Memahami Kesan Jangka Panjang Strok

26 April 2021

Artikel oleh:Verona, Corporate Communications
Fakta disahkan oleh:Dr Raymond Tan Yen Leong, Consultant Neurologist

Kesan strok yang berlaku selepas peringkat kecemasan boleh pulih atau kekal. Ini mungkin bergantung kepada beberapa faktor termasuk masa yang diambil antara permulaan strok dan pesakit menerima rawatan kecemasan, tahap keterukan strok, dan kawasan otak yang terjejas oleh strok.

Simptom dan masalah ini mungkin berterusan selepas pesakit cukup sihat untuk dibenarkan keluar dari hospital, tetapi kebanyakannya berpotensi bertambah baik atau pulih dengan fisioterapi, terapi pekerjaan, terapi pertuturan dan proses pemulihan khusus yang lain yang konsisten dan intensif.

Kesan Strok

Masalah keseimbangan • Masalah pundi kencing dan usus • Perubahan emosi dan personaliti • Keletihan • Kelemahan dan lumpuh • Pengabaian hemispatial • Sawan • Gangguan tidur • Spastik • Gangguan penglihatan

Masalah keseimbangan

Keseimbangan membolehkan kita mengekalkan pusat graviti dan stabil secara fizikal. Strok mengubah cara otak mengawal keseimbangan, menjadikan pesakit berasa tidak stabil atau tidak terkoordinasi.

Batang otak ialah bahagian otak yang mengawal keseimbangan, jadi pesakit mungkin mengalami ketidakseimbangan dan vertigo (pening berputar) jika strok berlaku di sana.

Masalah pundi kencing dan usus

Inkontinens berlaku apabila pesakit kehilangan kawalan pundi kencing atau usus akibat otot yang lemah, kerosakan saraf, dan perubahan sensasi.

Inkontinens fungsional bermaksud gagal ke tandas tepat pada waktunya apabila pesakit menghadapi masalah untuk menyampaikan keperluan mereka, sampai ke tempat-tempat tertentu, menanggalkan pakaian mereka atau mengakses tandas dengan betul.

Sembelit (kesukaran membuang air besar) biasanya disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi, tahap aktiviti yang rendah atau datang sebagai kesan sampingan ubat, bukannya akibat daripada strok itu sendiri.

Perubahan emosi dan personaliti

Kesan fizikal akibat strok sangat tertekan dan boleh menyebabkan kerengsaan, rasa malu dan tekanan yang boleh mengakibatkan perubahan tingkah laku yang jauh berbeza dengan sifat dan sikap pesakit yang normal.

Selain daripada beban emosi, kecederaan otak juga mempengaruhi cara pesakit bertindak balas terhadap orang lain dan persekitaran mereka dengan cara yang tidak dapat mereka kawal. Antara lain, ini mungkin muncul dalam bentuk labil emosi , keadaan neurologi yang membawa kepada perubahan mood yang cepat, tidak sesuai dan berlebihan, seperti ledakan ketawa dan tangisan yang kuat yang salah dalam konteksnya.

Keletihan

Pesakit mungkin berasa sentiasa letih selepas strok yang tidak bertambah baik dengan rehat tambahan. Kedua-dua faktor fizikal dan psikologi menyumbang kepada keletihan, yang berbeza daripada keletihan biasa berdasarkan betapa ia boleh datang secara tidak dijangka dan luar biasa.

Perasaan keletihan yang melampau harus ditangani dengan sewajarnya kerana ia menyukarkan usaha pemulihan apabila pesakit merasakan mereka kekurangan tenaga untuk mencapai apa-apa, yang akan memburukkan lagi keadaan kesihatan mental mereka.

Kelemahan dan lumpuh

Hemiparesis ialah kelemahan (kehilangan kekuatan) pada satu sisi badan, manakala hemiplegia ialah lumpuh (kehilangan fungsi otot) pada satu sisi badan.

