Peringkat Retinopati Diabetik: Gejala, Rawatan, dan Panduan Pencegahan

05 April 2019

Retinopati diabetes merupakan keadaan mata yang berkaitan dengan diabetes yang biasa berlaku dan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan jika tidak dirawat. Ia merupakan punca utama kebutaan dalam kalangan golongan usia bekerja di negara maju. Memandangkan kadar diabetes di Malaysia terus meningkat, adalah penting bagi penduduk untuk mengetahui tentang keadaan mata seperti retinopati diabetes, yang boleh tidak dikesan sehingga penglihatan terjejas teruk. 

Menurut Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan 2011, seorang daripada lima orang yang berumur lebih 30 tahun menghidap diabetes. Yang membimbangkan, Daftar Mata Kebangsaan pada tahun 2007 mendapati bahawa 55% penghidap diabetes tidak pernah menjalani pemeriksaan mata atau saringan mata , dan 20% penghidap diabetes mempunyai retinopati yang mengancam penglihatan. Pemeriksaan mata awal dan saringan mata yang kerap adalah penting dalam mencegah perkembangan kerosakan retina dan mengelakkan kebutaan. 

Apakah itu Retinopati Diabetik?

Kerosakan retina yang disebabkan oleh retinopati diabetik berlaku apabila saluran darah di retina rosak akibat paras gula dalam darah yang tinggi. Lama-kelamaan, kerosakan ini menyebabkan penyumbatan dan kebocoran pada saluran darah kecil yang membekalkan oksigen ke retina, iaitu tisu sensitif cahaya di bahagian belakang mata. Jika tidak dirawat, ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. 

Kepentingan Mengenal Pasti Peringkat Retinopati Diabetik Lebih Awal

Dr Tara George , Pakar Perunding Oftalmologi di Pusat Perubatan Sunway, menekankan bahawa saringan mata memainkan peranan penting dalam mengesan retinopati diabetes. Ramai orang yang menghidap diabetes selama lebih 10 tahun mungkin tidak menyedari sebarang gejala masalah penglihatan mata sehingga kerosakan yang ketara berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes diabetes yang tidak terkawal dengan baik, kerosakan mata boleh bermula seawal satu hingga dua tahun selepas diagnosis. Ujian mata yang kerap adalah penting untuk mengenal pasti sebarang perubahan awal pada retina. 

Malangnya, pada peringkat awal retinopati diabetik, selalunya tiada simptom penyakit mata yang ketara. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan mata rutin bagi mengesan perubahan lebih awal, yang boleh membawa kepada rawatan yang lebih berkesan dan mencegah gangguan penglihatan yang teruk atau kebutaan. 

Bolehkah Retinopati Diabetik Diubati?

Punca utama kehilangan penglihatan dalam retinopati diabetik termasuk edema makula (bengkak di tengah retina) dan pendarahan di dalam mata. Kedua-dua keadaan ini boleh mengakibatkan gangguan penglihatan yang ketara jika tidak ditangani. Pilihan rawatan untuk keadaan mata ini berbeza-beza tetapi adalah penting untuk mencegah kerosakan selanjutnya.

Bagi edema makula, bengkak boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang disuntik terus ke dalam mata, yang membantu mengurangkan keradangan dan menstabilkan penglihatan. Jika pendarahan berlaku di retina, pembedahan mata laser biasanya merupakan penyelesaian yang paling berkesan. Rawatan laser berfungsi dengan menutup saluran darah yang bocor dan mencegah kerosakan selanjutnya pada retina.

Walau bagaimanapun, sebaik sahaja kerosakan retina berlaku akibat retinopati diabetik, ia secara amnya tidak dapat dipulihkan. “Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi pesakit untuk hadir pada peringkat awal bagi mengekalkan penglihatan mereka. Memandangkan retina kita adalah tisu saraf, sebaik sahaja ia rosak, ia tidak boleh tumbuh semula kepada keadaan asalnya. Dalam erti kata lain, kerosakan itu tidak dapat dipulihkan”, jelas Dr Tara.

Ini menjadikan pengesanan awal dan intervensi tepat pada masanya lebih kritikal. Dengan rawatan yang betul pada peringkat yang betul, adalah mungkin untuk mencegah kehilangan penglihatan selanjutnya, tetapi kuncinya adalah untuk mengenal pasti keadaan sebelum ia berkembang ke peringkat yang teruk.

