Kepentingan Vaksin Kanak-Kanak: Membongkar Mitos Anti-Vaksinasi

07 May 2019

 

Menurut UNICEF, Edward Jenner telah menunjukkan nilai imunisasi terhadap cacar. Hampir 200 tahun kemudian, cacar telah dibasmi.

   Sejak itu, lebih banyak jenis vaksin telah diberikan kepada kanak-kanak. Kajian selama bertahun-tahun juga telah menunjukkan keselamatan vaksin ini. Namun, kita melihat peningkatan yang membimbangkan dalam gerakan anti-vaksinasi yang dipanggil dalam kalangan ibu bapa muda, walaupun berpendidikan.

 Vaksin Kanak-kanak di Malaysia 

Program Imunisasi Kebangsaan (NIP) Malaysia, yang diperkenalkan pada pertengahan tahun 50-an, memberikan kelebihan imuniti kelompok kepada majoriti kanak-kanak kita. Konsep ini berlaku apabila sebahagian besar populasi menyediakan perlindungan kepada individu yang belum mempunyai imuniti. Mujurlah, pengambilan vaksinasi kita masih dianggap sebagai antara yang terbaik di rantau Asia Tenggara. Walau bagaimanapun, kami sebagai pakar pediatrik ingin melihat lebih banyak vaksin pilihan seperti pneumokokus, rotavirus dan cacar air dimasukkan.

Membongkar Mitos Umum 

Walau bagaimanapun, terdapat semakin banyak berita tentang ibu bapa yang berkempen dengan menyiarkan bukti yang tidak disokong bahawa program imunisasi adalah konspirasi "perkataan baharu" antara syarikat vaksin dan penyedia penjagaan kesihatan.

Saya perlu tekankan perkara di sini bahawa penyedia penjagaan kesihatan tidak mempunyai perkongsian keuntungan dengan mana-mana syarikat. Kebimbangan utama kami sebagai pakar pediatrik di hospital kerajaan dan swasta adalah untuk mencegah jangkitan dan diharapkan dapat membasminya melalui vaksinasi.

Lebih menakutkan apabila seorang tokoh awam yang sangat popular secara terbuka mengumumkan dirinya tidak memberi vaksin kepada anak-anaknya, kerana dia sangat percaya vaksinasi menjadikan anaknya autisme. Mari kita lihat dari mana dan bagaimana idea dan teori anti-vaksinasi ini datangnya.

Walau bagaimanapun, kadar kejadian autisme terus meningkat dengan stabil walaupun selepas thiomersal dikeluarkan, justeru menyangkal dakwaan kaitan ini. Satu dakwaan yang lebih serius timbul di UK pada tahun 1998 apabila sebuah jurnal perubatan yang berprestij dan terkenal, The Lancet, menerbitkan sebuah kertas kerja oleh Andrew Wakefield yang melaporkan bahawa terdapat kaitan antara MMR (campak, beguk, dan rubella) dengan autisme.

Tidak lama kemudian, beberapa agensi kesihatan telah membuat kesimpulan bahawa tiada bukti kaitan antara kedua-duanya . Kemudian didapati bahawa Wakefield telah menerima dana daripada pihak yang berlitigasi terhadap pengilang. Ia juga dilaporkan bahawa metodologi penyelidikannya

adalah meragukan kerana data pesakit telah dimanipulasi untuk mewujudkan gambaran kaitan dengan autisme. Konflik kepentingan ini serta penyelidikan palsu telah mengakibatkan penarikan balik kertas kerja Wakefield daripada The Lancet dan pembatalan lesen perubatannya.

Anehnya, walaupun dengan penarikan balik kajiannya secara terbuka, ramai ibu bapa masih berpegang pada kepercayaan mereka yang salah. Tetapi kesan yang lebih serius yang terhasil daripada dakwaan tidak beretika ini ialah penurunan kadar vaksinasi, dan seterusnya meletakkan beratus-ratus kanak-kanak dalam risiko. Kadar vaksinasi di UK menjunam kepada 80% pada tahun-tahun selepas kajian itu, dan campak, yang dikalahkan di UK pada tahun 1990-an, kembali ke tahap endemik dalam tempoh satu dekad.

Dengan itu, timbul kesan di mana ibu bapa mula membina salah tanggapan dan tafsiran terhadap nilai sebenar imunisasi. Bukan sesuatu yang luar biasa untuk bertemu ibu bapa yang mempunyai pemikiran yang telah ditentukan tentang bantahan mereka dalam memberi vaksin kepada anak mereka.

