Cara Merawat Sinusitis: Soalan Lazim
07 April 2019
S. Apakah itu sinusitis?
A. Sinusitis ialah keradangan pada lapisan membran rongga sinus. Sinusitis akut ialah keadaan jangka pendek yang bertindak balas dengan baik terhadap antibiotik dan dekongestan. Sinusitis kronik dicirikan oleh berulangnya sinusitis akut dan gejala sinus berterusan seperti hidung tersumbat dan titisan postnasal yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap terapi perubatan. Intervensi pembedahan mungkin disyorkan.
S. Bagaimanakah pakar ENT menentukan rawatan terbaik untuk sinusitis?
A. Untuk mendapatkan rawatan terbaik, sejarah dan simptom pesakit akan dinilai dengan betul dan pemeriksaan menyeluruh akan dilakukan. Ini termasuk endoskopi hidung di bawah LA di klinik. Ujian diagnostik lain mungkin termasuk kajian kultur nanah/mukus daripada sinus, ujian alahan atau imbasan CT sinus.
S. Apakah endoskopi hidung dan mengapakah ia merupakan pemeriksaan penting?
A. Endoskopi hidung ialah instrumen gentian optik khas yang digunakan untuk pemeriksaan saluran hidung dan sinus. Ia menawarkan pakar ENT pandangan visual yang boleh dipercayai bagi semua kawasan laluan saliran sinus yang boleh diakses. Prosedur ini digunakan untuk mencari tanda-tanda dan punca penyumbatan seperti mukus atau nanah yang pekat serta polip hidung, tumor hidung, turbinat hipertrofi, parut dan keabnormalan struktur. Pada sesi yang sama, tandas hidung boleh dilakukan, swab untuk kultur boleh diambil dan jisim hidung yang tidak normal boleh dibiopsi.
S. Apakah rawatan yang akan disyorkan?
A. Untuk mengurangkan hidung tersumbat, semburan hidung, titisan hidung atau dekongestan oral mungkin ditetapkan. Antibiotik akan ditetapkan untuk sebarang jangkitan bakteria. Antihistamin mungkin disyorkan untuk rawatan alahan. Jika langkah-langkah ini tidak memperbaiki gejala, pembedahan mungkin disyorkan.
S. Bilakah pembedahan sinus diperlukan?
A. Badan kita secara semula jadi menghasilkan mukus. Ia bertindak sebagai pelincir dalam saluran hidung. Dalam rongga sinus, pelincir digerakkan merentasi lapisan membran mukus ke arah bukaan setiap sinus oleh silia. Apabila keradangan menyebabkan bukaan sinus menyempit, pergerakan mukus kemudiannya disekat. Ia sering dijangkiti. Jika rawatan perubatan gagal, pembedahan sinus boleh membetulkan masalah tersebut.
S. Apakah yang diperlukan oleh prosedur pembedahan ini?
A. Prosedur pembedahan endoskopik asas dilakukan di bawah anestesia umum. Ia merupakan pilihan pembedahan yang selamat dan berkesan. Pesakit kembali kepada aktiviti normal dalam masa 4 hari dan pemulihan penuh mengambil masa kira-kira 2 minggu.
S. Apakah yang dilakukan oleh pembedahan sinus?
A. Pembedahan ini membesarkan bukaan semula jadi sinus yang membolehkan lendir mengalir dengan betul. Pakar bedah ENT mendapati pembedahan endoskopik sangat berkesan dalam memulihkan fungsi normal pada sinus. Prosedur ini membuang kawasan yang tersumbat, mengakibatkan aliran lendir yang normal.
S. Apakah FESS?
A. FESS bermaksud Pembedahan Sinus Endoskopi Fungsional. Prosedur ini adalah seperti yang diterangkan di atas dan istilah 'Fungsional' bermaksud tujuan pembedahan adalah untuk memulihkan fungsi normal sinus iaitu membersihkan halangan/saliran sinus, menghasilkan aliran mukus yang normal dan akhirnya pembersihan mukosiliari yang normal.
S. Apakah Sinuplasti Belon?
A. Sinuplasti Belon ialah prosedur yang agak baharu di mana belon tekanan tinggi digunakan untuk membesarkan ostium sinus yang tersumbat tanpa membuang mukosa sinus. Tujuan prosedur ini adalah sama seperti FESS, namun ia hanya boleh digunakan untuk membesarkan ostium sinus frontal, maksila dan sphenoid. Ia tidak boleh digunakan untuk membersihkan penyakit etmoidal kerana tiada ostium etmoidal. Sinus etmoidal terdiri daripada labirin sel udara yang perlu dibersihkan melalui pembedahan jika ia berpenyakit.
S. FESS atau Sinuplasti Belon?
A. Memandangkan saya telah menjalani FESS selama lebih daripada 15 tahun, pada pendapat saya, FESS adalah rawatan pembedahan standard emas untuk Sinusitis Kronik. Jika dilakukan dengan baik, hasil yang baik dan penyelesaian kebanyakan gejala sinus dalam kebanyakan pesakit boleh dicapai. Walau bagaimanapun, dalam penyakit sinus frontal yang sangat sukar, Sinuplasti Belon adalah berfaedah kerana pembedahan di relung frontal (kawasan saliran sinus frontal) boleh menjadi sangat sukar.
S. Apakah akibatnya jika tidak merawat sinus yang dijangkiti?
A. Tidak mendapatkan rawatan untuk sinusitis akan mengakibatkan kesakitan dan ketidakselesaan yang tidak perlu. Dalam keadaan yang jarang berlaku, meningitis atau abses otak dan penyebaran jangkitan ke mata boleh berlaku.