Bagi mereka yang berada di peringkat akhir retinopati diabetes, pembedahan mata dan rawatan lain, seperti vitrektomi (pembedahan pembuangan darah dari humor vitreus), masih boleh memberikan penambahbaikan. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami gejala seperti penglihatan kabur, kehadiran bintik hitam atau terapung, dan penglihatan yang terganggu di mana garis lurus kelihatan beralun atau senget.

Walaupun pemulihan penglihatan sepenuhnya mungkin tidak dapat dilakukan, rawatan ini dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dengan menguruskan gejala dan menghentikan perkembangan penyakit.

Tambahan pula, menguruskan diabetes secara berkesan memainkan peranan penting dalam mencegah atau memperlahankan perkembangan retinopati diabetik. Mengekalkan tahap gula dalam darah di bawah kawalan, di samping menguruskan tekanan darah dan kolesterol, dapat mengurangkan risiko menghidap atau memburukkan lagi retinopati diabetik dengan ketara. Pilihan gaya hidup sihat, termasuk diet seimbang dan aktiviti fizikal yang kerap, dapat membantu mengurangkan ketegangan pada saluran darah di mata, mencegah kerosakan retina selanjutnya dan meningkatkan kesihatan mata secara keseluruhan.

Mencegah Kehilangan Penglihatan Melalui Pengurusan yang Betul

Pemeriksaan mata melangkaui ujian penglihatan yang mudah. ​​Cara yang betul untuk menilai kesihatan retina adalah dengan menjalankan pemeriksaan menyeluruh pada bahagian belakang mata. Pakar oftalmologi boleh menggunakan teknik seperti dilatasi anak mata atau kamera fundus untuk merakam imej retina bagi analisis terperinci. Pengesanan awal membolehkan intervensi yang tepat pada masanya untuk menghentikan perkembangan retinopati dan mencegah kehilangan penglihatan. 

Pengurusan diabetes yang berkesan , termasuk perubahan gaya hidup, diet seimbang dan ubat yang betul, adalah kunci untuk melambatkan atau mencegah masalah mata diabetes. “Kajian baharu juga menunjukkan bahawa jika diabetes dikawal dengan baik dari masa diagnosis, pesakit diabetes boleh melambatkan perkembangan komplikasi sehingga 20 tahun,” kata Dr Tara.

“Pada masa lalu, retinopati diabetes lebih kerap dilihat dalam kumpulan umur yang lebih tua. Kini, dengan pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes pada usia yang lebih muda, kita melihat retinopati diabetes semakin kerap berlaku dalam populasi umur bekerja”, jelas Dr Tara. Oleh itu, kesedaran tentang komplikasi diabetes dan kepentingan saringan tidak dapat ditekankan secukupnya.

Pilihan Saringan dan Rawatan Mata Berkala

Pemeriksaan mata tahunan disyorkan untuk sesiapa sahaja yang menghidap diabetes. Sebaik sahaja retinopati diabetes dikesan, jadual pemeriksaan mungkin perlu diselaraskan kepada setiap dua hingga sembilan bulan, bergantung pada tahap keterukan keadaan.

Menguruskan diabetes dengan berkesan boleh membantu mencegah atau melambatkan perkembangan masalah mata diabetes seperti retinopati diabetes. Oleh itu, kawalan diabetes yang baik dari awal dari segi gaya hidup, diet, ubat-ubatan dan juga tekanan darah dan kolesterol boleh membantu mencegah atau melambatkan komplikasi diabetes.

Dengan sentiasa mengetahui tentang peringkat retinopati diabetik dan mengambil langkah-langkah untuk menguruskan diabetes dengan berkesan, anda boleh mencegah atau melambatkan kehilangan penglihatan dan mengekalkan kualiti hidup yang lebih baik.

Di Pusat Mata Sunway Medical Centre, kami menawarkan pelbagai perkhidmatan komprehensif yang memberi tumpuan kepada saringan, diagnosis dan rawatan keadaan mata untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Selain pemeriksaan mata biasa, Pusat Mata juga melakukan pengimejan okular dengan kamera fundus dalam diagnosis Retinopati Diabetik.