Pengurusan Varikos Vena: Memahami Gejala, Punca, dan Pilihan Rawatan
19 June 2019
Apakah urat varikos?
Urat varikos ialah urat superfisial yang membesar dan biasanya timbul di kaki. Ia biasanya melebar dan berliku-liku. Ia berlaku di atas betis dan bahagian dalam paha. Urat varikos berlaku disebabkan oleh injap yang rosak.
Apakah urat?
Urat ialah saluran darah yang mengangkut darah dari organ kembali ke jantung. Urat pada anggota badan bawah dibahagikan kepada superfisial (tepat di bawah kulit) dan dalam (di bawah otot).
Adakah anda berisiko?
Risiko menghidap vena varikos adalah 20-30% (1 daripada 5 orang mungkin menghidap vena varikos). Insiden vena varikos meningkat dengan perkara berikut:-
- berdiri lama
- berkaitan kerja
- genetik
- ahli keluarga yang menghidap urat varikos
- kehamilan
- jisim abdomen
- fibroid
Apakah simptom-simptom vena varikos?
Simptom-simptom biasa termasuk kesakitan yang biasanya digambarkan sebagai rasa berat atau sakit yang pedih. Dan ini dikaitkan dengan bengkak pada kaki. Simptom-simptom lain termasuk kegatalan dan pigmentasi kulit gelap. Ruam yang berlaku boleh berkembang menjadi ulser yang sukar sembuh. Simptom-simptom lain yang membimbangkan termasuk pendarahan berlebihan akibat trauma ringan.
Apakah peringkat-peringkat vena varikos?
Peringkat-peringkat tersebut merangkumi urat labah-labah, urat varikos dan ulser vena.
Apa yang perlu dilakukan?
Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalami sakit, kegatalan, bengkak, pigmentasi dan pendarahan.
Apa yang dilakukan oleh doktor?
Doktor akan bertanya tentang simptom-simptom anda, memeriksa kaki semasa berbaring dan berdiri dan melakukan ultrasound. Ultrasound akan menilai saliran vena kaki dan untuk mencari bukti trombosis vena dalam.
Apakah pilihan untuk rawatan?
Keputusan untuk rawatan dan jenis rawatan yang ditawarkan bergantung kepada keterukan gejala dan keadaan umum seseorang. Pilihan yang tersedia termasuk:
-
Rawatan tanpa pembedahan.
Ini termasuk penggunaan ubat-ubatan seperti Daflon dan penggunaan stoking mampatan. Tekanan mampatan yang diberikan oleh stoking adalah berperingkat dengan tekanan tertinggi pada buku lali dan ia berkurangan apabila ia naik ke atas. Stoking hendaklah dipakai apabila seseorang bergerak dan boleh ditanggalkan apabila seseorang tidur pada waktu malam. Jika seseorang mengalami ulser, ulser hendaklah dibalut dengan pelbagai bahan yang ada dan sama ada stoking berlapis dua khas atau pembalut empat lapisan dikenakan. - Skleroterapi
Dalam keadaan tertentu seperti urat labah-labah, agen sklerosan seperti natrium tetradesil sulfat boleh disuntik ke dalam vena. Suntikan tersebut akan menyebabkan vena terhapus, sekali gus mengurangkan gejala.
- Ligasi dan pelucutan vena saphena tinggi
Ini adalah cara klasik untuk merawat vena varikos. Dalam kaedah ini, punca penyakit iaitu vena dengan injap yang rosak diligasi (diikat). Vena yang berliku-liku kemudiannya dilucutkan atau diavulsi (dibuang). Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia dan memerlukan hirisan pada pangkal paha.
- Terapi Endovena
Ini merupakan kaedah pembedahan terkini. Bentuk pembedahan lubang kunci ini hanya menggunakan tusukan untuk memasukkan kateter ke dalam vena, di mana vena kemudiannya dihapuskan sama ada menggunakan frekuensi radio atau laser. Prosedur ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan kemasukan ke wad jagaan harian. Pesakit yang menjalani prosedur ini boleh berjalan sebaik sahaja selepas pembedahan dan kesakitannya minimum. - Terapi kombinasi
Kadangkala, kaedah rawatan ini boleh digabungkan iaitu terapi endovena dengan skleroterapi untuk mencapai hasil yang terbaik.
Apa yang perlu anda lakukan selepas pembedahan?
Kebanyakan pesakit boleh dibenarkan keluar pada petang yang sama prosedur atau keesokan paginya. Tiada sekatan untuk bergerak tetapi aktiviti lasak harus dielakkan sekurang-kurangnya seminggu. Bengkak dan lebam mungkin sedikit yang selalunya akan sembuh sendiri dan akan hilang selepas beberapa minggu.
Apakah komplikasi yang berpotensi berlaku akibat prosedur ini?
Komplikasi prosedur ini termasuk pendarahan kecil dan lebam. Lebam yang berlaku adalah sembuh sendiri dan selalunya akan hilang selepas beberapa minggu. Komplikasi yang luar biasa ialah kebas yang berlaku jika saraf yang membekalkan sensasi sangat dekat dengan vena varikos. Jarang sekali, penghapusan vena varikos boleh mengakibatkan trombosis vena dalam. Trombosis vena dalam ialah pembentukan bekuan darah dalam vena dalam kaki. Ia boleh menyebabkan sakit dan bengkak dan jarang sekali ia boleh mengakibatkan embolisme pulmonari. Keadaan ini memerlukan ubat jangka panjang untuk melarutkan bekuan darah.
Bilakah anda perlu mendapatkan rawatan?
Jika anda mengalami simptom-simptom yang dinyatakan di atas, sila berbincang dengan doktor anda. Urat varikos mudah dirawat. Rawatan awal akan mengelakkan komplikasi yang berpotensi terutamanya ulser bahagian bawah badan dan pigmentasi kulit.