Sebagai seorang pakar pediatrik, saya kadangkala bertemu ibu bapa yang sangat membantah pemberian vaksin kepada anak-anak mereka. Sebarang penjelasan atau nasihat tidak dapat membuat penyokong kuat ini berganjak. Walaupun penting bagi kita untuk menghormati pilihan peribadi ibu bapa ini, komuniti perubatan berharap ibu bapa ini tahu bahawa adalah tidak beretika untuk menyokong dakwaan berbahaya mereka kepada ibu bapa lain yang terbuka atau ragu-ragu tentang vaksinasi. Dengan menolak program imunisasi bayi kebangsaan, ibu bapa ini bukan sahaja membahayakan anak-anak mereka tetapi juga secara tidak sengaja boleh menyebabkan wabak.

Imunisasi aktif berfungsi dengan merangsang sistem imun badan kita sendiri, yang terdiri daripada virus atau bateri yang lemah supaya apabila jangkitan sebenar berlaku, sistem imun seseorang akan mengenalinya dan segera menghasilkan antibodi yang diperlukan untuk melawannya. Imunisasi pasif diberikan apabila seseorang diberi antibodi khusus kepada penyakit tertentu dan bukannya menghasilkannya melalui sistem imunnya sendiri. Jenis imunisasi ini biasanya diberikan kepada pesakit yang mengalami imunokompromi seperti bayi pramatang, kanak-kanak dan orang dewasa yang dijangkiti HIV atau pesakit yang sedang menjalani kemoterapi.

Mengapakah kumpulan anti-vaksinasi dilihat menyebarkan mitos tentang vaksinasi, dan pada masa yang sama menimbulkan ketakutan dalam kalangan ibu bapa yang munasabah? Ibu bapa harus mendapatkan maklumat lanjut dengan menjalankan kajian menyeluruh daripada sumber yang boleh dipercayai sebelum membuat kesimpulan sama ada perlu memberi imunisasi kepada anak-anak mereka. Kes autisme - isu utama yang menjadi kontroversi - semakin meningkat mungkin disebabkan oleh kesedaran ibu bapa yang lebih tinggi dan doktor semakin mahir dan pantas dalam mendiagnosis ciri-ciri gangguan spektrum autistik.

Sangat mudah untuk mengaitkan vaksinasi dengan autisme kerana vaksinasi diberikan sekitar masa yang sama kanak-kanak mula menunjukkan perkembangan tingkah laku. Walau bagaimanapun, gangguan ini merupakan varian atau spektrum tingkah laku yang berlaku dalam kalangan manusia di mana puncanya masih belum diketahui; tetapi satu fakta pasti tentang autisme ialah ia tidak akan dapat diperoleh sama ada melalui pemakanan diet tertentu, pencemaran alam sekitar atau vaksinasi. Bukti perubatan dan saintifik mengenai vaksinasi menunjukkan bahawa manfaat vaksinasi yang menyelamatkan nyawa jauh melebihi kesan buruk vaksinasi yang jarang berlaku. Bahan-bahan yang digunakan dalam persediaan adalah selamat walaupun sesetengahnya mungkin menyebabkan kesan sampingan yang kecil, seperti demam gred rendah, sakit/kesakitan sementara dan bengkak di tempat suntikan. Kesan sampingan biasa ini biasanya boleh diterima dan diurus. Reaksi alahan yang teruk sangat jarang berlaku dan biasanya berlaku dalam masa beberapa jam selepas vaksinasi. Jika kanak-kanak kelihatan sakit, enggan makan, atau kurang aktif selepas vaksinasi, ibu bapa harus membawa anak tersebut kembali ke hospital atau klinik dengan segera.

Membuat Keputusan Bermaklumat 

Ia sentiasa dipantau untuk keselamatan, dan seperti mana-mana ubat, ia melalui semua fasa ujian klinikal untuk menguji kesan sampingan dan keberkesanan sebelum akhirnya digunakan oleh orang ramai. Sama seperti mana-mana ubat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, keputusan untuk tidak memberi imunisasi kepada kanak-kanak melibatkan risiko dan boleh menyebabkan kanak-kanak dan orang lain yang bersentuhan dengannya berisiko dijangkiti penyakit yang berpotensi membawa maut. Oleh itu, adalah penting untuk membezakan antara kebimbangan yang tidak berasas dan fakta berasaskan bukti. Saya secara peribadi berharap ibu bapa akan berunding dengan pakar pediatrik atau pengamal am tempatan mereka tentang kepentingan memberi vaksin kepada anak-anak mereka sebelum memutuskan untuk mengambil keputusan berisiko untuk tidak memberi vaksin kepada mereka yang boleh menyebabkan mereka terdedah kepada jangkitan serius yang boleh menyebabkan penyakit yang mengancam nyawa, komplikasi jangka panjang yang teruk atau kematian. Seperti pepatah lama, mencegah sudah tentu lebih baik daripada mengubati. Jadilah ibu bapa yang bijak dan bertanggungjawab yang membuat keputusan yang tepat demi anak-anak anda.