, tetapi dengan sepsis, keraguan boleh membawa maut. Mesejnya jelas dan mendesak, "Dengarkan gerak hati anda; ia boleh menyelamatkan nyawa anak anda."
Sumber: OVA
Kembali
