Kehamilan Berisiko Tinggi: Apa yang Perlu Anda Ketahui
21 March 2022
Memahami Kehamilan Berisiko Tinggi: Keadaan Ibu dan Janin
Kehamilan berisiko tinggi biasanya dibahagikan kepada dua kategori utama. Kategori pertama berkaitan dengan keadaan ibu, dan mana-mana individu yang berumur kurang daripada 17 tahun atau lebih tua daripada 35 tahun dianggap berisiko tinggi. Indeks jisim badan lebih daripada 30, dan sebarang keadaan perubatan asas seperti diabetes, tekanan darah tinggi, masalah buah pinggang, masalah jantung, penyakit autoimun seperti SLE atau artritis reumatoid, atau kanser asas pada ibu juga merupakan sebab yang perlu dibimbangkan.
Keadaan janin membentuk kategori kedua kehamilan berisiko tinggi, seperti kehamilan kembar atau berganda. Bukti kecacatan kongenital atau gangguan plasenta juga memerlukan langkah berjaga-jaga tambahan untuk memastikan kehamilan yang selamat.
“Penting juga untuk ambil perhatian bahawa sebarang sejarah hasil kehamilan buruk sebelum ini atau kehilangan kehamilan atau sejarah keluarga sindrom genetik berada di bawah kehamilan berisiko tinggi,” kata Dr Janani Sivanathan , Pakar Obstetrik dan Ginekologi yang pakar dalam Perubatan Ibu Janit di Pusat Perubatan Sunway.
Persediaan untuk kehamilan yang selamat untuk ibu dan bayi
Persediaan untuk kehamilan adalah bahagian penting dalam perjalanan menakjubkan yang perlu ditempuhi; jumlah penjagaan dan tenaga yang diperlukan untuk membawa manusia ke dalam rahim anda sehingga kelahiran bukan tanpa risiko. Oleh itu, adalah penting untuk memahami apa yang dihadapi oleh badan anda dan ingat bahawa badan anda adalah unik; hanya kerana orang lain pernah mengalami pengalaman positif atau negatif tidak bermakna perkara yang sama berlaku kepada anda. Jadi pastikan anda berjumpa dengan pakar obstetrik dan ginekologi yang berkelayakan yang akan dapat memberikan nasihat terbaik tentang cara menjaga badan anda semasa kehamilan anda.
Tanda-tanda Amaran yang Perlu Diperhatikan Semasa Kehamilan Berisiko Tinggi
Adalah perkara biasa untuk mengalami loya dan muntah yang sangat teruk (hiperemesis) semasa hamil, di mana anda tidak dapat mengambil sebarang makanan atau minuman secara oral pada peringkat awal kehamilan, dapatkan rawatan di hospital.
Jika anda mengalami pendarahan pada trimester kedua, ini mungkin merupakan tanda keguguran pada trimester kedua dan kehilangan kehamilan sebelum ia boleh dicabut.
Seterusnya, dan mungkin yang paling penting, ialah risiko menghidap preeklampsia, di mana gejala yang disebabkan oleh tekanan darah yang sangat tinggi seperti sakit kepala, penglihatan kabur, atau gejala seperti gastrik seperti sakit epigastrik atau muntah, bengkak kaki dan bengkak muka, dan sawan boleh menyebabkan pendarahan di otak dan dalam kes yang teruk, kematian kepada ibu dan bayi.
“Bagi ibu, risiko menghidap preeklampsia – komplikasi kehamilan yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerosakan pada organ lain, selalunya hati dan buah pinggang, bermakna mereka perlu mengambil suplemen yang mencukupi,” kata Dr Janani. Penting juga untuk diperhatikan bahawa mempunyai keadaan tertentu sebelum anda hamil — seperti diabetes jenis 1 atau jenis 2, gangguan buah pinggang, kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah, atau lupus — juga meningkatkan risiko preeklampsia.