Pergerakan dan sensasi pada satu sisi badan dikawal oleh sisi yang bertentangan di otak. Jadi apabila strok menyebabkan kerosakan pada kedua-dua hemisfera otak, sisi badan yang satu lagi akan terjejas.

Hemiparesis dan hemiplegia paling kerap disebabkan oleh strok, dan menjejaskan 4 daripada 5 pesakit strok. Kedua-duanya tidak dapat diramalkan, yang bermaksud mustahil untuk menentukan sama ada pesakit akan mengalami mana-mana keadaan, atau langsung tidak mengalaminya, pada permulaan kecederaan.

Bergantung pada tahap keterukannya, hemiparesis boleh menimbulkan sedikit kesulitan, atau menjadi punca utama komplikasi kesihatan yang serius seperti kesukaran bernafas dan spastik otot.

Pemulihan spontan daripada hemiparesis dan hemiplegia adalah mungkin. Lebih agresif proses pemulihan, lebih besar kemungkinan pesakit pulih daripadanya.

Pengabaian hemispatial

Pengabaian badan sebelah pihak berlaku apabila pesakit gagal memberi perhatian atau membentuk kesedaran terhadap bahagian badan yang terjejas. Pesakit biasanya gagal bertindak balas atau mengarahkan diri mereka kepada rangsangan pada sebelah pihak sahaja, seperti hanya menghabiskan makanan pada separuh pinggan, lupa menutup, mendandan, atau menggunakan anggota badan yang terjejas, atau memalingkan kepala mereka dari bahagian yang lemah.

Sawan

Sawan selepas strok adalah perkara biasa, dan berkemungkinan besar akan berlaku pertama kali selepas hari-hari awal strok, beberapa bulan selepas itu, atau beberapa tahun kemudian.

Sawan berulang boleh mengakibatkan diagnosis epilepsi . Selain pergerakan tersentak, sawan juga boleh menjejaskan deria bau dan rasa, penglihatan, dan kesedaran pesakit.

Gangguan tidur

Tidur yang kurang lena , insomnia dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang selepas strok kerap dialami, tetapi juga boleh memperlahankan kelajuan pemulihan dengan ketara dan menyebabkan lebih banyak kecederaan apabila pesakit cuba bergerak semasa malam tanpa tidur.

Kespastian

Kerosakan otak menyebabkan otot mengecut secara tiba-tiba dan tidak terkawal sehingga menjadi kaku, tegang, dan kejang, menahan regangan atau pergerakan. Selain menjejaskan fungsi motor, spastikiti boleh mengganggu lagi pertuturan, menelan, kawalan kencing, dan banyak aktiviti asas kehidupan seharian.

Gangguan penglihatan

Sebahagian besar otak dikhaskan untuk penglihatan. Apabila strok mencederakan otak, sistem penglihatan juga kerap terjejas.

Defisit persepsi visual menjejaskan keupayaan pesakit untuk memproses dan memahami apa yang mereka lihat dengan betul, atau dengan cara yang masuk akal.

Pengabaian visual atau kekurangan perhatian spatial berlaku apabila kelemahan sebelah pihak menyebabkan pesakit gagal menghargai atau menyedari medan visual mereka di bahagian yang terjejas.

Keabnormalan pergerakan mata akibat kelemahan otot boleh menyebabkan penglihatan kabur atau penglihatan berganda, manakala tersentak-sentak, mengipas-ngipas, dismetria (kekurangan koordinasi yang mengakibatkan penglihatan kurang atau lebih), dan kecacatan lain juga boleh menyebabkan penglihatan kabur.

Kesimpulan

Pemulihan daripada strok adalah mungkin dengan ketabahan dan pasukan pakar penjagaan kesihatan yang tepat untuk menyokong perjalanan pesakit, walaupun garis masa dan tahapnya berbeza untuk setiap orang.

Memahami impak pasca strok, sebagai pesakit atau penjaga, menggalakkan kesediaan yang lebih baik untuk menangani masalah yang mungkin timbul selepas kepulangan dari hospital, dan rasa belas kasihan yang lebih mendalam terhadap menjalani kehidupan selepas strok.