Akhir sekali, memandangkan kehamilan merupakan keadaan hiperkoagulasi di mana darah lebih pekat, terdapat risiko pembentukan bekuan darah di kaki jika seorang wanita obes atau tidak bergerak. Gumpalan darah boleh naik ke paru-paru, menyebabkan embolisme pulmonari yang boleh mengakibatkan kematian ibu.
Menguruskan Kehamilan Berisiko Tinggi: Nasihat Pakar daripada Dr. Janani Sivanathan
Wanita yang mempunyai kehamilan berisiko tinggi harus berjumpa pakar perubatan ibu-janin untuk sekurang-kurangnya satu atau dua lawatan, dan menjalani saringan pranatal untuk sindrom genetik pada bayi semasa trimester pertama mereka.
“Satu imbasan khas dilakukan pada trimester pertama, yang dipanggil imbasan nuchal atau imbasan ketebalan nuchal untuk melihat sama ada bayi berisiko menghidap sebarang sindrom genetik,” tambah Dr Janani. “Lawatan seterusnya adalah untuk imbasan anomali terperinci antara 20-24 minggu.”
Hanya kerana anda tergolong dalam kategori kehamilan berisiko tinggi tidak bermakna anda tidak boleh hamil langsung. Malah, banyak kehamilan berisiko tinggi akhirnya berjaya; anda hanya perlu tahu apa yang anda hadapi.
“Inilah sebabnya mengapa penting untuk menghadiri klinik atau penilaian prakonsepsi bagi memastikan penyakit yang mendasari semuanya dalam keadaan reda atau stabil dan selamat untuk anda hamil,” kata Dr Janani, sambil menambah bahawa adalah penting untuk mendapatkan nasihat dan kebenaran daripada doktor sebelum memulakan kehamilan dengan selamat.
Pendekatan Yang Boleh Membantu Anda Bersedia untuk Kehamilan:
Sebagai permulaan, doktor anda akan memeriksa sama ada anda sihat secara fizikal, emosi dan mental untuk memulakan perjalanan anda melalui kehidupan sebagai ibu.
Terdapat banyak pendekatan yang boleh membantu anda bermula di jalan yang betul:
- Amalkan gaya hidup sihat
- Ambil suplemen yang diperlukan dan ambil asid folik sebelum mengandung
- Berhenti merokok dan minum alkohol
- Elakkan pendedahan kepada agen kimia luaran
- Elakkan ubat-ubatan tertentu yang mungkin tidak sesuai untuk kehamilan; jenis ubat yang lebih selamat boleh digunakan atas nasihat doktor.
Setelah hamil, pastikan anda menjalani pemeriksaan awal bagi memastikan kehamilan sebenarnya berada di dalam rahim dan bukan di luar rahim (kehamilan ektopik). Susuli dengan penjagaan antenatal secara berkala dan lakukan ujian yang diperlukan seperti ujian tempahan kehamilan, ujian genetik, gula darah dan ujian preeklampsia.
Adakah Covid-19 menjadikan kehamilan saya berisiko tinggi?
Covid-19 dan pelbagai variannya kini telah menjadi endemik, dan kini ia bersama kita dalam komuniti. Kita perlu belajar untuk hidup dengannya, tetapi adalah amat penting untuk memastikan kita telah divaksin.
“Wanita yang hamil tetapi tidak divaksin sememangnya berisiko tinggi untuk menghidap morbiditi dan mortaliti sekiranya mereka dijangkiti COVID-19,” kata Dr Janani . “Oleh itu, jika anda ingin hamil, sila dapatkan vaksin terlebih dahulu dan pastikan ahli keluarga juga berbuat demikian kerana pendedahan boleh datang daripada pelbagai sumber.”
Beliau menekankan bahawa mematuhi SOP seperti memakai pelitup muka, menjaga kebersihan tangan dan mengelakkan tempat sesak sebanyak mungkin adalah penting semasa kehamilan. "Kehamilan adalah keadaan imunokompromi yang sedikit, dan wanita boleh terjejas teruk jika mereka dijangkiti COVID-19."
